TORASEMID (TOREM, UNAT) LEPŠÍ AKO FUROSEMID (LASIX U

Torasemid (TOREM, UNAT) je inzerovaný s argumentmi, že a) spôsobuje menšiu „jesennú diurézu“ ako furosemid (LASIX a kol.), A preto ho uprednostňujú pacienti ab) je lepší ako furosemid, pretože má príliš krátke trvanie účinku a preto bude časť filtrovaného sodíka neskôr znovu absorbovaná vo fáze odrazu. Ďalším argumentom je, že absorpcia torasemidu je lepšia a predovšetkým konštantnejšia ako absorpcia furosemidu. Existujú overené údaje o tom, či sú tieto účinky klinicky významné?

lepší

DR. B. LEHMANN
D-91522 Ansbach

Účinok všetkých kľučkových diuretík nastáva rýchlo, aj keď sa užíva perorálne. Ako nežiaduci dôsledok môže nastať náhla, násilná a bolestivá potreba močenia. Nenašli sme žiadne dôkazy o tom, že torasemid (TOREM, UNAT) spôsobuje „jesennú diurézu“ menej často ako furosemid (LASIX atď.), A preto je preferovaný. Na požiadanie nám výrobca nechá spoločnosť Roche1 predklinická štúdia so šiestimi zdravými dobrovoľníkmi2 ako aj nekontrolovaná observačná štúdia, ktorá bola predstavená iba na kongrese, ale nebola zverejnená. V kontrolovaných štúdiách s torasemidom je nadmerné močenie dokumentované iba o niečo menej ako 7%.3

S polčasom tri až štyri hodiny sa torasemid vylučuje o niečo pomalšie ako furosemid s dvoma hodinami.4 Podľa dvoch malých štúdií, v ktorých sa merajú objemy moču do 24 hodín od požitia 10 mg až 20 mg torasemidu alebo 40 mg furosemidu, diuretická účinnosť tiež klesá o niečo menej rýchlo.5 Pokiaľ je nám známe najlepšie, klinická závažnosť tohto rozdielu nebola overená. Chýbajú tiež komparatívne štúdie s formuláciami furosemidu s predĺženým uvoľňovaním (LASIX LONG atď.).

Orálna biologická dostupnosť furosemidu je medzi 30% a 80%, torasemidu medzi 80% a 90%. Pretože sa diuretikum podáva podľa klinickej odpovede, je tento rozdiel nepodstatný. Absorpcia furosemidu môže byť znížená, najmä pri kongestívnom srdcovom zlyhaní. Podľa porovnávacej štúdie to platí aj pre torasemid.6.

Furosemid sa pri všetkých indikáciách na kličkové diuretiká osvedčil lepšie ako torasemid.7. Klinicky významnú výhodu nákladnej inovácie však nie je možné identifikovať.4.5.7 Torasemid stojí päťkrát toľko ako pôvodný furosemid LASIX a osemkrát toľko lacnejších následných prípravkov.

Táto publikácia je chránená autorskými právami. Duplikácia, ukladanie a spracovanie v elektronických systémoch je povolené iba so súhlasom arznei-telegram ®.