Príznaky a liečba skoliózy - Sprievodca nákupom - Zdravie

Šikmý postoj, krivý chrbát: Pri skolióze (z gréckeho „skolios“: krivý) je chrbtica trvale ohnutá do strany a stavce sú skrútené. Skolióza sa už vyskytuje u malých detí, s pribúdajúcim vekom - najmä vo fáze mladistvého rastu a po dosiahnutí veku 60 rokov - sa ich frekvencia prudko zvyšuje. Odhaduje sa, že dobré dve percentá populácie trpia zakrivením chrbtice s hodnotou choroby.

VIDEO: Liečte skoliózu holistickým konceptom (15 min)

Závažné formy skoliózy sa vyskytujú oveľa častejšie u dievčat a žien. Ľahšie prípady sa dajú často vynikajúco liečiť dôslednou fyzioterapiou a špeciálnym korzetom, zatiaľ čo ťažké formy sa zvyčajne musia operovať, aby sa čo najviac vyhli následným problémom.

Závažnosť skoliózy

Závažnosť ochorenia sa meria podľa Cobbovho stupňa. Táto dimenzia, pomenovaná podľa amerického lekára Johna Roberta Cobba, popisuje uhol laterálneho ohybu chrbtice. Stanovuje sa geometricky pomocou röntgenového žiarenia.
Zakrivenie má hodnotu choroby iba z uhla 10 stupňov a viac.
Skolióza 1. stupňa (mierna): uhol 10 až 40 stupňov
Skolióza 2. stupňa (stredná): uhol medzi 40 a 60 stupňami
Skolióza 3. stupňa (závažná): uhol od 61 do 80 stupňov
Skolióza 4. stupňa (veľmi závažná): uhly nad 80 stupňov

Skolióza: príčiny a rizikové faktory

Pri pohľade zboku je chrbtica zakrivená do dvojitého tvaru písmena S; pri pohľade spredu a zozadu tvorí obvykle rovnú čiaru. U niektorých ľudí sa však chrbtica ohýba na jednu stranu: celá chrbtica je pozdĺžne skrútená. Pri skrúcaní vznikajú ťahové a tlakové sily, takže aj jednotlivé stavce a medzistavcové platničky majú deformovanú štruktúru.

Takmer deväť z desiatich skolióz je idiopatických, čo znamená, že konkrétne spúšťače nie sú známe. Za chorobu nemôžu napríklad jednostranné nosenie alebo vytiahnutý postoj, takže štúdie ukazujú, že sa jej nedá zabrániť. Tendencia k skolióze je zjavne dedičná, pretože táto choroba sa vyskytuje častejšie v rodinách. Existujú určité dôkazy, že skolióza postihuje skôr vysokých ľudí.

Asi jeden z desiatich skolióz má známu príčinu („symptomatickú“ alebo „sekundárnu skoliózu“), ako napríklad:

vrodené malformácie tiel stavcov
Poruchy svalov (napríklad dedičné ochorenia svalovej slabosti)
reumatické choroby
Poškodenie nervov, ktoré bráni správnemu fungovaniu stabilizujúcich brušných a chrbtových svalov (ako je myasthenia gravis, poruchy miechy)
osteoporóza
Trauma (zlomenina stavcovej kosti, poranenia miechy)

Známky skoliózy

Niekoľkostupňová skolióza zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy a je ťažko viditeľná v každodennom živote, najmä ak ste oblečení. Musíte sa pozrieť bližšie. Napríklad u detí a dospievajúcich sa vzor chôdze môže meniť v súvislosti so skoliózou, sponami v páse a plecami sú zvyčajne v rôznych výškach. Najmä u starších ľudí je skolióza badateľná aj prostredníctvom bolesti a napätia chrbta.

Ak je horná časť chrbta pokrčená alebo napätá, pľúca strácajú priestor, takže môže dôjsť k dýchavičnosti alebo pocitu tlaku na hrudník. Možné sú aj palpitácie a problémy s trávením. Postupom času a zvyšovaním stupňa závažnosti dochádza k opotrebovaniu a stuhnutiu, klesá pohyblivosť chrbtice a zvyšuje sa bolesť.

Priebeh skoliózy je ťažké predvídať

Zatiaľ čo detská skolióza zvyčajne odznie sama počas prvých dvoch rokov života, skolióza, ktorá sa objaví neskôr, sa často zhorší, ak sa nelieči. Preto je včasný objav a liečba taká dôležitá. Hlavným rozhodujúcim faktorom pre prognózu idiopatickej skoliózy je Cobbov uhol: čím väčší, tým menej priaznivý je predpoklad vývoja.

U mladých ľudí je možný zvyškový rast (skeletálna zrelosť, tzv. Risserovo štádium) dôležitým prognostickým faktorom, pretože skolióza sa často rýchlo zintenzívňuje, najmä v období rastu. V priebehu niekoľkých mesiacov môžu dospievajúci pridať niekoľko Cobbových stupňov. Dôležitým zdrojom informácií pre dievčatá je čas prvej menštruácie, zvyčajne začiatok recidivujúceho rastu kostí.

Skolióza: diagnostika a vyšetrenie

Pri podozrení na skoliózu je vždy vhodné navštíviť ortopedického chirurga. Typickými znakmi počas fyzikálneho vyšetrenia sú asymetrický stojan na ramená, pásové trojuholníky rôznych veľkostí (vzdialenosti medzi voľne visiacimi rukami a trupom) a prípadne „rebrový hrb“ spôsobený skrútením, teda výstupkom rebier na jednej strane chrbta. Aby sa odlíšila skutočná skolióza od obyčajného nesprávneho držania tela, lekár skontroluje, či je možné zakrivenie chrbtice kompenzovať pohybmi pacienta (aktívne) alebo v prípade potreby pohybmi korigujúcimi držanie tela (pasívne). Takzvaný Adamsov test - ohnutie s natiahnutými kolenami - ukazuje pri skolióze asymetrické vydutia svalov na krku a v bedrovej oblasti.

Ak sa potvrdí podozrenie na skoliózu, urobí sa röntgen (chrbtica spredu a zboku). Na základe röntgenových snímok môže lekár určiť Cobbov uhol a zakrivenie a tiež zistiť možné malformácie alebo deformácie stavcov a u dospievajúcich aj zrelosť skeletu - to znamená zvyšný rast, ktorý sa dá očakávať.

Ak sa zistí skolióza, sú potrebné pravidelné kontroly, niekedy u detí každé tri až šesť mesiacov - frekvencia závisí od závažnosti, fázy rastu a typu liečby.

Možnosti liečby skoliózy

Liečba skoliózy by sa mala začať čo najskôr po stanovení diagnózy. U detí a mladých ľudí možno dosiahnuť veľmi dobré výsledky pred dokončením rastu. Pri ľahkej skolióze je fyzioterapia prvou voľbou liečby a často postačuje. V závažnejších prípadoch je deťom predpísaný aj korzet. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

fyzická terapia-Cvičenie na skoliózu

Fyzioterapeutické opatrenia - najmä cielené cviky na posilnenie hrudného, brušného a chrbtového svalstva - môžu často zastaviť zhoršenie skoliózy a niekedy dokonca zmierniť zakrivenie. Okrem toho je dýchacia terapia zvyčajne užitočná, uvoľňuje svaly a dušu a podporuje činnosť pľúc. Napäté svaly sa dajú uvoľniť aj pomocou postupov, ako je manuálna terapia.

Je dôležité dodržiavať opatrenia a cvičenia dostatočne dlho na to, aby ste zabezpečili úspešnosť liečby. Cvičebná terapia by sa mala vykonávať aj počas liečby korzetom a po chirurgických zákrokoch.

Skolióza: Cvičenie pre funkciu pľúc a vyrovnanie

Chrbtica sa skrútila - spôsobuje to napätie, bolesti chrbta a môže to mať dokonca vplyv na dýchanie. Nápomocné sú strečingové a posilňovacie cviky. viac

Korzet na skoliózu - spoločník v detstve a puberte

Deťom s Cobbovým uhlom od 20 do 45 stupňov sa zvyčajne podáva korzet na mieru („Chêneau corset“), čo je druh plastového brnenia. Dýchaním narovnáva kmeň. Táto takzvaná ortéza sa musí nosiť niekoľko mesiacov alebo rokov - často nepretržite, s výnimkou sprchovania. Pre mnohých nepríjemné a určité športy s ním nie sú možné. Ale pre túto terapiu hovoria dobré výsledky. Dospelí majú z menšieho prospechu, pretože majú kompletný rast kostí. Ortézy sa však niekedy používajú aj pre ne, napríklad na stabilizáciu.

Chirurgický zákrok na skoliózu

Ak konzervatívne terapie nie sú dostatočné, je možné zvážiť operáciu - najskôr však od desiatich rokov. V Nemecku je každý rok operovaných asi 1 000 adolescentov so skoliózou. Chirurgický zákrok je indikovaný na liečbu závažnej skoliózy, ak zakrivenie rýchlo postupuje, ak existuje riziko opotrebenia alebo stuhnutia v dôsledku spondylózy (prestavba tiel stavcov) alebo ak je obmedzená funkcia vnútorných orgánov.

Zatiaľ čo sú časti chrbtice dospelých zarovnané a potom vystužené, deti potrebujú špeciálne systémy, ktoré nezabraňujú rastu chrbtice. Jedná sa napríklad o titánové tyče, ktoré sú pripevnené k rebrám a stavcom - musia sa každé štyri až šesť mesiacov predlžovať v malej operácii. Novšie formy týchto prútov majú malý diaľkovo ovládaný motor a rastú s nimi („rastúce prúty“). Ďalším moderným postupom je spinálna výstuha, ktorá spomaľuje rast chrbtice v konkrétnych oblastiach (iba v ľahších prípadoch).

zmierniť bolesť

Liečba bolesti je vždy užitočná, ak je zakrivenie sprevádzané bolesťami chrbta - pretože bolesť zase vedie k zlému držaniu tela a ďalšiemu napätiu.