Príznaky a skúsenosti s PCOS najbežnejšej hormonálnej poruchy u žien - DER SPIEGEL
Tento záznam bol zverejnený 3. júna 2020 na bento.de.
Po svadbe v roku 2019 si Lena priala stať sa matkou. Prestala užívať tabletku, ale neotehotnela. „Najskôr mi môj gynekológ odporučil trpezlivosť,“ hovorí 24-ročný mladík. "Ale keď som ani po viac ako roku neotehotnela, zmenila som lekára. Myslela som si: niečo nie je v poriadku." Nový gynekológ urobil ultrazvuk a ukázal Lene to, čo videl na monitore: namiesto zrejúceho vajíčka bolo na oboch vaječníkoch veľa malých folikulov. Preto mal podozrenie na takzvaný „syndróm polycystických vaječníkov“ (syndróm PCO, PCOS). Lena sa spýtala: „Môžem otehotnieť?“ Doktor ju povzbudil. Ale nebude to také ľahké, ako si predstavovala. "Bola som smutná a sklamaná. Navyše tu bol pocit, že nie som dosť dobrá ako žena."
Najmenej jedna z desiatich žien má syndróm polycystických vaječníkov
Syndróm polycystických vaječníkov je najbežnejšou hormonálnou poruchou u žien. Odhaduje sa, že je to asi päť až desať percent všetkých žien v plodnom veku. Zvyčajne sa vyvíja v dospievaní alebo mladej dospelosti. Svoju úlohu majú genetické aj environmentálne faktory. (Endokrinológia Mníchov, profesijné združenie gynekológov)
„PCOS vždy existoval,“ hovorí Dr. med Petra Schmitt. Koncom 90. rokov sa gynekologička tri roky zúčastňovala významných štúdií PCOS v Bostone, predtým, ako sa usadila ako gynekologička v Hamburgu, a odvtedy sleduje pacientky so symptómami.
Vo vaječníkoch žien s PCOS je viac folikulov ako v normálnych vaječníkoch, vysvetľuje Dr. Schmitt. Typické príznaky PCOS sú: nedostatok ovulácie (anovulácie) s menštruačnými poruchami, zvýšené ochlpenie tela (hirsutisus), pupienky (akné), mastná pokožka, tenké vlasy, tendencia k priberaniu a problémy s trávením rafinovaných sacharidov. Nie všetky príznaky musia byť prítomné súčasne. Tieto zmeny sú dôsledkom príliš veľkého množstva mužských hormónov a často relatívne málo ženských hormónov v tele. Mnoho postihnutých žien má problémy s otehotnením.
Rezistencia na inzulín?
V prípade inzulínovej rezistencie reaguje telo postihnutej ženy menej citlivo na telu vlastný hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi a podporuje vstrebávanie cukru do svalov. Hormón sa potom uvoľňuje v čoraz väčšom množstve, čo následne zvyšuje uvoľňovanie mužských hormónov. Energia z potravy sa navyše ukladá skôr do tukových zásob ako do spaľovania. Vďaka tomu ženy priberajú obzvlášť rýchlo. (ZRKADLO)
Inzulínová rezistencia nielenže spôsobuje obezitu, ale zvyšuje aj dysfunkciu vaječníkov, vysvetľuje prezident Profesijnej asociácie gynekológov Dr. med Christian Albring. "Väčšina pacientov s PCOS má nadváhu. Ultrazvuk ukazuje typické zmeny vo vaječníkoch, a to početné malé, tekutinou plnené vezikuly, takzvané cysty. Obsahujú vaječné bunky, ktorých proces dozrievania bol prerušený z dôvodu fluktuácie hormónov. Na potvrdenie sú určené hormóny: Es zvyčajne je tu zvýšená hladina mužských hormónov. ““
Okrem fyzických príznakov sa veľa žien sťažuje aj na zmeny nálad a depresívnu náladu. (Endokrinológia Mníchov)
Plus na váhe, chĺpky na hornej pere
Yasemin mala v ranom veku dve deti, a keď mala skoro 30 rokov, chcela mať so svojím novým manželom viac. Ale aj keď mala menštruáciu pravidelne, nevyšlo to. „V zrkadle som si občas všimol dva tvrdšie chĺpky na hornej pere, ale nič som si nemyslel,“ hovorí 32-ročný mladík. Tiež stále viac a viac priberala a nevedela prečo. U lekárky sa dozvedela: „Bolo to kvôli inzulínovej rezistencii - spolu s mojimi stravovacími návykmi. To mi bolo diagnostikované spolu s PCOS.“
"Diagnóza bola pre mňa traumatizujúca, veľmi som chcela znova otehotnieť." Yasemin sa bála, že nebude potrebovať umelé oplodnenie. Hovorí: „Nevedela som, ako to financovať.“ Yasemin zmenila stravovacie návyky, vyhýbala sa čo najviac sacharidom a cukrom. Dostala tiež liek, ktorý jej znižoval hladinu cukru v krvi.
Dva mesiace po stanovení diagnózy zhodila 10 kilogramov, hovorí - a v rukách držala pozitívny tehotenský test. "Mal som obrovskú radosť, že sám môžem s PCOS niečo urobiť. Pred diagnostikou som o tom nikdy nepočul."
Mnoho žien nevie, že sú ovplyvnené, pretože užívajú tabletky, ktoré na maskovanie príznakov používajú vysoké dávky ženských hormónov. Vyhľadajte lekársku pomoc až vtedy, keď ženy prestanú užívať tabletku a stále neotehotnejú alebo majú iné príznaky.
PCO syndróm - a potom?
Vo svojej praxi Dr. Schmitt má asi jedného alebo dvoch pacientov s PCOS denne. "Často spoznávam PCOS u žien na prvý pohľad. Hovoria o nepravidelných cykloch a o tom, že ich nálada zaťažuje. Mnohé z nich majú nadváhu, mnohé sa hanbia za pupienky alebo tenké vlasy. Na zvyšku tela ich majú príliš veľa." Vlasy, ktoré im spôsobujú nepríjemné pocity. ““ Každá žena je iná, príznaky sú rôzne. Hormonálna nerovnováha a vzhľad vaječníkov sú väčšinou rovnaké.
PCOS nemusí byť nevyhnutne liečený, hovorí Dr. Schmitt. Ak človek zmení životný štýl, príznaky sa môžu v priebehu života líšiť v mnohých prípadoch. DR. Schmitt radí väčšine žien s podozrením na PCO: „Vyhýbajte sa sacharidom a sladkostiam, vyhýbajte sa rafinovanému cukru - a cvičte!“ Ak sa tým nedajú zvládnuť problémy, môžete vždy pomôcť liekmi, ktoré napríklad zlepšia metabolizmus inzulínu alebo spustia ovuláciu, ak ženy chcú mať urgentne deti. V iných prípadoch môže byť pilulka možnosťou liečby, ktorá zmierňuje príznaky PCOS.
Nielen nevýhody
Na prvý pohľad by sa mohlo zdať rozporuplné, že hormonálna porucha obmedzujúca plodnosť je dnes stále taká rozšírená a v priebehu evolúcie nezmizla. Vedci však majú podozrenie, že na začiatku ľudskej histórie boli ženy s PCOS schopné lepšie využívať energiu z potravy. Navyše v určitých situáciách mohla byť dokonca výhoda nebyť neustále tehotná, ale mať dieťa každých pár rokov a potom sa o neho lepšie starať. (Endokrinológia Mníchov, FAZ)
„Dnes žijeme v úplne inom svete,“ hovorí Schmitt. "Jedlo - najmä sladké - je vždy k dispozícii. Okrem toho sa pohybujeme oveľa menej ako naši predkovia." Výhody, ktoré mali ženy s PCOS predtým, sa stávali nevýhodami, ktoré sa prejavovali priberaním a možnými komplikáciami, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka.
Napriek tomu hovorí Dr. Schmitt, nemali by sme hovoriť iba o nevýhodách PCOS: Nerovnováha medzi takzvanými mužskými a ženskými hormónmi sa odráža aj na osobnosti. "Dalo by sa celkom náhodne povedať, že ženy s väčším obsahom testosterónu prejavujú agresívnejšie správanie a sú emočne menej stabilné ako ženy s vyrovnanejšou hormonálnou rovnováhou. Tieto ženy však majú často výhody vďaka svojej asertivite a odhodlaniu." Ženy sú predovšetkým zamerané na kariéru a odhodlané, ale tiež bojovné. To by mal byť schopný zvládnuť každý, kto je zapojený do práce a do partnerstva.
Lena teraz užíva liek, ktorý jej má spustiť ovuláciu. „Som si istá a cítim sa v dobrých rukách so svojím gynekológom.“ Krátko po stanovení diagnózy sa spočiatku bála, že by jej partner mohol byť sklamaný. "Ale to bolo neopodstatnené. Viem, že to dokážeme spolu."
Mnoho žien cíti vo svojom vzťahu veľký tlak kvôli túžbe mať deti alebo kvôli vonkajším príznakom syndrómu polycystických vaječníkov, uvádza Dr. Schmitt. Po diagnostikovaní sú ohromení a spochybňujú svoju ženskosť. Ako gynekologička sa potom považuje za zodpovednú - a predovšetkým chce ženám povedať, že zmena životného štýlu je často už účinná a že sú cenné také, aké sú. „Cesta je trochu hrboľatá, ale to platí pre negatívne aj pozitívne.“
Pomoc pri syndróme polycystických vaječníkov
Mnoho žien, ktoré majú vzájomnú sieť PCO, diskutujú o príznakoch a svojej túžbe mať deti. Napríklad na Facebooku existuje niekoľko skupín, ktoré sa téme venujú. Lena a Yasemin sú tiež súčasťou takejto skupiny na Facebooku.