Príznaky a štádiá periférnej arteriálnej okluzívnej choroby (PAD)
Okluzívne ochorenie periférnych artérií (skrátene PAOD) je zúženie (stenóza) alebo oklúzia (oklúzia) krvných ciev (tepien) v rukách alebo nohách, ktoré vedú od srdca. Rozlišuje sa medzi chronickou a akútnou formou.
Toto ochorenie sa vyskytuje u desiatich percent z celkovej populácie, pričom jeho hodnota sa od 70 rokov zvyšuje na približne 15 - 20%. Od 75 rokov sú touto chorobou postihnuté viac ženy ako muži (porovnaj Lawall, H., Diehm, C., 2009, s. 13 f.). Priebeh ochorenia často trvá niekoľko rokov, ale stále sa zhoršuje (zhoršuje sa).
Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD): obsah
Chronická forma je bežnejšia a je primárne spôsobená usadeninami v tepnách (arterioskleróza). Za príčinu sa však môžu považovať aj iné vaskulárne ochorenia, ako napríklad funkčné ochorenie tepien ďaleko od stredu tela (angioneuropatia). Tieto môžu byť zase výsledkom iného základného ochorenia, ako je diabetes mellitus.
V menej častej akútnej forme sa tepny náhle zúžia alebo zablokujú a spustí ich krvná zrazenina. Zriedkavejšie môže byť príčinou poranenie alebo kŕč plavidla.
Pre jedného, sbez príznakov samozrejme možné. Na druhej strane to môže viesť k bolestiam končatín. Jeden je v nohách progresívne bolestivé obmedzenie pešej vzdialenosti možné. To závisí od umiestnenia a vývoja zúženia. Ďalej vo výsledku Cievne udalosti v mozgu alebo srdci nastať. V končatinách môže byť a Tkanivová smrť (nekróza) poď. Na klasifikáciu príznakov je možné použiť takzvané Fontainove stupne. Fáza I je bez príznakov. Fáza IIa ukazuje pešiu vzdialenosť viac ako 200 metrov, zatiaľ čo v etape IIb chôdza klesá pod 200 metrov. Fáza III je charakterizovaná bolesťou v pokoji a v štádiu IV sa prejavujú nekrózy.
Informácie ako diagnóza môžu poskytnúť starostlivé prijímacie pohovory (anamnéza), ako aj určité tlakové body a meranie pulzu na končatinách. Podozrenie na ochorenie periférnych artérií možno navyše potvrdiť špeciálnymi manévrami, ako sú Ratschowov test, Allenov test, test chôdze alebo test päsťou. Užitočné môžu byť aj zobrazovacie metódy, ako je Dopplerov ultrazvuk alebo grafické znázornenie krvných ciev pomocou kontrastnej látky (angiografia).
Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné brať do úvahy rôzne ortopedické alebo neurologické ochorenia. Patria sem napríklad neuropatia, spinálna stenóza, kompresia nervových koreňov, symptomatická Bakerova cysta, artritída bedrového kĺbu alebo prerušovaná krívanie chrbtice.
V závislosti od štádia sa terapia môže uskutočňovať minimalizáciou rizikových faktorov pre cievne ochorenia, ako je fajčenie. To znamená, že sa liečia rizikové faktory alebo samotné základné choroby, ktoré vedú k okluzívnemu ochoreniu periférnych tepien. Okrem toho sú indikované lieky vo forme liekov na krvný tlak a prípravkov na riedenie krvi. Cielené predĺženie pešej vzdialenosti sa dá dosiahnuť aj fyzikálnou terapiou. V závažnejších prípadoch možno ďalej použiť chirurgické zákroky na obchvaty, ktoré obchádzajú poruchu. V najhoršom prípade môže dôjsť k amputácii, aby sa zabránilo otrave krvi (sepse).