Príznaky akútnej a chronickej orchitídy u mužov Kompetentné o zdraví na iLive

Lekársky expert článku

Zápal urogenitálneho systému u mužov sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Symptómy semenníkovej orchitídy závisia od príčin ochorenia a prítomnosti sprievodných patológií. Existuje niekoľko bežných znakov, ktoré umožňujú osobe podozrenie na chorobu:

Opuch a bolesť v miešku.
Opuch tkaniva v brušnej oblasti.
Zhoršenie všeobecného blaha.
Zúrivý stav.
Prítomnosť krvi v semene.
Bolesť v miešku, zhoršenie počas vyprázdňovania alebo močenia.
Nepohodlie počas ejakulácie.

Aspekt vyššie uvedených symptómov je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Čím skôr je orchitída diagnostikovaná, tým väčšia je šanca vyhnúť sa jej komplikáciám.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Teplota s orchitídou

Zvýšenie celkovej telesnej teploty v prípade mužských genitourinárnych orgánov naznačuje patologické procesy v tele. V prípade orchitídy sa pozoruje lokálne zvýšenie teploty semenníkov v kombinácii so sčervenaním kože miešku. Tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku expanzie malých ciev, nadmerného prietoku krvi do postihnutých orgánov a hromadenia biologicky aktívnych látok.

Teplota pôsobí ako ochranná reakcia tela a od prvých dní choroby stúpa na subfebrilné hodnoty. 4. a 5. deň môže dosiahnuť 40 ° C alebo viac. Bolestivý stav sprevádzajú príznaky všeobecnej intoxikácie: zvýšená slabosť, zimnica, zhoršenie celkového zdravia, bolesť hlavy. Ak je patológia komplikovaná hnisavými procesmi, potom to môže viesť k atrofii semenníkov.

Orchester zľava spredu

Najčastejšie má orchidea jednostranný charakter, ktorý zasahuje ľavé alebo pravé semenník. Zápal na ľavej strane môže byť komplikáciou prenesených infekčných chorôb, lézií, alergických reakcií a množstva ďalších faktorov.

Po infekcii sa v tele vytvárajú protilátky, ktoré sú citlivé na patogénne mikroorganizmy, tj. Nastáva senzibilizácia. Z tohto dôvodu začne imunitný systém napádať tkanivá semenníkov. Bolestivý stav sa vyskytuje pri takom komplexe príznakov:

Zvýšenie celkovej a miestnej telesnej teploty.
Akútna bolesť v poprsí, perineu a krížoch.
Edém semenníkov.
Scrotálna hyperémia.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť ľavá orchitída sprevádzaná dyspeptickými poruchami a silnými bolesťami hlavy.

Liečba závisí od faktorov, ktoré vyvolali zápal. Najčastejšie je pacientom predpísaný priebeh antibiotík, liekov proti bolesti, miernej fyzickej aktivity a nosenia špeciálneho spodného prádla. Bez včasnej lekárskej starostlivosti existuje riziko komplikácií: zápal nadsemenníka, gonadálna atrofia, nezvratná neplodnosť.

Vpravo orchester

Zápal pravého semenníka sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Najčastejšie je správna orchitída komplikáciou infekčnej choroby - príušníc. Bolestivý stav sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Vyjadruje bolesť v semenníku, vyžaruje do poprsia, nohy a chrbta.
Nepohodlie sa zvyšuje počas pohybu.
Zväčšený miešok.
Scrotálna hyperémia.
Lokálny zápal a horúčka.
Zimnica a horúčka.

Ak necháte vyššie uvedené príznaky osamote, povedie to k chronickému ochoreniu.

Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Zvyčajne je pacientom predpísaná antibakteriálna a symptomatická liečba. Po odstránení zápalu je predpísaná tepelná fyzioterapia pre oblasť miešku. Ak je ochorenie chronické alebo komplikované abscesom, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odvodnenie orgánu.

Bilaterálna orchitída

Podľa lekárskych štatistík je vývoj bilaterálneho zápalu semenníka oveľa menej častý ako jednostranné lézie. Medzi hlavné príčiny orchitídy patria:

Zranenia a mechanické účinky.
Zápalové procesy v tele.
Infekčné choroby.
podchladenie.
Stagnujúce procesy.

Hlavným rysom tejto formy ochorenia je, že má vysoké riziko vzniku neplodnosti. Nemožnosť počatia je spojená s množením spojivového tkaniva v slepom čreve semenníkov a zúžením lúmenu, čo znemožňuje priechod spermií.

Bilaterálny zápal si vyžaduje starostlivú diagnostiku s povinnou diferenciáciou s podobnými patológiami. Liečba spočíva v liečbe antibiotikami, vitamínovou terapiou, imunostimulantmi a fyzioterapiou. Priaznivá prognóza závisí od včasnej diagnózy a správne predpísanej liečby.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Akútna orchitída

Zvyčajne sa akútna forma porážky mužských genitourinárnych orgánov vyvíja znova. Infekcia preniká do testikulárneho tkaniva hematogénnym spôsobom, tj prietokom krvi. Tento typ orchitídy často pôsobí ako komplikácia príušníc, brucelózy, zápalu pľúc, reumatizmu, šarlach a iných chorôb.

Infekcia je možná aj kontaktom, keď infekcia prechádza z nadsemenníka do semenníka. V takom prípade diagnostikujte oroepididymitídu. Choroby, ktoré spôsobujú mikroorganizmy, sa môžu dostať do semenníkov cez chámovody prostaty, semenné vezikuly alebo zadnú močovú trubicu. Ak je choroba spôsobená traumou, potom to naznačuje porušenie krvného obehu v oblasti orgánu.

Príznaky akútneho zápalu:

Telesná teplota je 38-39 ° C.
Intenzívna bolesť v semenníku, vyskytujúca sa v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha.
Koža miešku, opuchnutá, hyperemická.
Všeobecná slabosť.
Bolesti hlavy a závraty.
Nevoľnosť.
Zúrivý stav.

Výskyt bolestivých pocitov je spojený s natiahnutím bielej škrupiny orgánu, ktorá obsahuje celý rad nervových zakončení. Bez liečby príznaky uvedené vyššie ustúpia po 10 - 14 dňoch. Zároveň však existuje veľké riziko prechodu choroby na chronickú formu a vzniku neplodnosti.

[17], [18], [19], [20], [21]

Chronická orchitída

Pri absencii liečby sa akútna forma orchitídy stáva chronickou, čo môže byť primárne a sekundárne. Starosta sa formuje kvôli infekčným chorobám tela alebo traumám a sekundárne činy sú akútnou komplikáciou.

Príznaky chronického zápalu:

Bolesť v semenníku má chorý, bolestivý charakter, ale posilňuje sa po dlhšej chôdzi a fyzickej námahe.
Vajíčko je zväčšené a zhutnené.
Teplota subfebrilu.
Porušenie sekrečnej funkcie semenníka.

Pri chronických léziách sa tkanivá semenníkov stávajú hustejšie, čo vedie k atrofii orgánov. V tejto súvislosti sa vyvíja fibróza a úplné vymiznutie parenchýmu. Ak má patológia dvojaký charakter, porušenie spermatogenézy vedie k nezvratnej neplodnosti.

Diagnóza nie je zložitá. Lekár zhromažďuje anamnézu, vykonáva vizuálne vyšetrenie a palpáciu orgánu. Po zistení sa stanoví izolované zväčšenie semenníkov a bolesť. Toto ochorenie sa líši od nádorových lézií a tuberkulózy.

Liečba spočíva v antibakteriálnych liekoch, analgetikách a fyzioterapii. Ak konzervatívne metódy nie sú účinné alebo ak sa na pozadí orchidey tvoria fistuly, je indikovaná hemicastrácia.

[22], [23], [24]

Druhy orchitídy

Zápal semenníka je reakcia tela na pôsobenie patogénov a cudzích látok. Trauma, tj poškodenie tkanív mieška, tiež veľmi často vedie k zápalovej reakcii.

Typy zápalu a povaha patologického procesu závisia od celkového stavu tela. K dnešnému dňu existujú také druhy orchitídy:

Serózny - vyvíja sa v dôsledku mechanických alebo chemických účinkov, rán, omrzlín.
Vláknina - nastáva, keď existuje exsudát, ktorý sa tvorí v dôsledku akútnej zápalovej reakcie a obsahuje veľké množstvo fibrinogénu. To vedie k nahradeniu semenníka parenchýmu vláknitým tkanivom, čo zahŕňa množstvo ďalších chorôb a komplikácií.
Hnisavý - v zápalovom exsudáte obsahuje veľké množstvo neutrofilov, ktoré v prípade degradácie tvoria hnisavé telieska. Hnis je matná, hustá žltozelená tekutina. Hnisavá orchitída často končí abscesom.
Katarálny - zápal sa vyskytuje pri silnom opuchu poškodených tkanív a uvoľnení veľkého množstva exsudátu. Bez včasnej liečby má hnisavú formu.
Zmiešané - je komplex všetkých druhov zápalových reakcií. Bolestivé príznaky zodpovedajú súčasne niekoľkým patologickým procesom. Tento druh sa môže vyvinúť na pozadí infekcií, alergických reakcií, traumy.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie je choroba rozdelená podľa umiestnenia lézie: bočná orchitída na ľavej strane, horizontálna alebo bilaterálna. Zápal sa môže vyskytnúť aj v akútnej, subakútnej alebo chronickej forme.

Hnisavá orchitída

Infekčno-zápalová lézia semenníka s akútnym priebehom, poznačená klinickými príznakmi a abscesom, je hnisavá orchitída. Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie tkanív patogénnymi mikroorganizmami.

Hlavné typy infekcií sú:

Špecifické patogénne mikroorganizmy (chlamýdie, mykoplazma, trichomoniáza atď.) Ovplyvňujú iba urogenitálny systém. Zápal sa vyvíja, keď sa baktérie rozšíria z vonkajších genitálií alebo sliznice močovej trubice.
Nešpecifické - nesúvisí so štruktúrami urogenitálneho traktu, vyvíja sa v iných orgánoch a systémoch. Hnisavé procesy môžu byť vyvolané streptokokmi, proteínmi, stafylokokmi, vírusom E. coli alebo vírusom mumpsu.

Hnisavá orchitída je veľmi často komplikovaná abscesom a spôsobuje tieto príznaky:

Miešok sa zväčšuje.
Lokálny edém a hyperémia.
Zvýšenie teploty na horúčkovité hodnoty 39 - 40 ° C
Intenzívne bolestivé pocity.
Príznaky všeobecnej intoxikácie.
Porušenie funkcií postihnutého orgánu.

Pri abscese je zameranie zápalu obmedzené na kapsulu obsahujúcu hnisavý exsudát a nachádza sa v tkanivách miešku alebo semenníka. Ak absces praskne, potom dôjde k čistokrvnému výtoku s nepríjemným hnilobným zápachom.

Liečba purulentnej formy orchitídy je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Na kontrolu patogénov sa používajú antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, makrolidy). V prípade potreby sa používajú antivírusové a imunomodulačné lieky.

Osobitná pozornosť sa venuje symptomatickej liečbe. Predpísané antipyretiká proti bolesti a antipyretické lieky. Na zníženie zápalovej reakcie sú prezentované kompresie s teplým roztokom antiseptika a ošetrenie semenníkov masťami. Na liečbu abscesu sa vykonáva operácia. Lekár otvorí a vypustí hnisavý koncentrát. V obzvlášť závažných prípadoch sa predstavuje hemicastrácia, tj odstránenie postihnutého orgánu.

Vírusová orchitída

Hlavnou príčinou vývoja vírusovej formy zápalu semenníkov je vírus mumpsu. Lekárske štatistiky ukazujú, že u dospelých pacientov je príušnica v 27% prípadov komplikovaná akútnou orchitídou a v 20% prípadov vedie k mužskej neplodnosti. V tomto prípade sú dospelí náchylnejší na bilaterálne lézie, zatiaľ čo u detí je to jednostranné.

Hlavnou bránou prieniku infekcie je sliznica horných dýchacích ciest. Vírus vstupuje do slinných žliaz a šíri sa hematogénne po tele. Patogénne mikroorganizmy nachádzajú priaznivé podmienky pre svoju reprodukciu v žľazových orgánoch, medzi ktoré patria aj semenníky.

Príznaky vírusovej orchitídy sa zvyčajne rozvíjajú 5-7 dní po nástupe vírusového ochorenia a prejavujú sa nasledujúcimi znakmi:

Horúčka s vysokou telesnou teplotou do 39-40 ° C.
Ostrá bolesť v miešku, dávajúca do krížov, slabín, podbruška.
Semenník je zväčšený a hyperemický.
Bolesti hlavy, nevoľnosť.
Všeobecná intoxikácia tela.
Bolestivé pocity počas močenia.

Na diagnostiku vírusového poškodenia sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Analýzy určujú typ patogénu a účinné antibakteriálne lieky. Ultrazvuková diagnostika ukazuje poškodenie všetkých štruktúr urogenitálneho systému, ktoré môžu byť zapojené do patologického procesu.

Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna. Pacientom je predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie, analgetík a protizápalových liekov. Pri akútnych bolestivých pocitoch je možná novokainová blokáda spermatickej šnúry. Ak je patologický proces komplikovaný hnisavou infekciou a vývojom abscesu, potom sa vykoná chirurgický zákrok na odtok hnisavej formácie.