Príznaky anginy pectoris, liečba a priebeh

Zdravotníci hovoria o angíne pectoris hneď, ako dôjde k ochoreniu koronárnych artérií Bolesť v hrudi vedie. Potom sa postihnuté koronárne tepny natoľko zúžili Bunky srdcového svalu už nedostávajú dostatok kyslíka.

Profesionáli rozlišujú medzi stabilná a nestabilná angina pectoris. Na rozdiel od stabilnej formy sa príznaky objavujú častejšie v nestabilnej forme, sú silnejšie a trvajú dlhšie a riziko srdcového infarktu je podstatne vyššie. Nestabilná angina pectoris môže okamžite a na krátky čas ohroziť život postihnutých. Preto patrí do akútneho koronárneho syndrómu, ale stabilná forma nie je.

Angina pectoris je bežná. Ich frekvencia stúpa s vekom, ženy sú postihnuté menej často ako muži.

Príznaky

Tieto príznaky sú typické pre obe formy angíny - stabilnú aj nestabilnú. Klasické anginózne ťažkosti sú:

Bolesť v hrudi. Spravidla ich môžu byť nahmatané za hrudnou kosťou alebo v ľavej časti hrudníka. Postihnutí to často popisujú ako pálenie alebo ako tupú, bodnú, reznú, tlačiacu alebo ťahajúcu bolesť. Príznaky môžu vyžarovať do hlavy, dolnej čeľuste, krku, krku, ľavej ruky, chrbta a až do hornej časti brucha.
Pocity zničenia, strach, ktorý sa nedá lokalizovať, strach zo smrti
Tesnosť na hrudi, akoby bola stužka okolo hrudníka. Tesnosť môže vyvolať útlak a zúžiť krk.
Lapanie po dychu, v dôsledku tesnosti alebo nezávisle od nej
Potenie, nevoľnosť

Príznaky, ktoré sa dajú ťažšie klasifikovať, sa vyskytujú menej často, ale širšie. Toto zahŕňa Závraty, celková nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti s vracaním a inými tráviacimi ťažkosťami. Menej typické sťažnosti sú bežnejšie u žien, starších ľudí a diabetikov. Posledne menovaný nemôže pociťovať žiadne príznaky pri angíne pectoris. Odborníci potom hovoria o tichej angíne pectoris.

Dôležité rozlíšenie: stabilné alebo nestabilné?

Nestabilná angina pectoris môže ohroziť život okamžite a na krátky čas, stabilná forma nie. Je preto dôležité rozlišovať medzi tvarmi. V porovnaní so stabilnou formou sa záchvaty bolesti vyskytujú častejšie pri nestabilnej angíne pectoris. Hneď od začiatku môžu byť veľmi násilné a vyskytujú sa pri veľmi malom napätí alebo v pokoji. Príznaky trvajú dlhšie a môžu byť rovnako závažné ako skutočný infarkt. Riziko infarktu je podstatne vyššie ako v prípade stabilnej formy. Tieto signály naznačujú nestabilnú anginu pectoris:

Príznaky anginy pectoris sa objavujú znova a sú rovnako veľmi silné. Útoky môžu byť nezávislé od fyzického stresu.
Prichádzajú sťažnosti na angínu pectoris v kľude vynoriť sa a vydržať dlhšie ako 20 minút.
Existujúca stabilná angína sa zhoršuje, takže je v poslednej dobe stále častejšia ťažké, dlhotrvajúce nepohodlie vedie.
Po infarkte sa príznaky anginy pectoris opäť vrátia.

Okamžite zavolajte sanitku!

Silné bolesti na hrudníku s pocitmi napätia a deštrukcie, potenia a nevoľnosti často naznačujú udalosti ohrozujúce život. Postihnutí alebo prítomní by mali okamžite zavolať pohotovostného lekára, ak

bolesť alebo pocit pálenia na hrudníku, strach zo smrti, potenie alebo ktorýkoľvek z ďalších spomenutých príznakov sa objaví po prvýkrát a trvá dlhšie.
Bola diagnostikovaná choroba koronárnych artérií, ale známe príznaky trvajú dlhšie ako 20 minút a nezmiznú, aj keď ľudia odpočívajú.
keď sa diagnostikuje angina pectoris, typické záchvaty bolesti sa opakujú čoraz častejšie.
typické príznaky sa náhle objavia aj pri veľmi malom strese, v pokoji alebo v noci.
Postihnutí neustále potrebujú väčšie dávky svojich liekov na akútne záchvaty, aby si zlepšili svoje príznaky, alebo liek už do piatich minút výrazne nepomáha.

liečby

Zaobchádzanie s týmito dvoma formami je odlišné. Stabilná angina pectoris necháva viac priestoru na dôkladné plánovanie jednotlivých krokov liečby a jej priebehu. V prípade nestabilnej anginy pectoris je zvyčajne potrebný rýchly zásah. V nemocnici treba v prvom rade vylúčiť infarkt. Potom je dôležité objasniť si, aké vysoké je individuálne riziko srdcového infarktu. Závisí to od toho, či je nevyhnutný zásah ako je vyšetrenie srdcového katétra s liečbou, alebo či sú zatiaľ dostatočné lieky a monitorovanie pacienta. Dotazovanie pacientov, ich anamnéza, závažnosť a trvanie ich symptómov už poskytujú informácie vo formulári. Ďalšie zistenia vyplývajú z rôznych štúdií. To, ktoré vyšetrenia sú užitočné, závisí od časového tlaku a odolnosti pacienta. Elektrokardiogram (EKG) a krvné testy sú nevyhnutné. Možno zvážiť aj záťažové EKG, echokardiografiu, stresovú echokardiografiu, magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu srdca a ďalšie zákroky.

Liečba stabilnej anginy pectoris

Závažnosť príznakov určuje typ liečby. V zásade sa angina pectoris a jej príčina, srdcové choroby, nedajú vyliečiť. Koronárne tepny zostávajú vápenaté, aj keď bolesť alebo bolesť zastavia lieky alebo zákroky. Ale s dobrou, dôslednou terapiou sa kvalita života a dĺžka života pacientov blížia k zdravým ľuďom. Stav sa zhoršuje, keď pacienti neužívajú potrebné lieky a neberú ohľad na životný štýl. Operácie sú nevyhnutné skôr. Zvyšuje sa riziko smrteľných komplikácií. Liečba stabilnej anginy pectoris je založená na troch pilieroch:

Liečba nestabilnej anginy pectoris

Po bezpečnom vylúčení infarktu a iných príčin bolesti sú pacientom pôvodne podávané lieky pod nemocničným dohľadom. Operácie zvyčajne nie sú potrebné. Lieky uvoľňujú srdce, zlepšujú jeho prietok krvi, zmierňujú príznaky a znižujú riziko srdcového infarktu. Po prepustení musia pacienti trvale užívať niektoré lieky a viesť zdravší životný štýl. Pravidelné kontroly ukazujú, či sa zdravotný stav zhoršuje. Terapia musí na to reagovať, prípadne aj operáciami.

Zmeny životného štýlu sú nevyhnutné ako pri stabilnej forme. Tí, ktorí dodržiavajú nezdravé návyky, zvyšujú riziko - vrátane rizika úmrtia na komplikácie.
Mnoho liekov je vhodných na terapiu. Pacienti často musia Látky zo skupín betablokátorov, antagonistov vápnika a dusičnany ako napr rôzne antikoagulanciá prijímať. Na dlhodobú liečbu sú tiež Statíny na zníženie lipidov v krvi odporúčané.
Spravidla jeden príde ako operácia Dilatácia balóna so stentovaním trénovať, pretože sa dá pripraviť a vykonať rýchlejšie.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Nestabilná angina pectoris má tendenciu sa rýchlo meniť. Môže to byť dôsledok stabilnej anginy pectoris, ale môže to byť aj prekvapenie a bez varovných signálov. K životu nebezpečným krízam môže dôjsť aj náhle. Mnoho infarktov sa deje nepodpísaných. Stabilný tvar sa naopak zvyčajne zhoršuje len pomaly. Ich priebeh možno rozdeliť do štyroch stupňov závažnosti. Závisia to od sily a trvania záťaží, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku:

Závažnosť 1: Bežné každodenné činnosti, ako je beh a lezenie po schodoch, nespôsobujú žiadne sťažnosti. Objavujú sa iba v prípade náhlych, extrémnych (napr. Lezenie, ťažké zdvíhanie, beh) alebo dlhotrvajúcich bremien.
Závažnosť 2: Bolesť sa objavuje pri každodenných činnostiach a miernej námahe. Spúšťačmi môžu byť napríklad rýchly beh, chôdza do kopca, fyzická aktivita po jedle, v chlade, ihneď po vstávaní alebo v situáciách, ktoré emočne stresujú postihnutých.
Závažnosť 3: Činnosti v každodennom živote a práci sú možné len vo veľmi obmedzenej miere. Aj pomalé a pokojné pohyby, ako je chôdza, obliekanie alebo lezenie po schodoch, môžu spôsobiť bolesť.
Závažnosť 4: Teraz je bolesť badateľná aj v pokoji a pri najmenšej fyzickej námahe sú dnes nemožné každodenné činnosti. Príznaky môžu poskytnúť informácie o tom, či je angina pectoris stabilná alebo teraz nestabilná. Vyšetrovanie by malo podozrenie potvrdiť.

Útoky bolesti môžu vážne obmedziť slobodu pohybu a kvalitu života. Riziko komplikácií, ako je srdcový infarkt, zlyhanie srdca a srdcová arytmia, sa líši od pacienta k pacientovi. Veľký vplyv má životný štýl, ale aj vek a pohlavie. Riziko sa ďalej zvyšuje ďalšími ochoreniami krvných ciev alebo pľúc, chronickými zápalovými ochoreniami, cukrovkou a určitými abnormalitami pokojového EKG. Riziko úmrtia sa zvyšuje najmä kvôli slabému srdcu a rastúcej sile angínových ťažkostí.

V užšom zmysle nie je angina pectoris sama o sebe chorobou. Je to príznak, ktorý sa objavuje takmer vždy ako prvý pri chorobe koronárnych artérií.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Príčina je jedna Kalcifikácia tepien (arterioskleróza) - tu vencovité cievy, ischemická choroba srdca. Pri artérioskleróze však existujú dva typy usadenín, ktoré sa tiež nazývajú plaky. Pri stabilnej angíne pectoris sú tieto plaky tvrdé, bohaté na vápnik a stabilné. Zvyčajne sa menia len pomaly, zhrubnú a spôsobujú typické príznaky. V nestabilnej forme sú naopak plaky mäkké, zraniteľné a nestabilné. Spravidla majú iba malú veľkosť a ťažko obmedzujú prísun krvi. Ale rýchlo sa roztrhajú a v trhlinách sa ľahko vytvorí krvná zrazenina, ktorá môže úplne upchať koronárne cievy. Takto sa infarkty dejú bez znamenia.

Rizikové faktory sú podobné ako pri artérioskleróze (vek, mužské pohlavie, rodinná anamnéza, fajčenie, nezdravá strava, nedostatok pohybu, stres, obezita, zvýšená hladina cukru v krvi a diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, porucha hodnôt lipidov v krvi).

U nás sú rozšírené obehové poruchy v srdci. Angina pectoris vedie k veľkej časti návštev lekára a hospitalizácií. Dobrý z ôsmich úmrtí možno vysledovať späť k chorobám, ktoré sú výsledkom zhoršeného prietoku krvi.

prevencia

Prevencia spočíva v čo najväčšej minimalizácii vplyvu rizikových faktorov.

TopPharm pomáha!

Váš tréner zdravia je cenným spoločníkom pri liečbe. Nielenže môže odporučiť alternatívy, ak niektoré lieky zle znášate; on tiež vie Tipy, ako ľahko urobiť svoj život zdravším. Môžete ho tiež kontaktovať znova a znova rýchlo, ľahko a diskrétne Dajte si skontrolovať hodnoty krvi. Ako kontaktná osoba s radami a krokmi vám môže pomôcť predĺžiť život.