Príznaky aterosklerózy, liečba a priebeh

Synonymum: kôrnatenie tepien, kôrnatenie tepien, kalcifikácia ciev

Väčšina ľudí vo Švajčiarsku zomiera na následky artériosklerózy. Tento stav môže spôsobiť infarkty, mŕtvicu a ďalšie kardiovaskulárne ochorenia.

S artériosklerózou tepny pomaly tuhnú a zužujú sa. Vďaka tomu môže krvný obeh klesnúť natoľko, že postihnuté orgány alebo časti tela zle fungujú. V najhoršom prípade bunky odumierajú kvôli nedostatku krvi, ako napríklad pri infarktoch a mozgových príhodách. Spolu s ďalšími kardiovaskulárnymi chorobami patria k možným následkom aterosklerózy. Toto ochorenie je teda zodpovedné za najbežnejšie príčiny smrti vo Švajčiarsku a ďalších priemyselných krajinách.

Ateroskleróza je v zásade jedna prirodzený proces starnutia. Životný štýl v priemyselných krajinách často uprednostňuje a urýchľuje ich predčasný výskyt, a potom arteriosklerózu typická civilizačná choroba. Odborníci to niekedy označujú ako aterosklerózu, aby sa odlíšila patologická forma od prirodzeného procesu starnutia. V hovorovom jazyku je často z „Kalenie tepien“, „kôrnatenie tepien“ a „vaskulárna kalcifikácia“ reč.

Hlavné rizikové faktory sú Obezita, sedavý životný štýl, vysoký krvný tlak, vysoká hladina cukru v krvi (cukrovka), vysoká hladina lipidov v krvi (hyperlipidémia) a fajčenie.

Príznaky

Ateroskleróza môže dlho trvať bez príznakov. Tepny zásobujú telo a jeho orgány krvou bohatou na kyslík; kyslík je potrebný pre správnu činnosť srdca, mozgu, pečene, obličiek a svalov. Menej krvi však preteká tepnami, ktoré sú zúžené v dôsledku usadenín (plakov): Prívod kyslíka klesá. Telo si s tým najskôr poradí bez akýchkoľvek príznakov. Zobrazujú sa iba vtedy, keď je príjemcom príliš málo kyslíka. Potom trpí napríklad funkcia postihnutých orgánov Svaly pracujú menej pri nedostatku kyslíka. Preto po krátkej námahe začnú bolieť. Spočiatku však táto bolesť zmizne po krátkom odpočinku. Ložiská často rastú len pomaly, takže príznaky artériosklerózy sa dlhodobo alebo len ťažko zosilňujú. V priebehu času sa však nedostatok kyslíka môže stať kritickým. Znamená to, že svaly teraz bolia aj pri veľmi malom napätí a v pokoji.

Niekedy sa však plaky rozpadnú a malé hrudky sa odlupujú. Môžu úplne upchať tepny - kde vznikajú alebo inde, keď ich krv zmýva. Postihnuté oblasti už nedostávajú vôbec žiadny kyslík, Bunky zomierajú, „dusia sa“. Ak sa to stane so srdcovým svalom, hovorí sa o infarkte, v mozgu po mozgovej príhode. Určité ložiská, zraniteľné plaky, sa môžu v priebehu artériosklerózy prekvapivo a relatívne skoro rozpadnúť.

V zásade sa všetky tepny v tele môžu zúžiť alebo uzavrieť kvôli usadeninám. Zdá sa však Ateroskleróza postihuje hlavne určité cievy: srdce, mozog, krk, panvu, nohy a obličky. To je miesto, kde je najpravdepodobnejšie spozorovať zdravotné problémy - jednotlivo alebo spoločne, jeden po druhom alebo v rovnakom čase. O tom, či, kedy a kde sa vyskytnú ťažkosti s artériosklerózou, rozhoduje rodinná dispozícia, životný štýl a umiestnenie zúžených miest v tele. Medzi najčastejšie nebezpečenstvá alebo komplikácie, ktoré sa majú pri ateroskleróze báť, patria nasledujúce choroby:

liečby

Liečba aterosklerózy sa spolieha najmä na skutočnosť, že postihnutí majú svoje Vhodne zmeniť životný štýl, potom sú ďalšie opatrenia často zbytočné. V opačnom prípade môžu lieky pomôcť liečbe. Agenti však neodstraňujú alebo nebojujú proti skutočným usadeninám v plavidlách. Ich cieľom je buď znížiť riziko artériosklerózy (napr. Liekov na riedenie krvi). Iné lieky sú zamerané proti chorobám alebo metabolickým poruchám (vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi, cukrovka), ktoré sú rizikovými faktormi, t. J. Napomáhajú rozvoju a zhoršovaniu artériosklerózy. Posledná plechovka Chirurgovia niekedy odstránia zúženia alebo nahradia zúžené vaskulárne miesta.

Zdravý životný štýl je priateľský k tepnám

To, čo sa bežne považuje za zdravý životný štýl, je dobré aj pre cievy. Je to teda o vás Dostatočne a pravidelne cvičte, aby ste sa stravovali správne a nie príliš veľa na udržiavanie alebo zameranie sa na normálnu telesnú hmotnosť, vyhýbanie sa dlhotrvajúcemu stresu a vysokej konzumácii alkoholu a v prípade potreby prestať fajčiť. Medzi rizikové faktory patrí aj nedostatok spánku, iba zriedkavé sociálne kontakty a niekoľko ďalších okolností (pozri «Príčiny, rizikové faktory a frekvencia»).

Lieky

Lieky, ktoré sa môžu používať pri liečbe, sú zamerané proti rizikám artériosklerózy alebo jej rizikovým faktorom.

Účinné látky, ktoré bránia zrážaniu krvi, môžu zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Vo väčšine prípadov prídu Inhibítory agregácie krvných doštičiek kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo klopidogrel na použitie.
Skupina látok je vhodná na normalizáciu vysokého krvného tlaku Antihypertenzíva. Zahŕňa účinné látky z rodín Diuretiká, betablokátory, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a sartany.
Zvýšenú hladinu lipidov v krvi môže spôsobiť tzv Látky znižujúce hladinu lipidov byť znížený. Niektoré účinné látky z rôznych rodín spadajú pod tento zastrešujúci pojem. Mnoho trpiacich to berie Statíny ktoré sa tiež nazývajú inhibítory syntézy cholesterolu alebo inhibítory CSE.
Nadmerná hladina cukru v krvi môže byť ovplyvnená rôznymi spôsobmi rôznymi spôsobmi. Účinné látky vrátane hormónu inzulínu a príbuzných látok sú zastrešujúce Antidiabetické lieky zhrnuté.

Operácie

To, či sú chirurgické zákroky možné, závisí od viacerých okolností, napríklad od toho, ktorá tepna je kde ovplyvnená, aké veľké je zúženie a aký je celkový zdravotný stav pacienta.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Plaky alebo usadeniny sa v priebehu rokov hromadia pomaly. Postupne zužujú vnútro tepien. Spočiatku majú svaly a ďalšie orgány stále dostatok krvi a kyslíka. Neskôr môže Cvičte bolesť a iné ochorenia nasadiť; potom sa vnútro niektorých tepien už zmenšilo o viac ako polovicu. Na tejto úrovni zvyčajne nedostatočný prietok krvi vyvoláva príznaky. Keď sa tepny zúžia o tri štvrtiny alebo dokonca viac, hovoria odborníci o „kritickej stenóze“. Niekedy ani tepny, ktoré sú blokované na 90%, nespôsobujú problémy. Je to možné napríklad vtedy, keď je časť orgánu zásobovaná krvou z niekoľkých tepien. Príznaky sa prejavujú neskoro, najmä na nohách a rukách. Telo si pomáha tým, že rozširuje cievy alebo vytvára nové, ktoré nahradia blokované (kolaterály).

Robustné a zraniteľné plaky

Typ plaku je dôležitý aj pre potenciálne zdravotné riziká - ich vek a zloženie. Mladé plaky sú obzvlášť nebezpečné a zraniteľné. Sú mäkké, bohaté na tuk a na vonkajšej strane majú iba tenké bunkové čiapky, ktoré sa ľahko zlomia. Ak k tomu dôjde, vytvoria sa krvné zrazeniny. Môžu úplne upchať tepny a náhle viesť k infarktu alebo mŕtvici. Staršie plaky obsahujú veľa vápna a vlákniny. Sú často vyšší ako mladí ľudia, ale tvrdší a menej zraniteľní. Rastú spravidla tak pomaly, že zvyčajne vyvolávajú sťažnosti, ktoré ako jasné signály upozorňujú na blížiace sa nebezpečenstvo. Staré plaky sú nebezpečnejšie, ak ich dlhodobo prehliadate alebo ignorujete príznaky a artérioskleróza sa nelieči. Prekvapivé oklúzie ciev sú možné, ale menej časté.

Ako sa vyvíjajú plaky?

Tvorba plakov je komplikovaný proces. Kedy a prečo sa tuky, bunky a vápnik ukladajú na steny tepien, odborníci zatiaľ nevedia podrobne vedieť.

Niektorí veria, že zlo začína drobnými slzami v stene tepny. Takéto poškodenie môže byť výsledkom stresu, ako je vysoký (krvný) tlak, krvavé víry alebo agresívne látky. Krvné doštičky sa pripájajú k trhlinám. Zápal prichádza cez obchádzky a mení sa arteriálna stena. Určité bunky sa stávajú vychytávacími bunkami (makrofágmi), ktoré prijímajú veľmi špecifickú formu cholesterolu (oxidovaný LDL cholesterol). Ak veľa z nich cirkuluje v krvi, môžu sa fagocyty „prejedať“ - napučiavajú, keď sú penové bunky plné. Obklopuje ich akási bunková kapsula, ktorá pomaly zhustne. Pre ďalších odborníkov ateroskleróza začína tým, že sa normálny LDL cholesterol prevedie na oxidovanú formu. Slzy v stene tepny považujú za jediný z mnohých účinkov oxidácie LDL. Niektorí odborníci stále predpokladajú, že úlohu majú autoimunitné procesy - vlastný imunitný systém je zameraný proti štruktúram v tele a podporuje tak artériosklerózu.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Rizikové faktory aterosklerózy spadajú do dvoch skupín: Gény, inými slovami rodinná dispozícia, pohlavie a vek, sú tie „neovplyvniteľné“. Pre „ovplyvniteľné“ rizikové faktory je rozhodujúci spôsob života.

Gény, pohlavie a vek

Gény môžu spôsobiť, že ľudia budú starnúť rýchlejšie a rozvinú sa u nich choroby v starobe skôr ako u iných. V prípade civilizačných chorôb to nie je nevyhnutný osud. U osôb s nepriaznivými génmi a nezdravým životným štýlom sa pravdepodobne rozvinie artérioskleróza rýchlejšie ako u osôb s priaznivými génmi a rovnakým životným štýlom. Zdravý životný štýl to môže do značnej miery kompenzovať: pravidelné cvičenie, rozmanitá strava, normálna telesná hmotnosť a v prípade potreby zdržanie sa cigariet. predchádzať alebo spomaliť aterosklerózu a rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo vysoké hladiny lipidov v krvi. Toto funguje s «nepriaznivými» génmi aj s «priaznivými». Ak niekto v rodine trpel «srdcovou chorobou», vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou, nikto nemusí bezmocne sledovať, ako sa choroby objavujú v sebe. Ľudia s rodinnou dispozíciou by však mali byť opatrnejší, aby sa ich hodnoty nezunovali a neurobili s nimi niečo skoro. Aj malé zmeny v životnom štýle môžu často normalizovať hodnoty a neutralizovať vplyv nepriaznivých génov.

Mužské pohlavie sa už dlho považuje za rizikový faktor artériosklerózy. Ale teraz je zrejmé, že Kardiovaskulárne choroby sa u mužov nevyskytujú častejšie, iba skôr - v priemere asi desať rokov. Ženy sú výrazne pozmenené menopauzou. Potom dobehnú a nakoniec mužov dokonca predbehnú. Riziko sa do veľkej miery vyrovnalo. Pravdepodobne to bolo spôsobené tým, že v druhej polovici 20. storočia rástol počet fajčiarok rýchlejšie ako počet fajčiarok.

Ako ľudia starnú, lekári tiež nachádzajú viac tepien s úlomkami v nich. U mužov sa frekvencia významne zvyšuje od 45 rokov, u žien po 50. narodeninách. U ľudí starších ako 75 rokov možno v prevažnej väčšine použiť na detekciu starších nánosov bohatých na vápno určité testovacie metódy. Ale iba niektorí seniori majú preto zdravotné problémy. Ateroskleróza je príznakom staroby, čo sa hovorí: „Človek je starý ako jeho nádoby“.

Moderný životný štýl

Život v Bohatá spoločnosť priemyselných národov vedie veľa ľudí k nezdravému životnému štýlu. Cvičíte príliš málo, jete príliš veľa, príliš tučné, príliš sladké alebo slané. Konzumácia tabaku je prastará, ale často hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku artériosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb. Najdôležitejšie rizikové faktory aterosklerózy sú:

Zvýšený arteriálny krvný tlak
Zvýšená hladina cukru v krvi
Zvýšené množstvo lipidov v krvi
Obezita
Sedavý spôsob života
Dym

Najmä posledné tri faktory nie sú náhodné udalosti, nikdy nevzniknú bez vášho vlastného zásahu. Pri artérioskleróze má rozhodujúcu úlohu obezita, nedostatok pohybu a fajčenie. Tí, ktorí s nimi bojujú, môžu dosiahnuť veľký úspech: Podľa štúdií klesá riziko kardiovaskulárnych chorôb u ľudí, ktorí cvičia najmenej 30 minút dvakrát až trikrát týždenne, v priemere okolo 35%. Ukončenie fajčenia má u fajčiarov rovnaký účinok. Jednotlivci, ktorí zmenia stravu tak, aby obsahovali menej živočíšnych tukov a solí, môžu znížiť riziko o 15%. Malé zmeny majú často dobrý účinok - ak ich adresujete. Zostať zdravý je do značnej miery na každom.

frekvencia

Výskyt aterosklerózy stúpa s vekom. V starobe majú takmer všetci obyvatelia industrializovaných krajín usadeniny v tepnách, bez toho, aby to nevyhnutne trpelo. Čísla o následkoch artériosklerózy a srdcovo-cievnych chorôb sú preto informatívne. V štatistike príčin úmrtí Federálneho štatistického úradu sú na prvom mieste kardiovaskulárne choroby. Predstavujú asi tretinu všetkých úmrtí (2012 - ženy: 35,6%, muži: 31,7%). Nedostatočný prietok krvi vedie k 30 000 bolestivých a niekedy nebezpečných infarktov alebo infarktov každý rok. Okrem toho ročne dôjde k 16 000 mozgovým príhodám, z ktorých väčšina je tiež dôsledkom artériosklerózy a ďalších chorôb z dôvodu zlej cirkulácie. U 60-ročných je to spôsobené artériosklerózou v štyroch z piatich prípadov a v deviatich z desiatich prípadov u 90-ročných.

prevencia

Prevencia artériosklerózy neznamená nič iné ako žiť zdravo. To tiež výrazne znižuje riziko, že Rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov rozvíjať. Ak to chcete urobiť, musíte poznať zodpovedajúce hodnoty a nechať ich pravidelne merať - pretože ľudia so zvýšenými hodnotami si dlho nič nevšimnú, môžu ich zobraziť iba merania. Len čo sú hodnoty príliš vysoké, mali by sa ich dotknutí pokúsiť normalizovať. Zdravé bývanie je najvyššou prioritou v liečbe a prevencii. Lieky môžu byť užitočné pre vysoko rizikových pacientov (napr. Po infarktoch) na prevenciu takýchto nebezpečných udalostí. U zdravých ľudí majú nevýhody tendenciu prevažovať nad nimi. Štúdie rovnako preukázali, že doplnky výživy nepreukázali žiadny prínos pre kardiovaskulárne riziko. Najdôležitejšie opatrenia proti artérioskleróze a chorobám, ktoré ju uprednostňujú, sú:

TopPharm pomáha!

So svojím trénerom zdravia môžete Nechajte si spontánne a diskrétne zmerať hodnoty (cukor v krvi, lipidy v krvi, krvný tlak). Môže vás tiež stručne posúdiť. Ak sú výsledky nejasné alebo hrozivé, odošle vás k špecializovaným lekárom. Váš tréner zdravia môže tiež kompetentne poradiť, ako prispôsobiť váš životný štýl zdravému. Najmä pokiaľ ide o vyhýbanie sa nikotínu v budúcnosti, môže odporučiť niekoľko prostriedkov, ktoré zvyšujú šance na úspech.