Skúška farby moču, pH, prítomnosť dusitanov a bielkovín

Intrducere

Testom alebo analýzou moču sa overuje prítomnosť jeho rôznych zložiek, zvyškových produktov vylučovaných obličkami.
Na zistenie príčin niektorých príznakov je možné vykonať pravidelný test moču. Vyšetrovanie môže poskytnúť informácie o zdravotnom stave pacienta alebo možných problémoch.
Obličky vylučujú z krvi produkty metabolizmu, minerály, vodu a ďalšie látky, ktoré prechádzajú do moču. Moč obsahuje stovky zvyškových látok. Strava, príjem tekutín, fyzická námaha a to, ako dobre fungujú obličky, majú vplyv na zloženie moču.

dusitanov

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Močové testy


Môže sa vykonať viac ako 100 rôznych testov moču, ktoré analyzujú rôzne aspekty a po ktorých je možné stanoviť diagnózu niektorých chorôb:

farba.
Na farbu moču môže mať vplyv niekoľko faktorov vrátane množstva vody, stravy, rôznych liekov a chorôb. Intenzita farby závisí od množstva prijatej a následne vylúčenej vody.
Doplnky vitamínu B môžu zafarbiť moč na žlto. Niektoré lieky, čučoriedky, rebarbora, repa a krv v moči môžu spôsobiť jej červenohnedú farbu.

Transparentnosť.
Normálne je moč čistý. Baktérie, krv, spermie, kryštály alebo hlien môžu spôsobiť zakalenie moču.

Pach.
Moč nevonia veľmi silno. Niektoré podmienky môžu spôsobiť, že zmení svoju vôňu. Napríklad infekcia E. coli môže spôsobiť nepríjemný zápach moču a cukrovka a hladomor spôsobujú sladký ovocný zápach.

Špecifická hustota.
Tento parameter kontroluje množstvo látok v moči. Ukazuje tiež, ako dobre môžu obličky koncentrovať moč. Čím vyššia je špecifická hustota, tým viac pevných látok obsahuje.
Ak osoba konzumuje veľké množstvo vody, obličky produkujú moč s vysokým obsahom vody, ktorý má nízku špecifickú hustotu. Inak obličky produkujú moč s nízkym obsahom vody, ktorý má vysokú špecifickú hustotu.

PH.
Hodnota pH meria, ako je moč kyslý alebo zásaditý. Moč s pH 4 je veľmi kyslá, zatiaľ čo moč s pH 7 je neutrálny (ani kyslý, ani zásaditý) a pri pH 9 je silne zásaditý.
Niekedy je pH moču ovplyvnené určitými liekmi. Lekár tak môže niektorým pacientom odporučiť, ako udržiavať moč kyslý ani zásaditý, aby sa zabránilo tvorbe určitých druhov obličkových kameňov.

bielkoviny.
Za normálnych okolností sa bielkoviny nenachádzajú v moči. Horúčka, intenzívne cvičenie, tehotenstvo a niektoré stavy, najmä obličky, môžu spôsobiť bielkoviny v moči.

Glukóza.
Glukóza je jednoduchý typ uhľohydrátov, ktoré sa nachádzajú v krvi. Normálne sa glukóza nenachádza v moči alebo je vo veľmi malom množstve. Keď je hladina cukru v krvi pri neliečenej cukrovke vysoká, glukóza sa dostane do moču. Glykozúria sa vyskytuje aj pri ochoreniach obličiek alebo pri traumách.

dusitany.
Baktérie, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest (UTI), produkujú enzým, ktorý premieňa dusičnany v moči na dusitany. Dusitany v moči naznačujú prítomnosť infekcie močových ciest.

ketóny.
Keď sa tuky metabolizujú na získanie energie, telo produkuje látky nazývané ketóny (alebo ketónové telieska). Vylučujú sa močom.
Veľké množstvo ketónov v moči znamená prítomnosť závažného stavu - diabetickej ketoacidózy.
Strava s nízkym obsahom sacharidov, hladovaním alebo silným zvracaním môže spôsobiť výskyt ketónov v moči.

Mikroskopická analýza.
Pri tomto teste sa moč odstredí tak, aby sa usadili pevné látky. Sediment sa rozprestrie na čepeli a pozoruje sa pod mikroskopom. Možno pozorovať nasledujúce skutočnosti:
- červené krvinky alebo biele krvinky. Krvné bunky sa zvyčajne nenachádzajú v moči. Zápal, rôzne stavy alebo trauma obličiek, močovodov a močového mechúra alebo močovej trubice môžu spôsobiť, že sa v moči objaví krv. Rovnakú zmenu môže spôsobiť intenzívne cvičenie, napríklad beh maratónu. Prítomnosť bielych krviniek môže naznačovať infekciu alebo ochorenie obličiek.
- valce. Niektoré problémy s obličkami môžu spôsobiť tvorbu malých tubulov, nazývaných valce, v obličkách. Tieto valce sa vylučujú močom. Môžu byť zložené z červených krviniek alebo bielych krviniek, voskových látok alebo tukov, bielkovín. Typ materiálu, z ktorého sú vyrobené, môže poukazovať na stav, ktorý ich spôsobuje.

kryštály.
Zdraví ľudia majú v moči iba niekoľko kryštálov. Veľké množstvo kryštálov alebo prítomnosť určitých druhov môžu naznačovať obličkové kamene alebo niektoré metabolické problémy.
- baktérie, huby alebo parazity. Za normálnych okolností sa v moči nenachádzajú žiadne baktérie, huby alebo parazity. Ich existencia môže byť indikátorom infekcie.
- skvamózne bunky. Prítomnosť dlaždicových buniek môže naznačovať, že vzorka nebola odobratá správne a je potrebné ju opakovať.

Test moču je možné vykonať pre:
- Skontrolujte chorobu alebo infekciu močových ciest. Medzi príznaky infekcií močových ciest patrí zafarbený alebo zapáchajúci moč, bolesť počas močenia, ťažkosti s močením, tupá bolesť, hematúria (prítomnosť krvi v moči) alebo horúčka.
- Vyhodnoťte účinnosť liečby stavov, ako je cukrovka, obličkové kamene, infekcie močových ciest, vysoký krvný tlak a niektoré stavy obličiek alebo pečene.
- Je to súčasť rutinného paraklinického vyšetrenia.

Príprava

- Pred testom by pacient nemal prijímať potraviny, ktoré môžu znečistiť moč, ako sú čučoriedky, červená repa a rebarbora. A nerobiť pred tým intenzívne fyzické námahy.
- Ženy by mali informovať svojho lekára, ak majú menštruáciu alebo predmenštruáciu. Špecialista môže po tomto období odporučiť odber moču.
- Lekár sa môže pacienta opýtať, či užíva močové farbivá. Patria sem vitamíny skupiny B, fenazopyridín, rifampicín a fenytoín. Je dobré, aby pacient informoval svojho lekára o tom, že užíva diuretiká, pretože môžu ovplyvniť výsledok.
- Ak má pacient otázky týkajúce sa testu, jeho rizík, spôsobu vykonávania alebo čo znamenajú výsledky, je dobré adresovať ich životnému prostrediu.

Ako sa to robí


Rutinné vyšetrenie moču je možné vykonať v ordinácii lekára, na klinike alebo v laboratóriu. Zber sa dá vykonať aj doma a je možné ho priniesť na testovanie do laboratória.

Infekcie močových ciest

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Odber moču po močení

Táto metóda zhromažďuje moč vyprodukovaný na danom mieste.
- pacient musí močiť na toalete bez toho, aby zbieral moč
- potom musíte vypiť väčšie množstvo vody a počkať 30-40 minút
- potom sa odoberie vzorka moču. Rovnaké pokyny uvedené vyššie sa musia dodržiavať pri získavaní čistej vzorky.
Ak nie je možné vzorku odobrať okamžite, je potrebné ju odobrať do laboratória alebo uložiť do chladničky.

Pri odbere moču nie sú žiadne nepríjemné pocity

riziká
Pre tento postup neexistuje žiadne riziko.

výsledky

Testom moču sa analyzujú jeho rôzne zložky, produkty metabolizmu vylučované obličkami.
Normálne hodnoty uvedené nižšie slúžia iba na informáciu, pretože sa líšia od laboratória k laboratóriu. Správa o analýze vo všeobecnosti špecifikuje bežné hodnoty pre dané laboratórium. Lekár tiež vyhodnotí výsledky podľa zdravotného stavu pacienta a ďalších faktorov a prejavov. To znamená, že hodnotu, ktorá je pre jedného pacienta patologická pre iného, ​​možno považovať za normálnu.

Výsledky testu moču

Farba:
- normálne: svetlo žltá až tmavo žltá
- abnormálne: veľa potravín a liekov ovplyvňuje farbu moču. Bezfarebný moč môže byť vyvolaný chronickým ochorením obličiek alebo neliečenou cukrovkou. Tmavý moč môže byť výsledkom dehydratácie. Červený moč môže znamenať prítomnosť krvi v moči.

Transparentnosť:
- normálne: jasné
- abnormálne: zakalený moč môže byť spôsobený hnisom (biele krvinky), krvou (červené krvinky), spermou, baktériami, hubami, kryštálmi, hlienom alebo parazitárnou infekciou, ako je trichomoniáza.

Pach:
- normálna: mierne oriešková vôňa
- nezvyčajné: konzumácia potravín (napríklad špargle), vitamínov a antibiotík (napríklad penicilínu) môže mať za následok špecifický zápach moču. Sladkú, ovocnú vôňu môže spôsobiť neliečená cukrovka. Infekcia močových ciest môže spôsobiť nepríjemný zápach.

Špecifická hustota:
- normálne: 1,005 - 1030
- abnormálne: veľmi vysoká špecifická hustota znamená koncentrovaný moč a môže to byť spôsobené nedostatočným príjmom alebo stratou tekutín (silné zvracanie, silné potenie alebo hnačky) alebo látkami (bielkovinami alebo glukózou) v moči. Veľmi nízka špecifická hustota znamená prítomnosť zriedeného moču, ktorý môže byť spôsobený nadmerným príjmom tekutín, závažným ochorením obličiek a používaním diuretík.

PH:
- normálne: 4,6 - 8
- neobvyklé: niektoré potraviny (napríklad citrusové plody a mliečne výrobky) a lieky (napríklad antacidá) môžu ovplyvňovať pH moču. Vysoké pH (alkalický moč) môže byť spôsobené prudkým zvracaním, ochorením obličiek, niektorými infekciami močových ciest a astmou. Nízke pH (kyslý moč) môže ovplyvniť ťažké ochorenie pľúc (emfyzém), neliečený diabetes, predávkovanie aspirínom, silné hnačky, dehydratácia, hladovanie, nadmerná konzumácia alkoholu a nemrznúca zmes (etylénglykol).

bielkoviny:
- normálne: chýba
- abnormálne: prítomnosť bielkovín v moči môže znamenať ochorenie obličiek, infekciu, rakovinu, vysoký krvný tlak, cukrovku, systémový lupus erythematosus alebo glomerulonefritídu. Prítomnosť bielkovín v moči môže u tehotných žien znamenať srdcové zlyhanie, leukémiu, otravu ortuťou alebo olovom alebo preeklampsiu.

Glukóza:
- normálne: chýba
- abnormálne: Intravenózne podanie tekutín môže spôsobiť, že sa glukóza objaví v moči. Príliš veľa glukózy v moči môže byť spôsobené nekontrolovanou cukrovkou, problémami s nadobličkami, poškodením pečene, mozgu, určitými druhmi intoxikácie a určitými problémami s obličkami. Zdravé tehotné ženy môžu mať v moči glukózu, čo je počas tehotenstva normálne.

Ketónové telieska:
- normálne: chýba
- abnormálne: prítomnosť ketolátok v moči môže znamenať nekontrolovaný diabetes, strava s nízkym obsahom sacharidov, hladovanie alebo poruchy stravovania (napr. mentálna anorexia a bulímia), alkoholizmus alebo technická intoxikácia alkoholom.
Ketónové telieska sa často nachádzajú v moči ľudí, ktorí nejedli tymian dlhšie ako 18 hodín. K tomu dochádza u ľudí, ktorí sú chorí, nemôžu jesť alebo zvracajú. Nízke hladiny ketolátok možno niekedy zistiť aj v moči tehotných žien.

Mikroskopická analýza:
- normálne: biele a červené krvinky chýbajú alebo sú prítomné vo veľmi malom množstve, rovnako ako valce. Nesmú tam byť žiadne baktérie, huby, parazity alebo dlaždicové bunky. Normálne je vidieť niekoľko kryštálov.
- abnormálne: červené krvinky v moči môžu byť spôsobené poškodením obličiek alebo močového mechúra, obličkovými kameňmi, infekciami močových ciest, zápalom obličiek (glomerulonefritída), nádorom močového mechúra alebo obličiek, systémovým lupus erythematosus. Biele krvinky v moči sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekcie močových ciest, nádoru močového mechúra, zápalu obličiek, systémového lupus erythematosus alebo vaginálneho zápalu.

Podľa typu môžu byť na valcoch prítomné zápaly alebo deštrukcie malých tubulov v obličkách, nedostatočná renálna vaskularita, otrava ťažkými kovmi (olovom alebo ortuťou), zlyhanie srdca alebo bakteriálne infekcie.
Veľké množstvo kryštálov alebo určitých druhov kryštálov môže znamenať obličkové kamene, poškodenie obličiek alebo metabolické problémy. Niektoré lieky a určité typy infekcií obličiek môžu spôsobiť zvýšenie počtu kryštálov v moči.
Prítomnosť baktérií v moči znamená infekciu močových ciest. Huby a parazity (napríklad tie, ktoré spôsobujú trichomoniázu) môžu znamenať prítomnosť infekcie močových ciest.
Prítomnosť dlaždicových buniek ukazuje, že odobratá vzorka nie je dostatočne čistá. Tieto bunky neznamenajú, že ide o medicínsky problém, ale lekár môže požiadať pacienta, aby znovu zbieral úrodu.

Falošné výsledky
Dôvody, prečo pacient nemôže absolvovať test alebo nie je možné použiť jeho výsledky, sú:
- pacientka zberá počas menštruačného cyklu
- podávanie liekov ako sú diuretiká, erytromycín, trimetoprim alebo vysoké dávky vitamínu C spolu s antibiotikami ako je tetracyklín.
- vykonanie kontrastného rádiografu za posledné tri dni.
- oneskorenie dodania moču do laboratória viac ako hodinu po odbere (ak nebol v chlade).

Ďalšie dôležité informácie


- Existujú určité testy, ktoré je možné vykonať doma.
- Na zistenie určitých dysfunkcií obličiek alebo močového mechúra môže lekár do 24 hodín požiadať o odber a analýzu vyprodukovaného moču. Väčšina dospelých vyprodukuje medzi 1 litrom a 2 litrami moču denne. Deti vyprodukujú medzi 300 ml a 1,5 l denne.
- Odber vzorky moču od malého dieťaťa alebo dojčaťa si vyžaduje špeciálnu plastovú nádobu s lepiacou páskou pri otvore. Vak sa priloží na genitálie dieťaťa, až kým nebude močiť. Potom sa vak opatrne vyberie. Na odber moču od veľmi chorého dieťaťa môže lekár použiť močový katéter zavedený cez močovú trubicu alebo suprapubickú punkciu ihlou priamo z močového mechúra.
- Na zníženie pravdepodobnosti kontaminácie vzorky moču baktériami môže sestra odobrať vzorku moču pomocou sondy moču. Túto metódu je možné použiť u hospitalizovaných pacientov, ktorí sú veľmi chorí a nemôžu si odobrať vzorku sami. Použitie sondy na moč umožňuje odber nekontaminovanej vzorky.
- Ak sa pri vyšetrení moču zistí abnormálny výsledok, môžu sa vykonať ďalšie vyšetrenia, napríklad kultivácia moču, röntgen obličiek (intravenózny pyelogram) alebo cystoskopia.

Ďalšie látky, ktorých prítomnosť je možné testovať v moči:
- bilirubín. Toto je produkt vznikajúci pri deštrukcii červených krviniek. Z tela sa vylučuje stolicou. Bilirubín sa zvyčajne nenachádza v moči. Ak je prítomné, často to znamená ochorenie pečene alebo zablokovanie odtoku žlče zo žlčníka.
- urobilinogén. Je to produkt metabolizmu bilirubínu. Vylučuje ju aj stolica. V moči sa nachádza iba malé množstvo urobilinogénu. Jeho prítomnosť vo veľkom množstve v moči znamená ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída) alebo prekážku odtoku žlče z žlčníka.
- Proteín Bence Jones. Toto je abnormálny proteín, ktorý sa nachádza v moči 50% pacientov so zriedkavou formou rakoviny nazývanou mnohopočetný myelóm. Test moču sa robí pri podozrení na tento stav. Pravidelný test moču tento proteín nehľadá.