Skríning a spôsoby starostlivosti o matky s popôrodnou depresiou

1 Ballestrem v CL, Strauss M, Häfner S, Kächele H (2001) Model na skríning matiek s popôrodnou depresiou. Neurology 20: Skríning a spôsoby starostlivosti o matky s popôrodnou depresiou Carl-Ludwig v. Ballestrem, Martina Strauss, Horst Kächele Výskumné centrum pre psychoterapiu (vedúci: prof. Dr. med. H. Kächele) Christian-Belser-Strasse 79a Stuttgart Kontaktná adresa: Dr. med. C.L. v. Výskumné centrum pre psychoterapiu Ballestrem Christian-Belser-Straße 79a D Stuttgart Tel: + 49/711/Fax: + 49/711 /

matky

11 11 duševných chorôb v bežnej populácii zistilo, že 3% osôb klasifikovaných ako osoby s potrebou liečby sa rozhodli pre psychoterapeutické opatrenia z vlastnej iniciatívy. Miera motivácie bola 33% [9]. Terénna štúdia v Hornom Bavorsku skúmala okrem iného použitie psychiatrickej terapie ľuďmi s depresívnou poruchou [17]. Ukázalo sa, že iba 23,9% postihnutých požiadalo o psychiatrické ošetrenie. Je možné, že matky s popôrodnou depresiou sú kvôli svojej špeciálnej situácii po pôrode ešte menej motivované na terapiu. V americkej štúdii dostávalo terapiu 21,4% matiek, ktoré mali popôrodnú depresiu [2]. To zodpovedá zhruba 18% matkám v našom kolektíve, ktoré využili terapeutické možnosti. Projekt realizuje Dr. Nadácia Nelly Hahne a Nadácia pre vzdelávanie a podporu zdravotne postihnutých.

14 14 Tabuľka 1: Sociodemografické údaje vyšetrovaných matiek (N = 772) Celkový počet vyšetrovaných matiek 772 Národnosť nemecká: 84,2% Cudzinci: 15,8% Prvé gravidné 47,7% Priemerný vek (v priemere) 31,3 rokov (minimálne 17, Maximálne 45) Dodávky v nemocnici 96% Dodávky doma 4% Vydaté 83% nevydaté - v podobnom partnerstve 11,8% Slobodné 5,2% Pohlavie novorodencov Muž: 49,2% Žena: 50,8%

15 15 Tabuľka 2: Porovnanie psychosociálnych a pôrodníckych parametrov u normálnych matiek a matiek s popôrodnou depresiou Parameter bez depresívnych príznakov N = 640 Popôrodná depresia N = 28 Chí-kvadrát p-hodnota Režim pôrodu: normálny pôrod 63% 71%> = 0,05 ns kliešte/Sací zvon 8% 7%> = 0,05 ns cisársky rez 29% 21%> = 0,05 ns Počet pôrodov: Para 1 58% 36% nie je možné Para 2 31% 50% nie je možné Para> 2 11% 14% nie je možné Miesto narodenia: Narodenie v nemocnici 96,7% 92,9%> 0,05 n.s. Domáci pôrod 3,3% 7,1%> 0,05 n.s. Pohlavie novorodenca: novorodenec. muži 49,8% 35,7%> 0,05 n.s. Novorodenec ženy 50,2% 64,3%> 0,05 n.s. Partnerstvo: Slobodné 4% 7%> 0,05 n.s. Podobne ako v manželstve 12% 14%> 0,05 n.s. Ženatý 83% 79%> 0,05 n.s. Podpora od 12,3% 39,3% 16 16 Dispozícia rodiny 21% 29%> 0,05 n.s. n.s .: nevýznamné *: významné **: vysoko významné

17. januára 9 Obrázok 1: Časový priebeh skríningu popôrodnej depresie pomocou edinburskej stupnice postnatálnej depresie (EPDS) 2 - pôrodnícky 1. Skríning 2. Skríning, ak je EPDS> 9 A psychosociálny s EPDS s EPDS Hamiltonova depresívna anamnéza, ak je to mierka (HAMD) ) Diagnostika EPDS 1> 9 podľa DSM IV 17