Príznaky, choroby, liečba streptokokovej infekcie

Streptokoková infekcia môže mať vplyv na dýchací systém, pokožku alebo rôzne orgány a tkanivá. Tu sú typy chorôb, ktoré streptokoky spôsobujú a ako sa s nimi zaobchádza.

Obsah:

Všeobecné informácie

Streptokoková infekcia (Streptococcus) má rôznu závažnosť - od miernych infekcií hrdla až po zápal pľúc. Väčšina sa dá liečiť antibiotikami. Čo sú streptokoky? Sú to grampozitívne sférické baktérie, ktoré môžu spôsobiť viac chorôb.

Príznaky streptokokovej infekcie sa začnú prejavovať asi za 1 až 4 dni. Je veľmi zriedkavé, aby streptokok hlbšie napadol telo. Ak to však urobí, streptokok môže spôsobiť:

zápal pľúc;
sepsa (závažná infekcia krvi);
zápal mozgových blán;
syndróm toxického šoku (toxíny uvoľňované do krvi, ktoré spôsobujú horúčku, nevoľnosť a zvracanie);
závažná infekcia hlbších vrstiev kože, ktorá spôsobuje silné bolesti a opuchy.

O streptokokovi

Streptokokové ochorenie (streptokoková infekcia) je spôsobené baktériami v skupine streptokokov. Streptokokové infekcie sú akýkoľvek typ infekcie spôsobenej typom baktérií nazývaných streptokoky. Streptokokové infekcie môžu mať rôznu závažnosť, od miernych infekcií hrdla až po zápal pľúc.

Je ich viac ako 20 rôznych druhov streptokokových baktérií, ktoré sa delia na dve hlavné skupiny: streptokoky skupiny A - bežné na koži a vo vnútri krku a častá príčina infekcie u dospelých a detí a streptokoky skupiny B - môžu opäť spôsobiť infekcie krvi, zápal pľúc a meningitídu -nascuti. Streptokok môže tiež spôsobiť šarlach, detskú chorobu, ktorá spôsobuje špecifickú ružovočervenú vyrážku.

Typy streptokokov

Streptokoky skupiny A.

Streptokok skupiny A (tiež známy ako Streptococcus pyogenes alebo beta-hemolytický streptokok), ktorý sa často nachádza na povrchu kože a vo vnútri krku, je častou príčinou infekcie u dospelých a detí.

Streptokokovú infekciu skupiny A spôsobuje streptokok skupiny A (beta-hemolytický), najbežnejším typom je Streptococcus pyogenes. Ide o bežnú infekciu, ktorá môže spôsobiť bolesť v krku (faryngitída), šarlach alebo impetigo. V zriedkavých prípadoch môže streptokoková infekcia spôsobiť syndróm toxického šoku podobný syndrómu spôsobenému baktériami Staphylococcus aureus, tiež známy ako Staphylococcus aureus. Streptokok skupiny A môže niekedy viesť k vážnym komplikáciám, ako je reumatická horúčka, ktorá môže postihnúť srdce, a ochorenie obličiek (glomerulonefritída).

Diagnóza a liečba

Pre prípady faryngitídy (streptokok v krku) a šarlach je bežnou metódou diagnostiky identifikácia patogénu vo vzorke sekrécie. Môžu byť indikované aj krvné testy. Syndróm toxického šoku sa diagnostikuje vyšetrením symptómov a v niektorých prípadoch vyšetrením krvi.

Streptokokovú infekciu skupiny A môžete dostať po kontakte s infikovanými ľuďmi. Baktérie sú prítomné v sekrécii slín a v nosovej sekrécii, preto sú spôsoby šírenia baktérií kýchanie, kašeľ a kontakt s rukou. V zriedkavých prípadoch sa môže infekcia nakaziť aj z kontaminovaných potravín, vrátane mlieka a mliečnych výrobkov alebo vajec. Impetigo je mimoriadne nákazlivé.

Antibiotiká sú štandardnou liečbou streptokokovej infekcie skupiny A. Trvanie bude závisieť od miesta infekcie. Medzi antibiotiká, ktoré môžu byť predpísané, patrí penicilín, cefalosporín, ak ste alergický na penicilín, alebo antibiotiká na impetigo.

Streptokoky skupiny B

Streptokok skupiny B (tiež známy ako Streptocccus agalactiae), zvyčajne žije neškodne v zažívacom systéme a u žien vo vagíne. Zvyčajne postihujú iba novorodencov a zvyčajne spôsobujú závažnejšie typy infekcií. Odhaduje sa, že 1 z 5 tehotných žien má baktérie skupiny B v pošve a/alebo tráviacom systéme.

Streptococcus viridans
Streptococcus pneumoniase (pneumokok).

Choroby spôsobené streptokokmi

Choroby spôsobené streptokokom skupiny A (streptokok A)

Väčšina typov streptokokovej infekcie A je nepríjemná, ale zvyčajne nepredstavuje ohrozenie zdravia. Tie obsahujú:

infekcia hrdla - najmä infekcia v zadnej časti hrdla, ktorá je známa ako faryngitída, alebo beta-hemolytická streptokoková faryngitída skupiny A;
impetigo - druh kožnej infekcie, ktorá môže spôsobiť pľuzgiere na koži;
celulitída - infekcia hlbších vrstiev kože;
infekcia vnútorného ucha;
sinusitída - infekcia malých vzduchom naplnených dutín za čelom a lícnymi kosťami;
otitis;
erysipel;
infekcie srdcových chlopní;
šarlach.

Streptokok A môže tiež spôsobiť, reumatická horúčka alebo zápal obličiek (zápal obličiek), ale tieto stavy sú zriedkavé. Tieto baktérie predstavujú potenciálne vážnu hrozbu pre zdravie iba vtedy, ak preniknú hlbšie do tkanív a orgánov tela a spustia tzv. invazívna infekcia.

Príklady invazívnych infekcií zahŕňajú:

zápal pľúc - infekcia pľúc;
meningitída - infekcia ochrannej vrstvy, ktorá pokrýva mozog;
osteomyelitída - infekcia kostí;
nekrotizujúca fasciitída - veľmi vážna infekcia kože, ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie a potom smrť kožného tkaniva a je považovaná za druh gangrény.

Príznaky streptokokovej infekcie skupiny A závisia od infekcie.

Zápal mandlí

Medzi príznaky angíny patria:

bolesť v krku, začervenanie v krku, s hustou tekutinou podobnou hnisu okolo mandlí;
horúčka a zimnica;
zväčšené a citlivé lymfatické uzliny na krku a okolo neho;
zvracanie a nepríjemné pocity v bruchu, najmä u detí.

Šarlach

Medzi príznaky šarlach patria:

bolesť hrdla;
ružovo-červená vyrážka, ktorá sa šíri do brucha, hrudníka a kožných záhybov;
jasne červený jazyk ("jahodový jazyk") atď.

Impetigo

Streptokokové baktérie môžu spôsobiť impetigo. Impetigo však môže byť tiež spôsobené baktériami Staphylococcus aureus („Staphylococcus aureus“). Medzi príznaky impetiga patria:

pľuzgiere, zvyčajne okolo nosa a úst;
horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny v závažných prípadoch.

Choroby spôsobené streptokokom skupiny B (streptokok B)

Väčšina ľudí si rýchlo vytvorí prirodzenú imunitu proti streptokokom B, takže tieto typy infekcií sú oveľa zriedkavejšie a majú tendenciu postihovať iba novorodencov. Pretože novorodenci majú zle vyvinutý imunitný systém, streptokokové infekcie B sa môžu rýchlo šíriť po tele a spôsobiť vážne infekcie, ako napr. zápal mozgových blán a zápal pľúc.

U dospelých patria medzi najčastejšie zdravotné problémy spôsobené Streptococcus B infekcie močových ciest, infekcie kože, infekcie krvi, zápal pľúc, infekcie kože a mäkkých tkanív a infekcie kostí a kĺbov. U detí sa skorý nástup vyskytuje u detí mladších ako 1 týždeň a infekcia sa najčastejšie prenáša z matky na dieťa počas pôrodu.

Streptokok B môže u dospelých spôsobiť abscesy, celulitídu, infekcie kože alebo kostí. U novorodencov môže spôsobiť infekcie krvi, zápal pľúc alebo meningitídu a u žien po narodení môže spôsobiť infekcie krvi alebo infekcie maternice.

Streptokok v tehotenstve

Odhaduje sa, že približne 1 zo 4 tehotných žien má streptokokové baktérie B v pošve a/alebo tráviacom systéme. Baktérie sa niekedy môžu prenášať cez dieťa plodová voda (číra tekutina, ktorá obklopuje a chráni nenarodené dieťa v maternici) alebo keď dieťa prechádza pôrodnými cestami počas pôrodu. Príznaky infekcie streptokokom B u novorodencov sa zvyčajne vyvinú v prvých niekoľkých hodinách alebo dňoch po narodení a zahŕňajú nedostatok prirodzenej odpovede, problémy s kŕmením, problémy s dýchaním a srdcový rytmus. Pokiaľ ide o streptokoka v tehotenstve, antibiotiká podávané matke počas pôrodu môžu zabrániť šíreniu infekcie na dieťa.

Choroby spôsobené Streptococcus viridans

Streptococcus viridans je súčasťou veľkej skupiny druhov komenzálnych streptokokových baktérií. Táto skupina baktérií sa často podieľa na subakútnej endokarditíde spojenej so zubnými zákrokmi. Môže spôsobiť infekcie chrupu alebo srdca.

Choroby spôsobené Streptococcus pneumoniae (pneumokok)

Pneumokokové ochorenie je infekcia spôsobená baktériami Streptococcus pneumoniae („pneumokok“). Tieto baktérie môžu spôsobiť veľa druhov chorôb, vrátane zápalu pľúc (infekcia pľúc), infekcií uší, infekcií dutín, meningitíd (infekcia výstelky mozgu a miechy) a bakteriémie (infekcia krvi). Pneumokokové baktérie sa šíria kašľom, kýchaním a blízkym kontaktom s infikovanou osobou.

Streptococcus pneumoniae je grampozitívny, extracelulárny, oportúnny patogén, ktorý kolonizuje slizničné povrchy ľudských horných dýchacích ciest. Až 27–65% detí a

Príznaky streptokokovej infekcie

Známky a príznaky streptokokovej infekcie závisia od miesta a typu infekcie. Napríklad infekcie hrdla sa prejavujú opuchom mandlí, zväčšením lymfatických uzlín na krku, bolesťami v krku, nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní atď.

Bežné kožné infekcie sú impetigo a celulitída. Príznaky impetiga začínajú červenými léziami alebo pľuzgiermi, zvyčajne okolo nosa a úst, alebo na rukách, trupu alebo nohách. Rany sa zvyčajne zlomia krátko potom, ako sa objavia, a zanechajú husté zlaté, žltohnedé kôry. Kôra vysuší a zanechá červenú stopu, ktorá sa zvyčajne zahojí bez jaziev.

Skrz príznaky infekcie vnútorného ucha počíta:

silná bolesť ucha;
horúčka;
príznaky podobné chrípke u detí, ako je zvracanie a nedostatok energie;
mierna hluchota.

Skrz príznaky zápalu vedľajších nosových dutín počíta:

upchatý nos alebo nádcha;
bolesť tváre;
horúčka.

Príznaky invazívnej infekcie

Príznaky invazívnej infekcie typu A budú závisieť od toho, aký typ infekcie sa vyvinie. Napr .:

infekcia pľúc (zápal pľúc) spôsobuje pretrvávajúci kašeľ, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku;
infekcia krvi (sepsa) spôsobuje vysoké teploty, rýchly tlkot srdca a rýchle dýchanie;
infekcia vonkajšej ochrannej vrstvy mozgu (meningitída) spôsobuje silné bolesti hlavy, vracanie, stuhnutosť krku, citlivosť na svetlo a červenú vyrážku.

Medzi ďalšie typy invazívnych streptokokových infekcií A patria zriedkavejšie:

šarlach - infekcia, ktorá môže postihnúť celé telo, najvýraznejším príznakom je jemná červená, ružovo-červená vyrážka;
syndróm toxického šoku - závažná rozsiahla infekcia krvi a niekoľkých orgánov;
nekrotizujúca fasciitída - infekcia najhlbšej vrstvy kože, ktorá spôsobuje odumretie postihnutého tkaniva (odumretie tkaniva je známe ako gangréna).

Príznaky streptokokovej infekcie B

Príznaky streptokokovej infekcie B u novorodenca sa často vyskytujú prvých 12 hodín po narodení, môžu sa však vyskytnúť kedykoľvek počas prvých 3 mesiacov po narodení. Medzi príznaky, ktoré môže novorodenec mať, patria:

letargia a nedostatok odpovede na podnety;
problémy s jedlom;
dýchacie problémy;
Podráždenosť;
príliš vysoká alebo príliš nízka telesná teplota;
neobvykle rýchle alebo pomalé dýchanie;
neobvykle rýchly alebo pomalý srdcový rytmus.

Streptokok u detí

Keď sa u vášho dieťaťa rozvinie streptokoková infekcia skupiny A vrátane šarlachu alebo impetiga, vylučujte ho z komunity, kým dieťa nebude mať najmenej 24 hodín antibiotickú liečbu a nebude sa cítiť lepšie. Uistite sa, že ste absolvovali celú kúru antibiotík. Streptokokové infekcie sa vyskytujú často vo veku od 5 do 15 rokov. Na podporu rýchlejšieho hojenia je nevyhnutné včasné odhalenie. Zvyčajne hovoríme o infekciách v hltane alebo koži.

Ak sa streptokoková infekcia nelieči, človek môže zostať nákazlivý po dobu 10 až 21 dní. Neliečená infekcia so sekrétom plným hnisu môže zostať infekčná celé mesiace.

Komplikácie streptokokovej infekcie

V prípade neliečených infekcií sa môžu vyskytnúť komplikácie ako zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal pľúc, periamygdalické abscesy, šírenie infekcie, poškodenie orgánov alebo dokonca poškodenie kĺbov alebo akútna glomerulonefritída.

Niekedy môžu byť komplikácie mimoriadne vážne, napríklad meningitída, syndróm toxického streptokokového šoku alebo dokonca nekrotizujúca fasciitída.

Diagnóza streptokokovej infekcie

Infekciu streptokokom A je možné diagnostikovať pomocou miestnej sekrécie, spúta alebo vzoriek tekutín na zistenie prítomnosti baktérií. Krvný test možno použiť aj na kontrolu, či imunitný systém vytvoril určité protilátky v reakcii na infekciu skupiny A. V podozrení na invazívne infekcie skupiny A je možné pomocou krvných testov potvrdiť, či v krvi sú skutočne baktérie, nielen protilátky. Streptokok B sa dá potvrdiť pomocou krvných a močových testov. Taktiež je možné vykonať zobrazovacie vyšetrenia alebo dokonca použiť prieskumnú operáciu.

Liečba

Ako streptokoková liečba nemusí byť vo veľmi miernych prípadoch nutná liečba. Na zmiernenie príznakov možno odporučiť lieky ako paracetamol na bolesť a horúčku, vyhýbanie sa jedlám, ktoré dráždia hrdlo, fajčenie a kloktanie slanou vodou na zníženie bolesti a opuchov.

Antibiotiká na streptokokovú infekciu

Antibiotiká sa neodporúčajú pre väčšinu prípadov infekcií hrdla, pretože veľmi nepomáhajú pri urýchľovaní času na zotavenie a môžu spôsobiť vedľajšie účinky ako nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Okrem toho použitie antibiotík na liečbu menších ochorení môže znížiť ich účinnosť pri liečbe život ohrozujúcich stavov - rezistencia na antibiotiká.

Antibiotiká sa zvyčajne odporúčajú iba vtedy, ak ste zraniteľnejší voči účinkom a infekcie hrdla v dôsledku existencie oslabeného imunitného systému alebo vážneho zdravotného stavu, napríklad srdcových chorôb. V takejto situácii je zvyčajne predpísané a 10-denný kurz triedy antibiotík, ako je penicilín. Lieky podľa vášho výberu môžu byť penicilín, ampicilín a vankomycín. Cefalosporíny sú zvyčajne účinné, ale terapiou by sa mali riadiť testy citlivosti, najmä u veľmi chorých ľudí so zníženou imunitou a u ľudí s cudzími telesami v mieste infekcie.

Môžu sa odporučiť infekcie kože antibiotické masti alebo perorálne antibiotiká. Ak sa u dieťaťa po narodení objaví streptokoková infekcia typu B, bude musieť byť liečené intravenóznymi antibiotikami.

Liečba invazívnych infekcií

Invazívne streptokokové infekcie A (s možnou výnimkou zápalu pľúc) sa považujú za lekársku pohotovosť. Preto, ak sa u vás vyskytne tento typ infekcie, musíte byť spravidla hospitalizovaný. Možno budete musieť byť umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti. Infekcia bude liečená pomocou intravenózne podávané antibiotiká (vpichnuté priamo do žily). Intravenózne podávané antibiotiká by sa mali zvyčajne podávať medzi 7-10 dňami. Ak existuje identifikovateľný zdroj infekcie, napríklad infikovaná rana, musí sa liečiť. Toto sa nazýva riadenie zdroja. Takáto kontrola by mohla zahŕňať odvodnenie hnisu z infikovanej rany alebo chirurgické odstránenie infikovaného alebo mŕtveho tkaniva.

Invazívne infekcie, ktoré postihujú mäkké tkanivá, kosti alebo svaly, si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Niekedy je potrebný predĺžený (niekedy opakovaný) chirurgický debridement.