Príznaky chronickej alkoholickej hepatitídy a liečba chronickej alkoholickej hepatitídy

Špecialista na článok

alkoholickej hepatitídy

Alkoholická hepatitída je zápalový proces. Vyskytuje sa na pozadí vysokej konzumácie alkoholu. Vďaka tomu je telo ovplyvnené toxínmi. Chronická forma ochorenia prichádza 5-7 rokov po nástupe zápalového procesu. Stupnica môže byť závažná, všetko závisí od kvality konzumovaného alkoholu a jeho množstva.

Kód ICD-10

Kvôli jednoduchosti bola ustanovená špeciálna medzinárodná klasifikácia choroby. Vďaka nej pochopíte diagnostikovanú diagnózu kdekoľvek na svete. Jednoducho povedané, toto kódovanie sa používa všade. Hepatitída patrí medzi choroby tráviaceho systému.

K00-K93 Choroby tráviaceho systému. . K00-K14 Poruchy ústnej dutiny, slinných žliaz a čeľuste. K20-K31 Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika. K35-K38 Choroby slepého čreva (slepého čreva). Hernia K40-K46. K50-K52 Neinfekčná enteritída a kolitída.

K55-K63 Iné črevné poruchy. K65-K67 Choroby pobrušnice

K80-K87 Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu. K90-K93 Iné poruchy tráviaceho systému

Poruchy pečene K70-K77.

  • K70 Alkoholické ochorenie pečene (alkoholické ochorenie pečene, cirhóza pečene).
    • K70.0 Alkoholická tuková degenerácia pečene.
    • K70.1 Alkoholická hepatitída.
    • K70.2 Alkoholická fibróza a skleróza pečene.
    • K70.3 Alkoholická cirhóza pečene.
    • K70.4 alkoholické zlyhanie pečene (zlyhanie pečene).
    • K70.9 Nešpecifikované alkoholické ochorenie pečene
  • K71 Toxické ochorenie pečene.
  • K72 zlyhanie pečene, inde neklasifikované. (Zlyhanie pečene).
  • K73 Chronická hepatitída, inde neklasifikovaná. (Chronická hepatitída).
  • K74 fibróza a cirhóza pečene (cirhóza pečene).
  • K75 Iné zápalové ochorenia pečene.
  • K76 Iné poruchy pečene.
  • K77 Poruchy pečene pri chorobách zatriedených inde

Príčiny chronickej alkoholickej hepatitídy

Názov hovorí za všetko. Hlavnou príčinou problémov s pečeňou je veľký príjem alkoholu. Systematické prijímanie alkoholických nápojov vo zvýšenom množstve skôr alebo neskôr ovplyvní pečeň. Alkohol prispieva k narušeniu oxidačných procesov bunkových štruktúr. Pôsobí toxicky a deaktivuje organizmus. Nakoniec sa môže vyvinúť cirhóza pečene, ktorá si vyžaduje jej transplantáciu.

Minimálne množstvo alkoholu, ktoré môže spôsobiť zápal, je pravidelne 20 - 30 gramov. Tento ukazovateľ sa týka ženskej populácie. U muža je to o niečo vyššia a pohybuje sa okolo 60 - 70 gramov za deň. Ako je zrejmé z tejto štatistiky, veľmi malé množstvo alkoholu stačí na to, aby spôsobilo vážne problémy. Jednoducho neexistujú žiadne iné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu. Narušiť všetok alkohol. Preto by sa mala jeho spotreba minimalizovať.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenéza

Toxické účinky etanolu vedú k závislosti. Etanol má zvláštny vplyv na koncentráciu acetaldehydu a acetátu v krvi. Oxidačný proces zvyšuje hladinu NAD * H/NAD +. Tieto ukazovatele zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe tukovej pečene. Len čo sa zvýši koncentrácia prvého indikátora, dôjde k zvýšeniu syntézy glycerol-3-fosfátu. Vďaka tomu sa mastné kyseliny začnú aktívne hromadiť v pečeni.

Acetaldehyd má hepatotoxický účinok. Prejavuje sa to hlavne zintenzívnením procesov peroxidácie lipidov. Nakoniec dôjde k porušeniu funkcií bunkových membrán. V komplexe vedie acetaldehyd s proteínmi k zmene štruktúry mikrotubulov hepatocytov. V dôsledku toho dochádza k tvorbe alkoholového gialgínu. Je narušený intracelulárny transport, nastáva hepatocytová dystrofia.

Zvýšená tvorba acetaldehydu vedie k zníženiu aktivity mitochondriálnych enzýmov. Vďaka tomu sa výrazne zlepšuje syntéza cytokínov. Výrazne narušená bunková imunita. Nakoniec je pečeň veľmi poškodená. Začína sa zápalový proces, funkčnosť je narušená. V dôsledku toho sa vyvíja alkoholická hepatitída, ktorá prechádza do chronickej formy.

Na terminológiu tohto typu poškodenia pečene spojeného s alkoholom existujú rôzne názory. Vinogradova L. G. (1990) uvádza nasledujúcu definíciu: „Chronická alkoholická hepatitída“ - termín používaný na pozadí neúplne ukončeného pred atakom a akútnej alkoholickej hepatitídy, ktorý súvisí s poškodením pečene so zvláštnosťami chronickej hepatitídy, opakovanej akútnej alkoholickej hepatitídy.

Počas histologického vyšetrenia možno rozlíšiť dve formy chronickej alkoholickej hepatitídy: chronická perzistentná a chronická aktívna. Morfologicky chronická perzistentná alkoholová hepatitída kombinuje vlastnosti alkoholickej hepatitídy strednej subinusoidnej a pericelulárnej fibrózy v tretej zóne pečeňových lalokov acinaru, duktálny dilatačný portál, portálna fibróza, malá portálna infiltrácia. Klinickým obrazom je výrazný pokles chuti do jedla, neintenzívna bolesť pečene, grganie, slabosť, mierne zväčšenie pečene, rozmazané zvýšenie aktivity séra - gama-glutamyl.

Chronická aktívna alkoholická hepatitída histologicky kombinuje vlastnosti alkoholickej hepatitídy a aktívnej fibrózy s hyalínovou nekrózou v pečeňových lobuloch, mostíkoch a multilobulárnej možnej nekróze vysokú aktivitu patologického procesu. Klinické prejavy charakterizované výraznou slabosťou, stratou chuti do jedla, bolesťou v pečeni, žltačkou, zväčšenou, hustou a bolestivou pečeňou, významnými zmenami v testoch pečeňových funkcií, najmä vysokou aktivitou v sére glutamyl, aminotransferázy, zvýšeným obsahom imunoglobulínu A.

Chronická alkoholická hepatitída môže prechádzať do cirhózy pečene aj v podmienkach abstinencie v súvislosti s pripojením autoimunitných krízových mechanizmov - senzibilizácia T lymfocytov na tvorbu alkoholového hyalínu.

Chronická alkoholická hepatitída je ochorenie pečene. Prirodzene spôsobené veľkou konzumáciou alkoholických nápojov. Toto ochorenie musí byť eliminované, pretože vo väčšine prípadov vedie k cirhóze pečene. Pri konzumácii alkoholických nápojov sa v pečeni vytvára acetaldehyd. Je to on, kto ovplyvňuje pečeňové bunky. Môže v tele spustiť množstvo chemických reakcií, ktoré vedú k poškodeniu orgánov.

Príznaky chronickej alkoholickej hepatitídy

Klinický prejav tohto ochorenia je obmedzený malými príznakmi. Takže orgán sa môže ľahko zväčšiť, takže existujú bolestivé pocity. Nie je vylúčená silná bolesť, strata chuti do jedla. Po čase sa príznaky doplnia nevoľnosťou a zvracaním. Fyziologické údaje chýbajú.

Často je narušený rytmus spánku a bdenia. U ľudí klesá libido, zvyšuje sa telesná teplota. Je možné identifikovať množstvo ďalších funkcií. Nechty teda zbelejú, objavia sa cievne hviezdy, často sa vyvinie palmový erytém a ascites. Tieto zmeny sú priamo charakteristické pre chronickú formu priebehu ochorenia. Príznaky popísané v prvom odseku sa prejavujú v počiatočnom štádiu.

Chronický priebeh je charakterizovaný závažnosťou symptómov, ako aj ich rozmanitosťou. Môžu sa zároveň dobre prejaviť. Ak nezačnete liečbu včas, nemožno vylúčiť smrť. Je to spôsobené rýchlym rozvojom cirhózy pečene. Závažné poškodenie pečene si vyžaduje ich transplantáciu. Rizikový faktor je prítomný u ľudí s nízkou hmotnosťou, žltačkou a zvýšenou hustotou pečene. Alkoholická hepatitída spolu s týmito faktormi má stále sa zhoršujúce následky.

Prvé príznaky

Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie bude dlho bez príznakov. Známky sa vyskytujú v závažných štádiách. Je možné podozrenie, že niečo nie je v poriadku s pečeňou. Človek sa začína cítiť slabý, má zvýšenú únavu, zhoršuje chuť do jedla, telesná hmotnosť prudko klesá. Toto sú prvé príznaky, na ktoré si treba dávať pozor. Spravidla sa syndróm bolesti v tejto fáze neprejavuje. Ľudia si preto často myslia, že jeho stav je spojený so znížením imunity a inými chorobami. Za lekárom sa neponáhľa.

Postupom času sa bolestivý syndróm začína prejavovať. Je to skôr nepohodlie a ťažkosti v správnom hypochondriu. Opäť platí, že táto situácia človeka skutočne netrápi. Koniec koncov, je ľahké uveriť, že boli použité nekvalitné výrobky. Alkoholici spravidla nechápu, že všetky ťažkosti vznikajú na pozadí nekontrolovaného pitia. Postupne sú všetky príznaky sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a trpkou chuťou v ústach. Môže byť grgnutie s horkosťou. Táto vlastnosť je spojená s konzumáciou alkoholu a tučných jedál.

Prejavte sa a žltačka. Objavuje sa ikterický odtieň skléry a plášťa ústnej dutiny. Ako choroba postupuje, vzniká žltačka kože. Niekedy je to sprevádzané svrbením, ako aj zvýšením pečene.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]