Príznaky cirhózy pečene Úrad gastroenterológie a hepatológie Bukurešť
Sú Dr. Ditoiu Alecse Valerian, lekár so špecializáciou na gastroenterológiu a hepatológiu, s 30-ročnými skúsenosťami v nemocnici Fundeni, a v nasledujúcom článku predstavím teoretické a praktické údaje o cirhóze pečene, situácii, s ktorou sa často stretávam u pacientov, s ktorými sa radím. prichádzajú v strachu z cirhózy a na základe príznakov majú podozrenie na túto chorobu.
V tomto článku uverejňujem niekoľko školení z nedávno konzultovaných prípadov
FÓRUM HEPATICKEJ CIRRHÓZY
Mám bolesti na pravej strane a únavu, v mladosti som mal vírus hepatitídy B, môžem mať cirhózu pečene?
Je pravda, že pri cirhóze pečene sa môže vyskytnúť únava, ale bolesť nie je charakteristickým znakom cirhózy pečene (môže sa vyskytnúť pri mnohých ochoreniach) a je nepravdepodobné, že na základe týchto dvoch príznakov bude možné stanoviť diagnózu. Nie každý, kto mal hepatitídu B, má cirhózu pečene, ale asi 20%
Žerie mi pokožku na nohách a čítal som, že pri cirhóze pečene máte svrbiacu pokožku, mám cirhózu? Nemal som hepatitídu, ale denne vypijem asi fľašu vína a jem trochu tuku.
Svrbenie = svrbivá pokožka sa môže vyskytnúť pri cirhóze, ale aj pri niekoľkých desiatkach ďalších chorôb, takže diagnóza cirhózy nie je istá.
Na druhej strane konzumácia alkoholu a obezita sú rizikovými faktormi pre cirhózu pečene.
Pravidelne konzumujem alkohol, ako dlho mám piť a koľko sa mám vyhnúť cirhóze?
Riziko alkoholickej cirhózy u mužov nastáva, ak napríklad konzumuje 330 ml piva denne po dobu 10 rokov. u žien je dávka polovičná.
Nemôžem v noci spať, mám príznaky s podložkami, povedali ste si, ako pri cirhóze, mal som niekoľkonásobne vyššie transaminázy a som trochu tučný, môžem mať toto ochorenie?
Pacienti s cirhózou pečene majú ospalosť počas dňa a nespavosť v noci, ale len na základe existencie nespavosti nemožno povedať, že niekto má cirhózu pečene. Obezita môže pečeň zaťažiť a steatóza pečene je rizikovým faktorom pre pečeňovú krízu.
Dlhodobo mám mierne zvýšený bilirubín, môžem mať cirhózu pečene?
Ak nemáte ďalšie upravené testy a žiadne príznaky a nemáte rizikové faktory pre cirhózu, pravdepodobne nemáte cirhózu pečene. Môže to byť vrodená hyperbilirubinémia bez obyčajnej závažnosti.
Moje brucho bolo v poslednej dobe opuchnuté, môže byť tekuté z cirhózy?
Existuje veľa situácií, v ktorých môže brucho opuchnúť, a to nielen pri cirhóze pečene
Mám neaktívny vírus B, cirhózu pečene určite nedostanem?
Asi 5 - 20% pacientov so 100 vírusmi B má cirhózu, ostatní cirhózu pečene nedostávajú. To, že je vírus neaktívny, neznamená, že neexistujú žiadne riziká - pozri obrázok
Mám vírus hepatitídy C, je možné, že dostanete cirhózu pečene?
Zo 100 pacientov s vírusom C má 5 - 20% cirhózu, u ostatných sa ochorenie až tak nerozvinie a cirhóza pečene sa u nich nevyskytuje.
Môžete dostať cirhózu pečene bez vírusu?
Cirhózu môžete dostať bez vírusu, napríklad ak pijete viac alkoholu, ak ste obézni, ak užívate veľa liekov, ak máte autoimunitné ochorenie pečene alebo Wilsonovu chorobu, ak pracujete v toxickom prostredí atď.,
Konzumujem veľa alkoholu, asi rok stará fľaša vína, mám únavu a nespavosť, môžem mať cirhózu pečene?
Alkohol je jedným z faktorov, ktoré môžu viesť k cirhóze, spomínané príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri cirhóze pečene.
Mám o niečo vyššie transaminázy, môže to byť z cirhózy pečene? Ale bilirubín sa zvýšil?
Pri cirhóze sú transaminázy normálne a bilirubín je niekedy zvýšený ... ale nemôžem vám povedať, čo máte.
Pripojili ste sa k príčinám nárastu transamináz
Mám problémy s pečeňou, nevoľnosť, bolesti vpravo a mám cirhózu pečene, čo robiť?
Najlepšie by bolo navštíviť gastroenterológa alebo hepatológa, aby si veci ujasnili
Zväčšená pečeň sa môže vyskytnúť aj v dôsledku cirhózy?
Cirhóza zväčša pečeň nezväčšuje, ale zmenšuje
Mám zväčšenú pečeň a chcel by som brať nejaké vitamíny na zmenšenie pečene je dobré?
Prečo by vitamíny mali zmenšovať pečeň a nie ju ešte zhoršovať
Môžete mať cirhózu so zväčšenou pečeňou a normálnymi testami?
Môžete mať hepatomegáliu pri niektorých formách cirhózy pečene a normálnych testoch.
5 rokov mi diagnostikovali cirhózu a steatózu pečene a neliečil som nijakú liečbu, čo mám robiť teraz, aké sú moje šance na vyliečenie?
Na zistenie presného zdravotného stavu je potrebné navštíviť gastroenterológa alebo hepatológa.
Mám pozitívny antigén HBs plus zväčšenú pečeň, mám nevoľnosť, myslíte si, že je to začiatok cirhózy?
Nemyslím si, že je to cirhóza. Nemám dostatok údajov na posúdenie vášho zdravia
Mám steatózu pečene a som trochu unavený, steatóza mohla dosiahnuť cirhózu pečene?
Ľudia so steatózou pečene môžu niekedy ochorieť na cirhózu pečene. Videl som veľa takýchto prípadov, nie sú bežné, ale existuje riziko - pozri fotografiu, ale neviem, aká môže byť vaša situácia
Ak som nemal cirhózu pečene už 10 rokov od chvíle, čo som mal vírus B, môžem ju mať teraz? Môžete prísť na konzultáciu a povedať mi, čo mám, budem ťa sledovať na internete, ale myslím si, že by si sa mal radšej poradiť so mnou ...? Vďaka
Za 10 rokov sa môže stať veľa, je potrebné vykonať aktualizované hodnotenie
Programovať môžete na webe alebo na číslach 0758 751 841
Snažil som sa tento problém predstaviť vo vyššie uvedenom článku, údaje sú informatívne, všeobecné alebo každý pacient má charakteristické znaky svojej choroby, odlišné od ostatných pacientov. Účelom článku nie je stanoviť si vlastnú diagnózu alebo urobiť vlastnú diagnózu na internete (nemožné a zákonom povolené v RUMUNSKU), ale informovať vás o chorobe, testoch, príznakoch atď.
Keď potrebujete ísť k lekárovi keď máte podozrenie na cirhózu ?
Nie je možné povedať, aké je čakacie obdobie od vzniku ochorenia, kým sa príznaky neobjavia, alebo kým sa nemusíte obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi. Najdôležitejším problémom je, že rovnaké príznaky spôsobujú veľa tráviacich chorôb alebo dokonca vôbec nesúvisia s tráviacim traktom, takže sú možné diagnostické zámeny. Toto riziko si vyžaduje v každom prípade konzultáciu s lekárom, aby sa určila správna diagnóza, pretože každý sa vyvíja vlastným spôsobom (pomerne často sa stretávam s pacientmi so závažnými chorobami diagnostikovanými náhodou, bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov).
Pre váš pokoj si myslím, že je lepšie vykonať lekárske vyšetrenie, ktoré preukáže, že sa nemáte čoho obávať, takže je lepšie platiť za konzultáciu zbytočne, ako robiť príliš neskoro. Najsprávnejšie je urobiť to, ako to urobíte, keď si všimnete, že z auta trochu vyteká olej, nenechajte prasknúť motor, ale choďte k mechanikovi.
Aká je najlepšia liečba a režim pre cirhózu a pečeň?
Pre každú chorobu existujú správne liečebné režimy a režimy, dokonca ešte správnejšie liečebné schémy pre rovnaké ochorenie.
Pretože každý pacient má určité vlastnosti, určité citlivosti, správna liečebná schéma mu môže vyhovovať lepšie, iná zas menej.
Ošetrujúci lekár musí zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému, lekárovi pomáhajú to, čo sa naučil na 6-ročnej vysokej škole, rezidencia, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu to pomáha lekárska skúsenosť.
Je potrebné vziať do úvahy všetky vlastnosti príslušného pacienta. Ak sa so všetkými pacientmi s určitým ochorením zaobchádza rovnako, je možné prevziať liečebnú schému z Internetu a problém sa vyrieši bez toho, aby sa zohľadnili riziká liečby a choroba u tejto osoby. A strava musí byť personalizovaná a táto strava nie je stále rovnaká. V závislosti od vývoja ochorenia musí byť upravený ošetrujúcim lekárom
O mne
Som Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, absolvent Vysokej školy medicíny a farmácie „Grigore T Popa“ z Iasi v roku 1982, všeobecný priemer „Magna cum laude“ 10, prvý v krajine vedúci propagácie
Momentálne sa špecializujem na gastroenterológiu, hepatológiu a tráviacu endoskopiu.
Mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, počnúc trojročnou stážou v Bukurešti v rôznych nemocniciach, potom 3 roky rodinnou medicínou v krajine, po ktorej nasledujú 3 roky pobytu v internom lekárstve, potom 3 roky pobytu v gastroenterológii, po 5 rokov primárne v odbore vnútorné lekárstvo a potom po ďalších 5 rokoch primárne v odbore gastroenterológia. Paralelne som robil rôzne špecializácie na tráviacu endoskopiu, 11 rokov univerzitného asistenta prostredníctvom súťaže, potom 18 rokov predáka, tiež prostredníctvom súťaže a skončenia doktorátu.
Mám asi 30 rokov lekárskych skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital a starám sa o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchšej až po extrémnu komplikáciu - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.
Stále mám asi 30 rokov pedagogickej činnosti na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde pripravujem študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.
Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované)
Kde pracujem teraz?
Od júna 2019 som sa rozhodol vzdať sa práce v štátnom systéme a prešiel som do súkromného, mám kabinet gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike v Sante Bukurešti.
Tu vidím pacientov s tráviacimi, pečeňovými, žlčovými, pankreatickými chorobami atď., Niektorí nemajú žiadnu diagnózu, iní majú diagnózu, ale chcú druhý lekársky názor, ale tu prichádza na rad viac ako 100 000 pacientov, ktorých som liečil Nemocnica Fundeni, ktorú sledujem ja (Fundeni nebol liečený nemocnicou, ale mnou).
Je zrejmé, že v súkromí neexistujú fronty, ruch a dlhé čakacie doby v nemocnici, preto som sa rozhodol pracovať v súkromí v podmienkach…. pravidlo.
Konzultáciu je možné vykonať iba v súkromí za jeden alebo tri dni od termínu (v nemocnici som čakal 3-4 mesiace čakania a v súkromí to bolo zhruba to isté).
Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára
Ak stále potrebujete moje skúsenosti s ďalším názorom lekára na vaše zdravotné problémy, môžete požiadať o konzultáciu na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.