Príznaky Covid-19 Prečo je choroba niekedy ťažká - a často o tom nevie
Aktualizované: 27. 7. - 15:44
Pri použití látky Covid-19 trpia niektorí infikovaní ľudia viac ako ostatní. Môže to byť nielen kvôli predchádzajúcim chorobám, ale aj kvôli mutáciám koronavírusu.
- Infekcia koronavírusmi: niektorí ľudia so závažnými príznakmi, iní vôbec
- Priebeh choroby v Covid-19: Vek a predchádzajúce choroby nie sú jedinými faktormi
- Dôvodom rôznych symptómov môžu byť rôzne mutácie Sars-CoV-2
Niekto cíti len mierne poškriabané hrdlo, v lepšom prípade si myslí, že je prechladnutý, niekto si ani nevšimne, že chytil vírus. Iní naopak ťažko ochorejú, cítia sa mizerne slabí, majú záchvaty kašľa, dýchajú - niektoré sú také závažné, že musia byť ošetrené na klinike. A časť z toho dokonca zomiera Covid-19.
Infekcia Sars-CoV-2: Množstvo vírusov zjavne hrá úlohu
Prečo infekcie s SARS-CoV-2 postupovali tak rozdielne, obsadzovali vedu od vzniku nového Koronavírus. Starší ľudia sú v zásade vystavení väčšiemu riziku vážneho ochorenia ako ostatní a riziko sa prudko zvyšuje od približne 70 rokov. Súvisí to so skutočnosťou, že v starobe imunitný systém už často nefunguje tak dobre a mnoho ľudí trpí vysokým krvným tlakom, stuhnutými tepnami alebo cukrovkou. Mladí ľudia s týmito alebo inými už existujúcimi stavmi sú tiež vystavení vyššiemu riziku závažného priebehu Covid-19. Okrem toho sa zdá, že svoju úlohu zohráva aj množstvo vírusov, ktoré niekto získa z infekcie - a prípadne aj to, aké agresívne sú. Pretože podľa súčasných poznatkov existujú rôzne patogénne - tj. Spôsobujúce choroby - varianty SARS-CoV-2.
Nielen starší ľudia vážne ochorejú na Covid-19
Zdá sa, že pri predchádzajúcich ochoreniach majú problémy predovšetkým srdce a kalcifikované cievy, ale tiež zle kontrolovaný vysoký krvný tlak. Pitvy 65 Covid-19 pacientov v Hamburgu, že zosnulý predtým trpel vysokým krvným tlakom a artériosklerózou alebo mal infarkt. Výsledky pitvy zo Švajčiarska poukazovali na predtým poškodené koronárne tepny u dvoch tretín zosnulých a cukrovku u jednej tretiny. Väčšina z nich mala veľkú nadváhu. Obezita, inými slovami, obezita je rizikovým faktorom mnohých chorôb, pretože často vedie k cukrovke a pravdepodobne vedie aj k chronickému zápalu v tele.
Príznaky Covid-19: Nielen predchádzajúce choroby zohrávajú úlohu
Predtým poškodené srdce je zase nahradené a Infekcia koronou dodatočne spoplatnené. Ak sa objaví zápal pľúc, musí pumpovať intenzívnejšie, aby zásobil všetky orgány dostatkom krvi. Okrem toho môže byť vírusom infikované aj samotné srdce, pretože jeho bunky - rovnako ako bunky mnohých iných orgánov - prenášajú receptor, cez ktorý si patogén nájde cestu do vnútra bunky.
Podľa súčasného stavu vedomostí nie je celkom jasné, ako sa má hodnotiť riziko hypertenzie - vysokého krvného tlaku. Mnoho lekárov odhaduje, že pacienti s miernym alebo dobre kontrolovaným vysokým krvným tlakom nie sú vystavení väčšiemu riziku. Predpokladajú, že ak je priebeh ťažký, rozhodujúce sú vaskulárne alebo srdcové problémy často spojené s dlhodobou hypertenziou. Stále však nie je isté, akú úlohu zohrávajú takzvané ACE inhibítory, ktoré mnoho ľudí trpí na zníženie krvného tlaku. Tieto lieky ovplyvňujú receptor, cez ktorý vírusy vstupujú do bunky. Výsledky štúdie priniesli protichodné výsledky, ale kardiológovia rozhodne varujú pred zastavením liečby svojpomocne.
To sú dôvody progresie ochorenia Covid-19
Rovnako ako pri vysokom krvnom tlaku platí to isté aj pre cukrovku Covid-19 môže byť obzvlášť nebezpečná pre pacientov, ktorí nie sú správne liečení - okrem iného aj preto, lebo trvale vysoká hladina cukru v krvi oslabuje imunitný systém. Poškodené obličky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku cukrovky, vás tiež náchylnejšie na ťažký priebeh Covid-19.
Autoimunitné choroby ako reumatizmus, astma alebo chronické zápalové ochorenia čriev môžu zvyšovať riziko dvoma spôsobmi: na jednej strane prostredníctvom nesprávneho fungovania imunitného systému a chronických zápalov a na druhej strane prostredníctvom liekov, ktoré majú spomaliť imunitný systém, ktorý sa mu vymkol z rúk. Osobné riziko závisí od typu a dávky použitého lieku, ale nezdá sa, že je rovnaké pre rôzne autoimunitné ochorenia. Napríklad riziko psoriázy je len mierne zvýšené.
Závažný priebeh choroby po koronovej infekcii: To je dôvod, prečo Covid-19 zasahuje niektorých pacientov silnejšie ako ostatných
Lieky sú hlavným dôvodom, prečo sú ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu, obzvlášť ohrození, pretože ich imunitná odpoveď je výrazne potlačená. Pacienti s rakovinou, ktorých obranyschopnosť môže byť oslabená chorobami a terapiou, patria tiež do rizikovej skupiny, rovnako ako ľudia s predtým poškodenými pľúcami, napríklad v dôsledku chronickej obštrukčnej choroby pľúc CHOCHP.
Zo zoznamu je zrejmé, že iba v Nemecku patrí do rizikovej skupiny mnoho miliónov žien a mužov v rôznej miere. A znova a znova počúvame ťažké prípady u predtým zdravých ľudí mladšieho alebo stredného veku, napríklad medzi zamestnancami na klinikách. Príčina môže byť v Množstvo vírusu ktorým boli títo ľudia vystavení počas infekcie - vírusovej záťaže, ako ju vedci nazývajú. Ak sa zbavíte iba jednotlivých vírusov, ktoré bzučia vo vzduchu, imunitný systém si poradí ľahšie ako s koncentrovanou záťažou patogénov, ktoré sa vylúčia, keď infikovaná osoba kašle nablízku.
Môžu ochorieť aj ľudia bez predchádzajúcej choroby
Na niektorých ľudí môže pôsobiť aj „základná imunita“, ktorú má virológ Christian Drosten Berlínskym charitom, pokiaľ to nie je dokázané. Mohlo by sa zabezpečiť veľmi mierne alebo úplne bez príznakov. Ako vedec nedávno vysvetlil vo svojom podcaste, jeho tím nechal odobrať vzorky krvi z už vyliečených Covid-19 pacientov a ľudia, ktorí neboli infikovaní. „Prekvapivo,“ hovorí Drosten, máte 34 percent ľudí, ktorí nikdy neprídu do styku s Vírus Sars-1 našiel reaktívne T bunky, ktoré reagovali na priechod Infekcia koronou naznačiť. Jedným z vysvetlení by mohlo byť, že boli všetci infikovaní jedným zo štyroch koronavírusov nachladnutia, ktoré sú oveľa neškodnejšie ako SARS-CoV-2, štrukturálne sú mu však veľmi podobné.
Svoju úlohu môže hrať aj vírusový variant, ktorým sa niekto nakazil. Čínski vedci zo Zhejiang Medical University našli 33 mutácií SARS-CoV-2 našli a potom preskúmali ich potenciál spôsobujúci choroby. Zistili, že existujú značné rozdiely, pokiaľ ide o agresivitu a schopnosť reprodukcie.