Príznaky cukrovky; Liečba OBCHODNÁ LEKÁREŇ

Rýchly úvod do našich tém

Lekári hovorili o „medovo sladkom toku“ už pred viac ako 2 000 rokmi, keď chuťovým testom zistili, že ich pacient má v moči príliš veľa cukru. „Diabetes mellitus“ sa stal v medicíne grécko-latinským pojmom. Diabetes medzitým bohužiaľ dokonca postúpil k rozšírenej chorobe číslo jeden: iba v Nemecku je postihnutých viac ako šesť miliónov ľudí.

Čo je to diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je metabolické ochorenie. Ich rozlišovací znak: zvýšená hladina cukru v moči. Nie je preto náhoda, že sa hovorí o „cukrovke“.

Aké sú príznaky diabetes mellitus?

Zvýšená hladina cukru v moči je iba jedným príznakom, telo na túto metabolickú poruchu upozorňuje aj iným spôsobom. Najčastejšie príznaky:

Silný smäd
Chute
Strata váhy
Častá potreba močenia
svrbenie
Poruchy videnia
malátnosť
Náchylnosť na infekcie (napr. Zápal ďasien)

Či už cukrovka 1. typu (autoimunitné ochorenie) alebo 2. typu (príčinou je okrem iného životný štýl): príznaky sú na začiatku ochorenia len mierne výrazné, a preto je diabetes mellitus často náhodným nálezom. Trvá mesiace, kým nadmerne vysoká hladina cukru v krvi poškodí organizmus, napríklad na sietnici (diabetická retinopatia), obličkách (diabetická nefropatia), nervoch (diabetická neuropatia), erektilnej dysfunkcii alebo menštruačných poruchách. Menštruácia má tiež vplyv na hladinu cukru v krvi prostredníctvom zvýšenej hladiny estrogénu a progesterónu.

Aktuálne produkty na tému cukrovky z príručky ACCU-CHEK ® Guide

ACCU-CHEK Sprievodný kontrolný roztok glukózy

Sprievodca ACCU-CHEK® mmol/L

Sprievodca ACCU-CHEK® mg/dL

Vodiace testovacie prúžky ACCU-CHEK®

Aké sú príčiny diabetes mellitus?

Cukor v moči - ako sa tam dostane? A prečo sú také vysoké hodnoty diabetes mellitus? Je za tým hormón, inzulín. Zaisťuje, aby bola hladina cukru v krvi v tele čo najvyváženejšia. Inzulín je taxíkom pre cukor, ktorý je v krvi. Inzulín viaže molekuly cukru a transportuje ich z cukru do buniek tela, kde sa ukladá alebo sa mení na energiu.

Ak niekto ochorie na cukrovku, taxikársky transport inzulínu sa zastaví, niekedy úplne, niekedy dôjde len na „preťaženie“, aby sa krvný cukor nepreniesol do buniek, ale zostal v krvi. Je to smrteľné, pretože to trvale upcháva tamojšie tepny a spôsobuje vám nevoľnosť: Následkom môže byť slepota, infarkt alebo mozgová mŕtvica. Obličky pracujú pod vysokým tlakom, aby dostali cukor z tela von - ale z dlhodobého hľadiska sa môže sám poškodiť vysokým množstvom cukru v krvi.

Teória malého typu diabetes mellitus: typ 1, 2 alebo 3?

V závislosti od príčiny stagnujúceho transportu cukru v krvi sa rozlišujú rôzne typy diabetes mellitus:

Typ 1: Tu chýba v tele inzulín - t. J. Taxík na stanovenie hladiny cukru v krvi - pretože sa jednoducho neprodukuje alebo sa už nevyrába. Dôvod: pankreas je napadnutý vlastným imunitným systémom (autoimunitné ochorenie). Funkcia buniek produkujúcich inzulín je masívne narušená. Ako ľudia kedysi radi hovorili, toto je známe ako „adolescentný alebo juvenilný diabetes“, pretože tento typ cukrovky postihuje väčšinou mladých ľudí (do 20 rokov). V Nemecku trpí touto formou cukrovky asi 300 000 ľudí.

Pri tomto type cukrovky sú zvyčajne metódou voľby inzulínové injekcie. Pri správnej strave tu môžu postihnutí urobiť len málo. Aj oni však musia vedieť, koľko sacharidov je v ich jedle, pretože na zabránenie hypoglykémii alebo hypoglykémii potrebujú v každom prípade správne množstvo inzulínu.

Typ 2: Tu je inzulín skutočne prítomný, ale nie je rozpoznávaný alebo odmietaný bunkami tela, ktoré majú odstraňovať množstvo cukru v krvi. Táto rezistencia znamená, že inzulínové taxíky sa nezbavia svojej záťaže. Inzulín teda stráca svoju účinnosť a v určitom okamihu pankreas produkuje čoraz menej inzulínu a neskôr vôbec žiadny.

Pretože táto forma cukrovky sa v skutočnosti vyskytuje iba v pokročilom veku, v minulosti bola známa aj ako cukrovka v starobe. Ale teraz čoraz viac mladých dospelých alebo dokonca dospievajúcich trpí cukrovkou 2. typu. Vedci tvrdia, že je to dôsledok životného štýlu, ktorý je určený obezitou a nedostatkom pohybu. Ale pri tomto type cukrovky zohrávajú úlohu aj genetické faktory.

Pri tomto type cukrovky nie je absolútne nevyhnutné aplikovať si inzulín. Niekedy stačí zmena životného štýlu. Pomôcť môže aj cvičenie, správne stravovanie a vzdanie sa tabaku a alkoholu.

Typ 3: Tento typ je vlastne nemecké slovné spojenie, pretože sa tu medzinárodne používa skupina „iné, špecifické typy cukrovky“ (ktorých je osem).

Cukrovka 3. typu sa označuje ako cukrovka, ak je jej príčinou napríklad medikamentózna liečba (napr. Kortizón alebo tablety na odvodnenie - diuretiká), zneužívanie alkoholu alebo chronický zápal pankreasu. Autoimunitné ochorenia alebo zhoršená produkcia hormónov môžu byť tiež spúšťačom cukrovky 3. typu.

Špeciálna forma: gestačný diabetes

Niekedy hormonálne zmeny v tehotenstve vedú k cukrovke. Asi päť percent všetkých tehotných žien má vysoké hladiny cukru v krvi, ktoré sa po pôrode opäť znižujú. Táto forma cukrovky je väčšinou bez príznakov, vyžaduje si však liečbu (napr. Primeranou stravou a cvičebným programom, ako je plávanie, gymnastika alebo dokonca len chôdza).

Gestačný diabetes ohrozuje tehotnú ženu aj dieťa. V skutočnosti sú deti, ktorých matky mali počas tehotenstva cukrovku, vyššie riziko vzniku cukrovky v budúcnosti samých. Asi 50 percent žien, ktoré mali gestačný diabetes, je tiež vystavené riziku vzniku cukrovky 2. typu.

Ako sa diagnostikuje diabetes mellitus?

Niekedy majú postihnutí šťastie a lekár náhodou zistí, že ich hladina cukru v krvi je vysoká. Cukrovka je prítomná, ak

hodnota cukru v krvi pri/nad 11,1 mmol/l alebo 200 mg/dl
hodnota cukru v krvi nalačno na 7,0 mmol/l alebo 126 mg/dl
dlhodobá hodnota (HbA 1 c) pri 48 mmol/l

V prípade potenciálneho diabetika typu 2 sa tiež vykonáva takzvaný orálny glukózový tolerančný test (oGTT): pacient vypije nalačno fixné množstvo roztoku cukru. Predtým a jednu alebo dve hodiny po tom sa stanoví hladina cukru v krvi. Ak je dvojhodinová hodnota 11,1 mmol/l (alebo 200 mg/dl) alebo vyššia, je prítomný diabetes.

Autotest na cukrovku

V pravidelných intervaloch môžete robiť autotest. Riziko vzniku cukrovky sa dá rýchlo skontrolovať na internete: diabetesde.org/risikotest. Testovacie prúžky sa dajú tiež rýchlo kúpiť a za pár minút uvidíte, či máte v moči príliš veľa cukru.

Neliečená cukrovka - aké nebezpečné je?

Príliš veľa cukru v krvi trvale poškodzuje cievy. Vaše steny sú priepustné, takže môže dôjsť k krvácaniu. Cievne steny sa navyše zahusťujú v dôsledku tvorby jaziev, ktoré môžu viesť k vaskulárnym uzáverom a poruchám obehu.

Ohrozené sú najmä malé cievy, napríklad v sietnici alebo v obličkách a nervoch. Preto môžu byť výsledkom neliečeného cukrovky poruchy zraku až slepota, rovnako ako poruchy funkcie obličiek alebo abnormálne pocity (mravčenie, bolesť, pálenie) v dôsledku poškodenia nervov.

Ale aj veľké plavidlá trpia cukrovou záťažou, ktorá nimi preteká. To zvyšuje riziko kôrnatenia tepien (artérioskleróza).

Poškodenie orgánov spôsobené neobjavenou cukrovkou nastáva až dlho po narušení metabolizmu inzulínu. Napríklad pri cukrovke typu 1 je takmer 80 percent beta buniek produkujúcich inzulín v pankrease zničených skôr, ako sa objavia príznaky! Niekedy je to diabetická kóma, ktorá prvýkrát naznačuje cukrovku.

Diabetická kóma - čo to je?

Najzávažnejším dôsledkom hypoglykémie je hyperglykemická diabetická kóma: hlboké bezvedomie. Dych postihnutých pachov páchne po acetóne (odlakovač). Okamžite treba zavolať pohotovostného lekára!

Diabetická noha - čo to je?

Poškodenie ciev, ktoré neliečená cukrovka spôsobuje, a obehové poruchy môžu viesť k zraneniam, najmä na chodidlách, ktoré sa zle hoja alebo sú dokonca pokryté vredmi. Príčinou sú tiež nervové poruchy: zranenia alebo príliš veľký tlak (napr. V dôsledku tesnej obuvi) si postihnutí ani nevšimnú a vyvinú sa z nich veľké rany. Postihnutý diabetik by mal chodidlá pravidelne kontrolovať, prípadne skontrolovať chodidlo aj zrkadlom, aby bolo možné vidieť aj chodidlo.

Ako sa lieči diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je vážny stav, ktorého následky môžu byť skutočne obrovské, ale sú tiež dobre liečiteľné. Najbežnejšia forma cukrovky typu 2, ktorá nie je liečiteľná, nie je liečiteľná, ale vďaka dobrej liečbe je možné dôsledkom závažných chorôb do veľkej miery predchádzať alebo ich zmierniť.

Nie každý potrebuje injekcie inzulínu hneď na začiatku. To platí viac pre diabetikov 1. typu, ale niektorí diabetici 2. typu si tiež musia v určitom okamihu brať inzulín zvonku. 1,5 milióna diabetikov pravidelne potrebuje inzulín. Hladina cukru v krvi je rozhodujúca pre použitie inzulínu. Predovšetkým jedna hodnota, HbA 1c, je tu obzvlášť významná, pretože je to takpovediac pamäť tela na hladinu cukru v krvi.

Dlhodobá hladina cukru v krvi (HbA 1c) by mala byť pod 7,5% (alebo 58 mmol/mol) u diabetikov 1. typu.
U diabetikov 2. typu by hodnota HbA 1c mala byť medzi 6,5 a 7,5% (alebo medzi 48 a 58 mmol/mol).

Pravidelný inzulín: účinkuje až päť hodín
Analógy inzulínu: pôsobia až tri hodiny
Dlhodobo pôsobiace inzulínové analógy: účinkuje asi 24 hodín
Oneskorenie inzulínov: práca asi 10 až 12 hodín
Zmiešané inzulíny: Kombinácia bežného a oneskoreného inzulínu.

U mnohých diabetikov typu 2 je terapia k dispozícii pomocou Tablety alebo perorálne antidiabetiká úplne adekvátne. Takzvané perorálne antidiabetické lieky znižujú hladinu cukru v krvi. Niektoré majú ochranný účinok aj na obličky alebo srdce. Medzi perorálne antidiabetické látky patria napr.

Metformín alebo glitazón, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín
Sulfonylmočoviny alebo glinidy, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu
Inhibítory DPP4 alebo analógy GLP-1, ktoré zvyšujú metabolizmus
Inhibítory SGLT-2, ktoré zvyšujú množstvo cukru vylučovaného obličkami
Inhibítory alfa-glukozidázy, ktoré zabezpečujú pomalšie vstrebávanie cukru v čreve

V mnohých prípadoch to však bez inzulínovej terapie nepôjde.

Inzulínová terapia - ako to funguje?

Mnoho ľudí (najmä diabetici 1. typu) si musí injekčne podávať inzulín, aby udržali hladinu cukru v krvi na hranici svojich možností. Niekedy používajú takzvané pero, akési „plniace pero“, niekedy inzulínovú pumpu, ktorá sa nosí na tele a pravidelne dodáva inzulín.

Pri zosilnenej inzulínovej liečbe (ICT) si postihnutí injekčne podávajú dlhodobo pôsobiaci inzulín raz alebo dvakrát denne a - pri jedle - ďalší krátkodobo pôsobiaci, takzvaný rýchly inzulín.

Pri podávaní inzulínu záleží na tom, čo, kedy a koľko jedla diabetik zje. Pretože sa musí zabrániť nadmernej (hyperglykémii) a tiež nízkemu cukru v krvi (hypoglykémii).

Príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia)

Rýchly pulz
smäd
silné nutkanie na močenie
nevoľnosť
slabosť
závrat
bolesť hlavy
Chvej sa
bledosť
Nepokoj, strach
Ťažkosti so sústredením
Náhle výdatné potenie

Rýchla liečba je teraz dôležitá. Dextróza alebo nápoj obsahujúci cukor opäť rýchlo zvýšia hladinu cukru v krvi.
Dôležité: Hodnoty cukru v krvi, pri ktorých sa tieto príznaky vyskytujú, sú u každého diabetika odlišné.
Mimochodom, náhla hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj počas spánku a pri fyzickej námahe/športe.

Príznaky vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia)

Ťažký smäd a nutkanie na močenie
únava
Bezočivosť
nevoľnosť
závrat
Poruchy videnia
Bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie
Strata chuti do jedla
Acetónový zápach vo vzduchu

Diabetes mellitus - čo môžete robiť?

Vyvážené - strava pre diabetes mellitus

Kedysi to bolo na regáloch: diabetická čokoláda. Medzitým odborníci dokázali, že niektoré údajné „diétne jedlá“ neobsahujú žiadny cukor, ale veľa tukov. Namiesto spoliehania sa na dietetické výrobky teda dnes platí táto rada: Jedzte zdravú a pestrú stravu s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny, s malým množstvom mäsa a predovšetkým s množstvom nenasýtených mastných kyselín, ako sú napríklad oleje, ryby alebo orechy.

Vláknina z potravy (napr. Celozrnné výrobky, strukoviny) tiež zaisťuje, že hladina cukru v krvi po jedle stúpa menej prudko. Vláknina vás navyše dlhšie zasýti - a to je prospešné, ak potrebujete tiež schudnúť.

Veľa pohybu: Menej váhy - menšie riziko

Obezita je rizikovým faktorom cukrovky. Plus v cvičení podporuje normalizáciu telesnej hmotnosti. Prináša so sebou ešte lepšie povedomie o tele, núti vás vychádzať von, stretávať sa s ostatnými a možno aj na spoločných prechádzkach.

Pozor na luxusné jedlá: alkohol a tabak

Alkohol a tabak pôsobia na cievy, zvyšujú krvný tlak a môžu spôsobiť mnoho chorôb (vrátane rakoviny). Oba stimulanty sa pri cukrovke neodporúčajú. Ak to neurobíte, môže sa postihnutý cítiť fit a znova sa viac baviť pravidelným cvičením.

Návšteva lekára: pravidelne

Každý diabetik by mal pravidelne navštevovať svojho rodinného lekára. Tam sa stanoví vylučovanie bielkovín močom, nohy sa kontrolujú na tlakové body alebo rany a meria sa tiež krvný tlak a hladiny lipidov v krvi.

Súčasťou života s cukrovkou je aj pravidelná návšteva očného lekára, ktorá kontroluje prípadné poškodenie sietnice.

Povedzte áno svojej cukrovke!

Pri liečbe diabetes mellitus nie je dôležité iba to, aby postihnutí dostali inzulín, ale tiež to, aby najskôr svoju chorobu prijali! Vďaka injekciám inzulínu nemá zmysel cítiť sa bezpečne. Každý diabetes mellitus vyžaduje spôsob života, ktorý to berie vážne. Patrí sem aj pravidelné meranie hladiny cukru v krvi.

Spolu je to lepšie: svojpomocné skupiny

Výcvikové kurzy pre pacientov a svojpomocné skupiny vám môžu pomôcť, ak ste práve boli konfrontovaní s diagnózou „cukrovka“. To je strašidelné, ale použite tento strach ako impulz k skutočnému zvládnutiu choroby. Ďalšími postihnutými ľuďmi môžu byť dobrí poradcovia. A rýchlo si všimnete: „Ani oni nežijú o nič horšie ako zdraví ľudia!“