Príznaky depresie, liečba, prognóza

Aj keď je choroba bežná, depresia nie je v súčasnej spoločnosti stále „spoločensky prijateľná“. Nemajú nič spoločné s dočasne nízkou náladou, ako ju všetci poznáme. Depresia je duševná choroba, ktorá môže byť vážna a má vážne následky na postihnutých. V tomto príspevku vám chceme poskytnúť komplexné informácie o depresii: ako k nej prichádza, ako ju rozpoznať a ako ju liečiť a prekonať.

Čo je to depresia?

Depresia sa prejavuje prejavom depresívnej, smutnej nálady, ktorá je sprevádzaná nezáujmom a bez radosti, ako aj výrazným znížením schopnosti viesť vozidlo. Podľa definície tieto sťažnosti pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, nemôžu byť ovplyvnené vonkajšími stimulmi a významne obmedzujú život dotknutej osoby.

Každý pozná smutné dni a pochmúrne nálady. Ale nie každý, kto sa cíti smutný alebo trpí smútkom, je tiež depresívny. Na rozdiel od skutočnej depresie možno tieto nálady často vysledovať až ku konkrétnej životnej udalosti, je možné ich aktívne ovplyvňovať a znova zmiznúť, akonáhle sa odstráni spúšťacia príčina alebo sa spracuje dôvod smútku.

Typické: neschopnosť nič cítiť

Pri depresii sa však často popisuje „pocit necitlivosti“. Tento pocit je veľmi typický pre „skutočnú“ depresiu. Vyjadruje sa to neschopnosťou cítiť akýkoľvek druh emócií. Okrem smutnej nálady sa pri depresii často vyskytujú nasledujúce príznaky:

Ťažkosti so sústredením
poruchy spánku
Znížená sebaúcta
Žiadna túžba po sexe, strata libida
Žiadna chuť do jedla
Gastrointestinálne ťažkosti
Zmena hmotnosti.

Náročná prechádzka k lekárovi

Mnoho postihnutých má podozrenie, že majú depresie, ale dlho nechodia k lekárovi. To súvisí so skutočnosťou, že duševné choroby sú stále veľmi stigmatizované. S depresiou ste všetko, len nie ste sami. Depresia je dnes jednou z najbežnejších chorôb v Nemecku. A čo je ešte dôležitejšie: Depresiu možno zvyčajne liečiť dobre, najmä ak je rozpoznaná a akceptovaná skoro.

Liečba depresie závisí od závažnosti ochorenia: Zatiaľ čo miernu depresiu je možné liečiť iba pomocou hovorovo-terapeutických opatrení a iných psychoterapeutických metód, pri ťažkej depresii sa zvyčajne používa kombinácia liečby a psychoterapie.

Príčiny depresie

Depresiu možno málokedy vysledovať od jedinej príčiny. Pri vývoji depresie spravidla spolupracuje niekoľko faktorov. Lekári tu hovoria o multifaktoriálnej genéze alebo bio-psycho-sociálnom modeli vývoja chorôb.

Znamená to, že rôzne genetické a fyzické, ako aj psychologické a psychosociálne vplyvy spolupracujú a spôsobujú tak vznik depresie. Výsledkom je, že nie všetky depresie sa dajú liečiť rovnako. Týmto sa objasňuje, aké dôležité môže byť identifikovať jednotlivé príčiny.

Genetické príčiny

Rôzne štúdie preukázali, že určitá predispozícia k depresii sa prenáša prostredníctvom génov. O čo sa jedná, však stále nie je veľa známych. To však vysvetľuje výskyt choroby v niektorých rodinách. Napríklad, ak máte príbuzného prvého stupňa s depresiou, sami riskujete 25-30% riziko vzniku depresie. U bežnej populácie sa celoživotné riziko odhaduje na približne 10 - 15%, v závislosti od štúdie a zdroja.

Fyzické príčiny

V mnohých prípadoch depresie sú určité neurotransmitery v mozgu vyčerpané súčasne s nástupom ochorenia. Je zrejmé, že znížená koncentrácia noradrenalínu, dopamínu a predovšetkým serotonínu priamo súvisí s výskytom depresie. Nie je však úplne jasné, kto je sliepka a kto je vajce. Dochádza k zmiešaniu metabolizmu neurotransmiterov a potom sa budete cítiť zle alebo sa budete cítiť úplne z iných dôvodov a potom dôjde k inhibícii serotonínu & Co.?

Faktom je, že neurotransmitery sú zodpovedné za komunikáciu nervových buniek v mozgu. Spoločne zodpovedáte aj za spracovanie dojmov, ale aj za rozvoj pocitov. Nedostatok môže následne viesť k nerovnováhe, a tým k nedostatku emócií, čo sa prejaví v depresii.

Špeciálnym prípadom je depresia, ku ktorej dochádza v dôsledku vážnych chorôb, ako sú rakovina alebo bolesti. Hovoríme tu o sekundárnej depresii, ktorá sa zvyčajne vyvíja reaktívne v priebehu neúplného spracovania choroby. Na druhej strane, ak neexistuje jasne identifikovateľná vonkajšia príčina, jedná sa o takzvanú primárnu alebo endogénnu depresiu.

Psychologické a psychosociálne príčiny

Rôzne štúdie ukazujú, že negatívny a chronický stres môže viesť k depresii. Stres je veľmi široký pojem: Zatiaľ čo niektorí ľudia sú stresovaní každodennou prácou, iní si stres spájajú so stresujúcou rodinnou situáciou, fyzickou traumou alebo chronickým ochorením.

Telo reaguje na stres uvoľnením hormónu kortizolu. To slúži na krátkodobú mobilizáciu rezerv a pomáha vyrovnať sa so stresovou situáciou. Avšak dlhodobejšie zvýšené hladiny kortizolu môžu viesť k príznakom, ako sú príznaky spojené s depresiou. Z tohto pozorovania bola odvodená súvislosť medzi nerovnováhou kortizolu a rozvojom depresie.

Nie každý, kto je v strese, však automaticky ochorie na depresiu. Zdá sa, že tu sú cítiť genetické predispozície a naučené mechanizmy spracovania. Prepuknutie choroby často súvisí so stresovou životnou situáciou alebo s rozhodujúcou životnou udalosťou, ako je smrť blízkeho príbuzného, narodenie dieťaťa alebo dôchodkový vek. Zdá sa, že depresia je výsledkom nedostatočného prispôsobenia sa novej situácii.

Súvisiace príspevky

Príznaky depresie

Nie všetky depresie sa prejavujú rovnako. Príznaky často začínajú zákerne a nie sú príliš konkrétne: Zatiaľ čo jeden človek vždy cíti únavu, nedostatok energie a sily, iný trpí fyzickými ťažkosťami, ako je strata chuti do jedla alebo bolesť brucha. Najmä na začiatku ochorenia sú príznaky často prehliadané alebo im sú priradené úplne iné dôvody, ktoré môžu komplikovať a oddialiť diagnostiku.

Tri hlavné príznaky depresie sú:

depresívna, smutná nálada, ktorá trvá väčšinu dňa, takmer každý deň
Strata záujmov a aktivít, ktoré ma doteraz vždy tešili
Nedostatok riadenia a rýchla únava, ktorú nemožno odôvodniť vykonanými činnosťami

Sťažnosti sa od človeka k človeku veľmi líšia

Priebeh ochorenia je na začiatku veľmi individuálny. Zatiaľ čo niektorí ľudia sú takí impotentní, že len ťažko zvládajú správu domácnosti, iných trápi strach z neúspechu a beznádeje, dokážu sa však venovať bežnému každodennému životu.

Okrem troch hlavných príznakov depresie sa môžu vyskytnúť aj ďalšie sťažnosti. Na psychologickej úrovni sú to hlavne:

znížená schopnosť sústrediť sa a bdelosť
znížená sebadôvera a sebaúcta
negatívne myšlienky alebo obavy z budúcnosti
Pocity viny a bezcennosti
Myšlienky na (alebo pokus o) sebapoškodzovanie alebo samovraždu

Príznaky sa môžu vyskytnúť aj na fyzickej úrovni. Ktoré zahŕňa:

Strata chuti do jedla, ktorá viedla k strate hmotnosti o viac ako 5% telesnej hmotnosti za posledných 30 dní
Strata libida
Poruchy spánku, ktoré sú klasicky spojené s ranným prebudením
Nízke ráno (k inhibícii pohonu dochádza najmä ráno, je veľmi ťažké „rozbehnúť sa“)
Zovretie hrudníka, ktoré môže byť sprevádzané nepravidelným srdcovým rytmom alebo búšením srdca
Bolesť hlavy a žalúdka, ktorú nemožno pripísať nijakej inej príčine
Závraty a problémy s krvným obehom

Niekedy iba fyzické sťažnosti

U starších ľudí, ale aj u detí, sa depresia môže prejaviť iba prostredníctvom fyzických ťažkostí. Potom však nemožno nájsť žiadne liečiteľné fyzické príčiny vzniku príznakov, čo znamená, že postihnutí navštevujú mnohých lekárov neúspešne (alebo sú odosielaní od lekára k lekárovi). V tomto prípade sa hovorí o maskovanej depresii.

V niektorých prípadoch depresia ovplyvňuje aj riadenie vozidla. Mnoho postihnutých vyjadruje zníženú mimiku a fyzickú pohyblivosť (potlačená depresia). Iní sa naopak cítia vnútorne poháňaní, sú stále v pohybe a zriedka odpočívajú (agitovaná depresia).

Vo veľmi závažných prípadoch môže dôjsť k „pocitu necitlivosti“, ktorý je vnímaný ako veľmi znepokojujúci. Nálada je natoľko znížená alebo znížená na určitú úroveň, že už väčšie úspechy alebo prudké dopady už nemôžu spôsobiť zmenu nálady jedným alebo druhým smerom. Postihnutí ľudia sa cítia uväznení a javia sa ľahostajní voči svojmu okoliu.

Súvisiace príspevky

Diagnóza depresie

Aj keď je rýchla diagnostika a liečba depresie veľmi dôležitá, medzi objavením sa príznakov a začiatkom liečby často zostáva dlhá doba. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že postihnutí a zdravotnícka profesia často nesprávne vnímajú alebo nesprávne klasifikujú pôvodne veľmi nešpecifické sťažnosti. Okrem toho je pre pacientov často ťažké priznať si príznaky a hovoriť o nich, pretože depresia je stále veľmi stigmatizovaná.

Pre stanovenie diagnózy je nevyhnutná podrobná diskusia s lekárom alebo psychológom. Pomocou štandardizovaných dotazníkov alebo pokynov pre anamnézu je možné zistiť, či je depresia prítomná a aká je závažná.

Diagnostické kritériá sa považujú za splnené, ak dva až tri hlavné príznaky uvedené vyššie (depresia, smutná nálada, strata záujmu/bezradnosť a nedostatok schopnosti viesť vozidlo) pretrvávajú najmenej dva týždne.

Podľa toho, či a ktoré ďalšie príznaky sa vyskytujú, sa depresia delí na tri stupne závažnosti: miernu, strednú alebo ťažkú. Táto klasifikácia je dôležitá, aby bolo možné zvoliť správne liečebné metódy.

Bipolárne alebo unipolárne

Okrem závažnosti sa vždy určuje aj typ depresie, aby sa získal lepší obraz o chorobe a v prípade potreby sa dalo urobiť vyhlásenie o prognóze. Jedna fáza depresie je známa ako depresívna epizóda. Ak sa tieto fázy opakujú, ide o opakujúcu sa (opakujúcu sa) depresívnu poruchu. Ak sa fázy depresie striedajú s fázami elácie (mánie), označuje sa to ako bipolárna porucha. Toto je zvyčajne ťažšie rozpoznateľné a liečiteľné ako unipolárna depresia, teda depresia bez tejto zmeny.

Mierne depresívne nálady, ktoré nespĺňajú kritériá skutočnej depresie, ale trvajú najmenej dva roky, sa označujú ako dystýmia. Podobné zhoršenie nálady sa vyskytuje aj pri zimnej depresii (sezónna afektívna porucha), ktorá sa vyskytuje hlavne na jeseň a v zime a je spôsobená nedostatkom denného svetla.