Príznaky, diagnostika a liečba mozgových nádorov
Mozgové nádory predstavujú nadmernú akumuláciu abnormálnych buniek. Tieto mozgové nádory môžu byť LÁSKAVÝ (nerakovinové) alebo MALIGN (rakovinové) a ako sa vyvíjajú, môžu viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Následne môžu poškodiť mozog a ohroziť život.
V nasledujúcom texte podrobne vysvetlíme, ako sa mozgové nádory prejavujú, aké sú hlavné typy, ako sú diagnostikované a aké liečebné metódy sú potrebné na vyliečenie rakoviny mozgu.
Aké sú typy mozgových nádorov - benígne vs. malígne, štádia nádoru na mozgu
Predtým, ako hovoríme o hlavných typoch mozgových nádorov, musíme si ujasniť, v čom je rozdiel láskavý a zhubný. Zatiaľ čo benígne nádory na mozgu nie sú rakovinové, zhubné nádory sú rakovinové, rastú omnoho rýchlejšie ako benígne nádory a ovplyvňujú susedné mozgové tkanivá.
Hlavné typy mozgových nádorov spadajú do dvoch kategórií: primárne a sekundárne.
Primárne nádory mozgu sú tie, ktoré sa vyskytujú v mozgu a väčšina z nich je benígna. Môžu rásť v mozgových bunkách, v membráne lemujúcej mozog (mozgové blany), v nervových bunkách alebo v žľazách.
U dospelých sú primárne nádory mozgu menej časté ako sekundárne. Existuje niekoľko typov primárnych nádorov mozgu, napríklad:
• gliómy - sú najbežnejšie primárne nádory mozgu a sú následne rozdelené do niekoľkých kategórií v závislosti od typu a správania nádoru, a to nasledovne:
• meningiómy - vyvíjajú sa z membrán lemujúcich mozog a miechu a väčšina z nich nie je rakovinová. Prevažná väčšina meningómov sú benígne nádory, ale spôsobujú príznaky kompresiou na mozgu. Veľký menigeom môže spôsobiť bolesti hlavy zvýšením intrakraniálneho tlaku.
• Akustická neuroma (vestibulárny schwannóm) - vyvíjajú sa na nervových bunkách zodpovedných za kontrolu rovnováhy a sluchu, ale sú to benígne nádory. Strata sluchu na strane nádoru je zvyčajne prvým klinickým príznakom. Ak sa nelieči, môže spôsobiť parézu tváre a poruchy rovnováhy. Väčšina akustických neurómov je malých, v čase stanovenia diagnózy zvyčajne má priemer menej ako 3 cm.
• Meduloblastoame - objavujú sa v dolnej časti mozgu a majú tendenciu sa vyvinúť do miechovej tekutiny; sú bežné u detí, ale môžu sa vyskytnúť aj u dospelých.
• Kraniofaringioame - tieto nádory sú nerakovinové a zriedkavé a vyskytujú sa v hypofýze. Ako sa vyvíja, môže mať vplyv na ďalšie oblasti mozgu. Aj keď sú benígne, majú vysoký potenciál recidívy po chirurgickej resekcii a je ťažké ich kontrolovať.
• Hemangioblastoame - sú nerakovinové, hypervaskularizované lézie lokalizované v malom mozgu. Môžu byť spojené s dedičným ochorením nazývaným von Hippel-Lindau, ale môžu sa sporadicky vyskytovať aj u ďalších ľudí, ktorí tento syndróm nemajú. Hemangiómy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch a tieto nádory sú niekedy spojené s cystou, ktorá je zvyčajne väčšia ako samotný nádor.
• Adenómy hypofýzy - vyskytujú sa v hypofýze na spodnej časti mozgu, ale väčšina z nich je benígna.
• Nádory zárodočných buniek - tieto bunky sa môžu objaviť v detstve v oblasti semenníkov alebo vaječníkov, niekedy však môžu postihnúť iné oblasti tela, napríklad mozog.
Sekundárne nádory mozgu (metastázy) majú ako východiskový bod nádory umiestnené v iných orgánoch, ako sú pľúca alebo prsia, a potom sa dostávajú do mozgu. Zvyčajne sa vyskytujú podľa dedičnosti, ale je dôležité si uvedomiť, že sekundárny nádor na mozgu je známkou rakoviny v inom orgáne v tele.
Liečba metastatických nádorov sa zameriava na elimináciu alebo redukciu neurologických symptómov, prevenciu vzniku nových symptómov a kontrolu choroby v nervovom systéme. Táto liečba sa vykonáva po dohode s onkológom a rádioterapeutom, ktorí musia pacienta liečiť na primárne ochorenie mimo nervového systému.
Na rozdiel od primárnych sa u dospelých často vyskytujú sekundárne nádory na mozgu.
Aké sú štádiá mozgových nádorov:
Štádiá predstavujú stupeň normality nádorových buniek v mozgu. V závislosti od štádia mozgového nádoru môže lekár určiť, ako rýchlo sa vyvíja a aká je odporúčaná liečba:
• etapa 1 - bunky vyzerajú normálne a rastú pomaly;
• etapa 2 - bunky vyzerajú trochu abnormálne a rastú pomaly; nádor sa môže rozšíriť do susedných tkanív a môže sa znovu objaviť, pravdepodobne v zhoršenej forme;
• etapa 3 - bunky vyzerajú abnormálne a aktívne sa šíria po susedných tkanivách; tieto nádory sa môžu opakovať;
• etapa 4 - bunky vyzerajú do značnej miery abnormálne, rýchlo rastú a šíria sa.
Existuje možnosť, že sa niektoré nádory môžu zmeniť. V zriedkavých prípadoch môžu benígne nádory zhubnúť a v pokročilom štádiu sa môžu opakovať nádory s malým štádiom.
Ako sa objavujú mozgové nádory - možné príčiny a rizikové faktory
Normálne je životný cyklus buniek opakujúci sa - rastú, zomierajú a sú nahradené novými bunkami. V prípade nádoru je tento cyklus narušený a bunky naďalej rastú, ale neumierajú. Nádory teda naďalej rastú, keď sa hromadí čoraz viac buniek.
V zásade existujú mutácie v DNA buniek, ktoré umožňujú ich vývoj a delenie, keď odumierajú ďalšie zdravé bunky. Výsledkom je nadmerné hromadenie abnormálnych buniek a výskyt nádoru.
Aj keď je známe, ako sa mozgové nádory objavujú, lekári zatiaľ nezistili jasnú príčinu týchto nádorov v mozgu.
Rizikové faktory
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu podporovať vznik mozgových nádorov, ako napríklad:
• vystavenie žiareniu - ľudia, ktorí boli vystavení ionizujúcemu žiareniu, napríklad tým, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny alebo ich spôsobujú atómové bomby, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov;
• dedičnosť - sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí mali prípady v rodine, alebo ak majú členovia rodiny v minulosti genetické syndrómy, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny mozgu.
Aké sú hlavné príznaky rakoviny mozgu
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru, najmä preto, že každá oblasť mozgu je zodpovedná za určité funkcie tela.
Nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky, kým nebudú nádory dostatočne veľké na to, aby spôsobili rýchle zhoršenie zdravia. Niektoré nádory môžu mať príznaky, ktoré sa vyvíjajú postupne.
Jedným z hlavných príznakov mozgových nádorov je bolesť hlavy, tu však treba spomenúť, že existuje veľa ďalších bežných príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy. Ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú mozgové nádory, sú zvyčajne:
• Rozmazané alebo dvojité videnie
• znecitlivenie alebo strata motorickej kapacity časti tela
• neschopnosť sústrediť sa
• zmeny osobnosti a správania
• poruchy sluchu, čuchu a chuti
• chvenie ruky alebo nekontrolovateľné pohyby
Je dôležité vyhľadať lekára, ak tieto príznaky po určitom čase neustúpia alebo sa zhoršia. Je tiež potrebné poznamenať, že tieto príznaky môžu byť spôsobené inými zdravotnými problémami a že nemusia vždy znamenať nádor na mozgu. Preto je potrebné poradiť sa s odborníkom.
Ako sa diagnostikujú nádory mozgu
Ak existuje podozrenie na nádor na mozgu, lekár môže odporučiť konkrétne testy a postupy, ako napríklad:
• neurologické vyšetrenie - môže to zahŕňať kontrolu zraku a sluchu, reflexov, schopnosť koordinovať a udržiavať rovnováhu a fyzickú vytrvalosť. Podľa ťažkostí, ktoré vzniknú pri vyšetrení, lekár určí, ktorá oblasť mozgu je postihnutá.
• zobrazovacie testy - Spravidla sa vykonáva magnetická rezonancia (MRI) a do žily sa vstrekuje kontrastná látka na diagnostiku mozgových nádorov. Na získanie jasnejších obrazov mozgu je možné vykonať aj počítačovú tomografiu (CT). CT je tiež užitočné, ak má lekár podozrenie, že nádor na mozgu je spôsobený prítomnosťou rakoviny v inom orgáne tela (napríklad v pľúcach). Môže sa tiež vykonať pozitrónová emisná tomografia (PET).
• biopsia - Tento postup je možné vykonať počas operácie na odstránenie nádoru alebo pomocou ihly, ak sú v ťažko prístupných oblastiach alebo citlivých oblastiach mozgu, ktoré môžu byť ovplyvnené invazívnym zákrokom. Neurochirurg urobí v lebke malý otvor a potom vpichne ihlu, aby odstránil postihnuté tkanivo. Vzorka tkaniva sa potom analyzuje v laboratóriu na zistenie, či je benígny alebo malígny (rakovinový).
Ako sa liečia nádory mozgu - metódy liečby a následné zotavenie
Konkrétna liečba závisí od typu a veľkosti mozgového nádoru, oblasti, v ktorej sa nachádza, ale aj od celkového zdravotného stavu.
Chirurgia
Chirurgický zákrok sa vykonáva pri rakovine mozgu, keď je nádor na ľahko prístupnom mieste, aby sa odstránilo čo najviac postihnutého tkaniva. Ak je nádor na mozgu malý, je možné ho úplne odstrániť.
Existujú aj situácie, v ktorých sa nádor nedá úplne oddeliť od susedného tkaniva alebo sa nachádza v citlivej oblasti mozgu, čo znamená, že operácia predstavuje vysoký stupeň rizika. Zvyčajne sa v týchto prípadoch lekár pokúsi odstrániť časť nádoru, aby nedošlo k ohrozeniu života pacienta. Odstránenie časti nádoru z mozgu môže pomôcť zmierniť príznaky.
Chirurgický zákrok na odstránenie mozgového nádoru má tiež niekoľko rizík, napríklad krvácanie alebo infekcia. Ak je nádor v citlivých oblastiach, napríklad v zrakovom nervu, existuje riziko straty zraku.
Operáciu môžu sprevádzať ďalšie spôsoby liečby, napríklad ožarovanie alebo chemoterapia.
Rádioterapia
Na usmrtenie rakovinových buniek sa používa radiačná terapia alebo radiačná terapia. Táto forma liečby sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Žiarenie je možné aplikovať iba na oblasť, kde sa nachádza nádor, alebo na celú hlavu, ak sa nádor objavil v dôsledku rakoviny, ktorá sa rozšírila z inej oblasti tela.
Po rádioterapii sa môžu vyskytnúť určité vedľajšie účinky, v závislosti od dávky žiarenia použitej počas liečby. Medzi tieto vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, únava, strata pamäti alebo podráždenie pokožky hlavy.
chemoterapia
Chemoterapia sa odporúča iba vtedy, ak predbežné testy zamerané na rakovinové bunky odhalia, že táto metóda liečby môže fungovať. Odporúča sa tiež chemoterapia v závislosti od typu nádoru.
Konkrétne sa určité lieky používajú pri chemoterapiách na ničenie rakovinových buniek. Tieto lieky sa môžu užívať perorálne alebo intravenózne. Vedľajšie účinky závisia od typu použitého lieku, ale najčastejšie sú nevoľnosť, vracanie a vypadávanie vlasov.
Zotavenie po liečbe a monitorovaní pacientov
Obnova po liečbe rakoviny mozgu je nevyhnutná, pretože mozgové nádory sa môžu vyvinúť v citlivých častiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za funkcie tela, ako je sluch, videnie, hovorenie, myslenie alebo motorika. V závislosti od zložitosti nádoru môžu byť tieto funkcie ovplyvnené vo väčšej alebo menšej miere.
Obnova môže zahŕňať:
• fyzikálne terapeutické sedenia na obnovenie svalov a obnovenie motorickej kapacity;
• ergoterapeutické sedenia pre reintegráciu pacienta do každodenných činností;
• logopedické sedenia na liečbu rečových ťažkostí;
• Špeciálne vedenie pre deti, aby mohli znovu získať schopnosť pamätať si a myslieť.
Je dôležité liečiť rakovinu mozgu od najskorších štádií, keď je nádor oveľa ľahšie odstrániteľný alebo je malý. S progresiou ochorenia v priebehu času klesá šanca na vyliečenie. Návšteva lekára a pravidelné kontroly sú nevyhnutné, aby bolo možné včas zabrániť zdravotným problémom alebo vzniku komplikácií.