Príznaky; Dopad; Ochorenie obličiek; che (akútna); Choroby; Internisti na nete
Príznaky
Príznaky (príznaky) akútneho zlyhania obličiek nie sú zvyčajne veľmi zreteľné, to znamená, že neexistuje žiadny klinický indikátor, ktorý by naznačoval akútne zlyhanie obličiek. V niektorých prípadoch zostáva množstvo vylúčeného moču nemenné. Ak pacient naopak vylučuje čoraz menej moču, môže dôjsť k typickému zadržiavaniu vody (edému), najmä v nohách alebo v pľúcach (pľúcny edém) s dýchavičnosťou. Poruchy rovnováhy elektrolytov, najmä zvýšená hladina draslíka v krvi (hyperkaliémia), môžu viesť k pomalému srdcovému rytmu až po jeho dlhé pauzy, závratom a krátkej strate vedomia.
Ak existuje to, čo je známe ako prerenálne akútne zlyhanie obličiek, objavia sa príznaky dehydratácie, napr. B. smäd, nízky krvný tlak, suché sliznice a zle naplnené krčné žily. Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti ako nevoľnosť, vracanie alebo hnačky. Pri akútnom postrenálnom zlyhaní obličiek dominuje koliková bolesť v dolnej časti brucha.
Účinky a komplikácie
V prípade akútneho zlyhania obličiek už nie je krv dostatočne filtrovaná, takže dôjde k narušeniu rovnováhy solí a tekutín. To môže spôsobiť rôzne komplikácie. Napríklad v tele zostáva príliš veľa vody, pretože obličky vytvárajú a vylučujú príliš málo moču. Môže to mať za následok zadržiavanie vody v tkanive (edém), vysoký krvný tlak a zlyhanie srdca. V extrémnych prípadoch sa voda zhromažďuje v pľúcach (pľúcny edém) alebo dôjde k infarktu alebo mŕtvici. Telo je navyše pri akútnom zlyhaní obličiek náchylnejšie na infekciu.
Neadekvátne filtrovanie krvi v obličkách môže viesť k život ohrozujúcemu zvýšeniu koncentrácie draslíka (hyperkaliémia). Ak sú hladiny draslíka veľmi vysoké, existuje riziko srdcovej arytmie až po zastavenie srdca, prekyslenie krvi (acidóza) a poruchy rovnováhy vápniku, fosfátov a horčíka.
Expert: Wiss. Rady a príprava: Prof. Dr. med. Johannes Mann, Mníchov
Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017