Príznaky fibrilácie predsiení rozpoznávajú zdravie
Aktualizované: 18.7.19 - 17:05 hod.
Pacient so srdcom Ronald Voss vo svojej obývacej izbe. 67-ročný Berlínčan mal zhruba pred rokom srdce z rytmu.
Fibrilácia predsiení je najčastejšou srdcovou arytmiou. Choroba je zložitá: nie vždy je diagnostikovaná včas a môže spôsobiť mozgovú príhodu. Lekár odporúča na detekciu jednoduchú domácu metódu.
Noci boli najhoršie. "Ťažko som dýchal a vždy som mal pocit, že zomriem." Bolo to hrozné, “spomína si Ronald Voss.
67-ročný Berlínčan mal zhruba pred rokom srdce z rytmu. Znova a znova zasiahlo úplne chaoticky namiesto rovnomerne, najmä v noci.
Zradné a ťažko rozpoznateľné
Fibrilácia predsiení je najbežnejšou srdcovou arytmiou na celom svete - postihuje viac ako 1,8 milióna ľudí. A je ich stále viac. Podľa Nemeckej nadácie pre srdce každoročne pribúda okolo 150 000 pacientov. „Existuje stále viac a viac starších ľudí, a teda aj chorôb, ktoré sa vyskytujú s pribúdajúcim vekom. Patrí sem aj fibrilácia predsiení, “hovorí berlínsky špecialista na srdce a predseda správnej rady Nemeckej nadácie srdca Dietrich Andresen.
Toto ochorenie sa považuje za zradné, pretože môže spôsobiť mŕtvicu, ale nie vždy sa zistí včas. „Mnoho pacientov nepociťuje vôbec žiadne príznaky,“ hovorí Andresen. A pretože mnoho z nich má príznaky iba príležitostne, je pre lekárov ťažké ich identifikovať. Najbežnejšou metódou - EKG - je len krátka snímka. Ak sa blikanie zastaví, nebude detekované.
Nadácia Srdce venuje tohtoročné Týždne srdca tejto nebezpečnej rozšírenej chorobe. Od 1. do 30. novembra budú odborníci poskytovať informácie o fibrilácii predsiení počas štyroch týždňov na seminároch, prednáškach, telefonických a online kampaniach. Pretože hoci sa to týka mnohých, vie to len málokto.
"Je to vlastne elektrická nehoda v predsieni," vysvetľuje Andresen. Je to spôsobené elektrickými impulzmi z pľúcnych žíl, ktoré prúdia do ľavej predsiene. Táto „nehoda“ zaisťuje, že srdce začne náhle biť alebo biť úplne nepravidelne - s rýchlosťou až 160 úderov za minútu, niekedy dokonca rýchlejšie. 60 až 100 úderov je normálnych. "Niektorí pacienti majú závraty alebo dokonca môžu omdlieť," vysvetľuje Andresen.
Podľa kardiológa sú obzvlášť často postihnutí pacienti s vysokým krvným tlakom. Odporúča preto veľmi jednoduchú metódu, ktorou sa dá zistiť fibrilácia predsiení: „Títo pacienti by si mali každý deň merať krvný tlak aj pulz, čo sa dá urobiť pomocou lacných prístrojov z drogérie alebo lekárne,“ tvrdí odborník. Pulz poskytuje informácie o srdcovej frekvencii. Ak pulz náhle preskočí z normálneho na pomalý alebo rýchly alebo ak je počet pulzov vyšší ako 100 za minútu, môže to byť podľa Heart Foundation známka fibrilácie predsiení.
Nemecká nadácia pre srdce odporúča, aby sa pacientom s vysokým krvným tlakom preventívne meral aj pulz, ako aj všeobecne u mužov a žien vo veku od 65 rokov. Nadácia ponúka bezplatný srdcový lístok, ktorý vysvetľuje, ako merať.
Príčiny a predchádzajúce choroby
Medzi príčiny fibrilácie predsiení patrí aj obezita, ochorenia štítnej žľazy a koronárnych artérií. Ronald Voss sa skutočne cítil fit a zdravý - do decembra 2017. „Zrazu som mal strašnú bolesť, ťažko som dýchal a cítil sa mi závrat,“ spomína si Ronald Voss na deň, keď mu diagnostikovali túto chorobu. Jeho lekári najskôr vyskúšali farmakoterapiu - antiarytmikom proti fibrilácii a antikoagulantom na krv.
Toto je dôležité, pretože predsiene sa už nepodieľajú na čerpaní srdca. To môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v malom vydutí. Tie zase - prenášané krvným obehom - môžu, okrem iného, skončiť v mozgu a viesť k mŕtvici. Podľa Nemeckej nadácie pre srdce je asi 20 až 30 percent všetkých mozgových príhod spôsobených fibriláciou predsiení.
Vo Vosse lieky nezaberali podľa očakávaní. "Blikanie bolo pre mňa príliš veľké," hovorí bývalý policajt. Podľa Andresena k fibrilácii v prvom roku napriek liečbe opäť dôjde asi u každého druhého pacienta.
Voss mal tiež často sťažnosti počas dňa. „Stúpanie po troch schodoch bolo často problémom,“ spomína. Vysávanie alebo iná jednoduchá fyzická práca bola po niekoľkých minútach často veľmi namáhavá. Dobrý polrok po stanovení diagnózy preto podstúpil takzvanú katétrovú abláciu.
Počas tohto zákroku sa bunky srdcového svalu v oblasti prechodu medzi pľúcnymi žilami a ľavou predsieňou vyhladzujú teplom alebo chladom, takže sa okolo žíl vytvárajú jazvy. Týmto sa preruší dráha rušivých elektrických impulzov. "Pomocou jaziev postavíme múr okolo väzenia." Zlí sú potom zablokovaní, “hovorí Andresen a pozerá na signály.
„Pre mňa je svet opäť v poriadku,“ hovorí Voss. Ale intervencie nie sú vždy úspešné prvýkrát u všetkých pacientov, vysvetľuje Andresen. Úspešnosť je prvýkrát až 65 percent. Jazvy mohli ustúpiť a fibrilácia predsiení sa vrátila späť. Ak sa zákrok opakuje, úspešnosť je až 85 percent, tvrdí Andresen.
Tento postup však nie je vhodný pre každého pacienta: „U niektorých je predsieň veľmi veľká, takže ablácia sa neoplatí,“ uviedol lekár. Ronald Voss má z úspešnej operácie radosť. „Konečne sa môžem vrátiť k svojmu starému životu.“