Príznaky hemangiómu (krvné huby); Terapia - NetDoktor

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

The Hemangióm (Krvné huby, krvné huby) je benígny vaskulárny nádor u novorodencov a dojčiat. Ukazuje sa to ako červená škvrna kože, ktorá sa dá zdvihnúť. Hemangióm sa môže objaviť kdekoľvek na tele. V niektorých prípadoch to samo ustúpi, inak ho môžu liečiť rôzne terapie. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o hemangióme.

Hemangióm: popis

Hemangióm je benígny nádor krvných ciev (angiodysplázia), ktorý môže ležať v rôznych hĺbkach kože. Hovorovo je známa aj ako krvná špongia alebo krvná špongia. Hemangiómy nedávajú metastázy, ale ich rast môže tlačiť na orgány a spôsobiť príznaky.

Hemangióm: typy a frekvencia

Krvná špongia sa vyskytuje u dojčiat a je prítomná buď od narodenia (vrodený hemangióm), alebo sa vyskytuje v prvých niekoľkých týždňoch života (infantilný hemangióm). Posledná z nich je bežnejšia ako vrodená varianta.

Dievčatá majú asi trikrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu krvných špongií ako chlapci. Asi päť percent donosených detí a viac ako 20 percent predčasne narodených detí má infantilný hemangióm.

Lymfangióm je podobný hemangiómu. Rozdiel je v tom, že lymfangióm vzniká z lymfatických ciev.

Hemangióm: príznaky

Hemangiómy sa vyskytujú väčšinou v koži. Rodičia ich vnímajú ako červeno-modré bodky, škvrny alebo uzly. Krvné špongie môžu byť ploché alebo vyvýšené. Infantilný hemangióm sa vyvíja v prvých štyroch týždňoch života. Potom môže dorásť až do veku okolo 9 mesiacov.

Segmentové hemangiómy sú rozsiahle v určitých oblastiach tváre alebo dolnej časti chrbta. Často sa objavujú spolu s inými malformáciami, napríklad s hemangiómom mozgu alebo s malformáciami chrbtice (napríklad spina bifida).

Hemangióm: príčiny a rizikové faktory

Presné mechanizmy, ktoré vedú k vzniku krvnej špongie, ešte nie sú presvedčivo objasnené. Je zrejmé, že v určitých rodinách sa hemangiómy vyskytujú častejšie. To naznačuje dedičnú zložku vo vývoji krvných húb.

Ak má niekto viac ako desať krvných špongií, nazýva sa to hemangiomatóza. Často sa vyskytujú hemangiómy vnútorných orgánov, napríklad pečene, takže sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Genetické syndrómy, ako je Kasabach-Merrittov syndróm, môžu byť tiež spojené so zvýšeným hemangiómom. Okrem tvorby veľkých krvných húb na končatinách dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek (trombocytopénia).

Hemangióm: vyšetrenia a diagnostika

Ak spozorujete na pokožke dieťaťa červenú škvrnu, zoberte ho k detskému lekárovi. Najskôr sa vás podrobne opýta na anamnézu dieťaťa (anamnéza). Položí vám okrem iného nasledujúce otázky:

Kedy ste si prvýkrát všimli zmenu pokožky?
Zmenila sa odvtedy veľkosť alebo farba?
Mala už vaša rodina hemangióm?

Lekár potom vyšetrí vaše dieťa. Pritom podrobne sleduje oblasť pokožky, ktorú ste si všimli. Zvyšok kože je tiež skontrolovaný na zmeny. Počúva tiež srdce a pľúca a kontroluje pohyby dieťaťa. Týmto spôsobom je možné rozpoznať všetky súvisiace malformácie.

Ďalšie vyšetrovania

Pre stanovenie diagnózy hemangiómu je rozhodujúca anamnéza a klinické vyšetrenie. Potom by mala byť krvná špongia fotodokumentovaná, aby bolo možné určiť zmeny v priebehu času. V niektorých prípadoch sú navyše potrebné ďalšie vyšetrenia. Patrí sem ultrazvukové vyšetrenie (sonografia). To sa môže použiť na detekciu hemangiómov v bruchu, napríklad v pečeni. Na diagnostiku hemangiómov v mozgu sa môže použiť magnetická rezonancia (MRI).

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Hemangióm: Liečba

Existuje niekoľko spôsobov, ako je možné liečiť hemangióm. Pri výbere metódy je najdôležitejšie, kde je krvná špongia a aká je veľká. Rýchla terapia by sa mala vykonať, ak majú orgány obmedzené funkcie z dôvodu nádoru, napríklad oči, uši, nos, ústa, nohy alebo ruky.

Rýchla terapia by mala byť tiež zahájená z kozmetických dôvodov (na tvári) alebo z dôvodu starostlivosti (v oblasti genitálií).

Studená a laserová terapia

Malé ploché hemangiómy sa zvyčajne liečia studenou terapiou (kryoterapia). Takže krvné huby sú zamrznuté. Pred liečbou by mala byť postihnutá oblasť pokožky znecitlivená sadrou s lokálnym anestetikom. To isté platí pre laserovú terapiu. Môže sa to použiť na veľmi malé špongie.

Lieky

Pri väčších alebo viacnásobných hemangiómoch sa často uprednostňuje liečba propranololom. Propranolol je beta blokátor - vazokonstrikčný liek, ktorý sa zvyčajne používa na kardiovaskulárne ochorenia. Nie je oficiálne schválený na liečbu hemangiómu, preto sa používa „mimo označenia“, pretože sa náhodou zistilo, že celkom dobre účinkuje proti hubám krvi.

Propranolol sa má podávať pod dohľadom pacienta. Dávka je spočiatku veľmi nízka a potom sa zvyšuje pomaly, pretože inak môže dôjsť k kardiovaskulárnym poruchám. Pred začatím liečby musí byť navyše pacientovo srdce vyšetrené pomocou elektrokardiografie (EKG) a ultrazvuku srdca (echokardiografia). Týmto spôsobom je možné zistiť akékoľvek choroby srdca, ktoré hovoria proti liečbe propranololom.

V minulosti sa krvné huby liečili aj glukokortikoidmi (kortizón) alebo chemoterapeutikami, v súčasnosti sa však považujú za zastarané.

chirurgický zákrok

Operácia je indikovaná v prípade hemangiómu, ak po ukončení ďalších terapií zostanú zvyšky krvných húb alebo sa vytvoria jazvy. Ak existuje akútna hrozba funkčného poškodenia v dôsledku rýchleho rastu krvnej špongie, napríklad zhoršeného nosového dýchania, je potrebné vykonať operáciu.