Príznaky intolerancie lepku, diagnostika; Výživový lekár črevo

Intolerancia lepku a celiakia - aký je rozdiel?

V každodennom používaní jazyka často dochádza k zámene, pretože pojmy intolerancia lepku, intolerancia lepku, citlivosť na lepok, celiakia a alergia na pšenicu sa používajú a definujú odlišne. Nakoniec však všetky môžu súvisieť s lepkom, a teda sa môžu považovať za „intoleranciu lepku“ v najširšom slova zmysle - a napriek tomu sa navzájom líšia, pokiaľ ide o ich účinky na organizmus. Ďalej sa preto rozlišuje medzi

Celiakia,
Alergia na pšenicu a
Citlivosť na glutén alebo intolerancia lepku.

Celiakia

Celiakia je jedna Autoimunitné ochorenie. Tu prichádza jeden Nadmerná reakcia imunitného systému, ktorú u ľudí s genetickou predispozíciou vyvolávajú potraviny obsahujúce lepok. Výsledkom bude Protilátky (Protilátky) sa tvoria proti bunkám tela v tenkom čreve a potom Zapálená črevná výstelka. To zase vedie k tomu, že takzvané klky - črevné záhyby - a samotná sliznica tenkého čreva ustupujú.

Problém s týmto: Na základe zmenšeného povrchu sliznice tenkého čreva už nemôže uvoľňovať všetky živiny dodávané jedlom do krvi (malabsorpcia). Výsledkom je, že ľudia s celiakiou často trpia nedostatkom železa alebo vitamínu B12.

Chronický zápal čreva sa môže vyskytnúť u detí i dospelých a postihnutí sa musia celý život vyhýbať lepku, pretože autoimunitné ochorenie je neliečiteľné.

Alergia na pšenicu

Alergia na pšenicu môže mať rôzne spúšťače. Tu je možnou príčinou nielen lepok (adhezívny proteín), ale aj Proteínové zložky, ako je pšeničný albumín (Transportný proteín) alebo globulín (Akumulačný proteín).

Ďalej je možné, že sťažnosti sa vyskytujú iba vtedy, ak popri konzumácii pšenice existuje aj jedna Spúšťač (zosilňovač) príď navyše. Môže to byť napríklad fyzická námaha, alkohol alebo určitý liek.

Na zistenie alergie na pšenicu je potrebné sa poradiť s alergikom, ktorý vykoná špeciálny test na alergiu. Liečba, podobne ako pri celiakii, pozostáva aj z jednej Zmena stravy, kde tí, ktorých sa to týka, odstránia z ponuky pšenicu a príbuzné zrná, ako sú špalda alebo zelená špalda. Čisto bezlepková strava tu nie je možnosťou.

Neznášanlivosť/citlivosť na lepok

Lekári doteraz nemali žiadny spôsob, ako jasne preukázať intoleranciu na glutén alebo citlivosť na glutén - a preto sa považuje za vylučujúcu diagnózu (je potrebné vylúčiť celiakiu a alergiu na pšenicu). Intolerancia lepku sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a zrazu - ale rovnako rýchlo môže opäť zmiznúť. Často to teda je dočasný vzhľad.

Laktóza, intolerancia histamínu a spol .: Dočasné alebo trvalé?

Okrem intolerancie gluténu existujú aj nasledujúce intolerancie, ktoré môžu mať vplyv na žalúdok a črevá:

Intolerancia laktózy: postihnuté osoby netolerujú mliečny cukor (laktózu)
Intolerancia histamínu: telo reaguje na histamín, ktorý je obsiahnutý v niektorých druhoch syrov, ako je ementál alebo camembert, ale tiež v mnohých červených vínach
Neznášanlivosť na fruktózu: príznaky sa vyskytujú po konzumácii fruktózy, ktorá je obsiahnutá vo väčšine druhov ovocia
Intolerancia sorbitolu: cukrový alkohol sorbitol tenké črevo nemôže používať alebo sa používa iba čiastočne; Nájdeme ho v mnohých druhoch ovocia a zeleniny, ale často aj v priemyselne vyrábaných výrobkoch

Pre všetky intolerancie platí toto: Môžu existovať dočasne (dočasne) aj trvalo (trvale).

Čo je to lepok?

Lepok je bielkovina (zmes bielkovín), ktorá je obsiahnutá v rôznych výrobkoch z obilnín. Nachádza sa v:

pšenica
raž
jačmeň
Špalda
Zelené jadierka
ovos

Okrem spomenutých odrôd existujú aj takzvané „starobylé zrná“, teda predchodcovia moderných odrôd zrna: starodávne zrno, einkorn, kamut, emmer a červené zrno obsahujú aj lepok.

Rozpoznávanie intolerancie lepku: aké sú typické príznaky?

Známky intolerancie lepku sú podobné ako pri celiakii. Sú rovnako rozmanité a môžu sa líšiť intenzitou od človeka k človeku. Napríklad v gastrointestinálnej oblasti sú možné nasledujúce príznaky:

Ďalej to môže tiež viesť k nešpecifickým ťažkostiam, ako je únava, bolesti hlavy, apatia a malátnosť.

Eliminačným postupom pre diagnostiku

Pretože príznaky intolerancie lepku môžu naznačovať aj ďalšie choroby, ako je celiakia, alergia na pšenicu alebo syndróm dráždivého čreva (funkčná porucha čreva), diagnostika nie je taká ľahká. Preto to musí byť prostredníctvom procesu eliminácie byť požiadaný. Kontaktnou osobou pre vyšetrovanie je Gastroenterológ (Špecialista na gastrointestinálne choroby).

Anamnéza a krvný test

Na začiatku je a podrobná diskusia s pacientom (Anamnéza), v ktorej sa lekár okrem iného pýta na existujúce príznaky. Potom sa ním stane Krvný test príčina. Ak sa dajú zistiť určité protilátky (protilátky proti tkanivovej transglutamináze), znamená to celiakiu. Ak je test negatívny, je možné autoimunitné ochorenie vylúčiť s pomerne vysokou pravdepodobnosťou.

Na testovanie alergie na pšenicu musia pacienti navštíviť alergológa, ktorý vykoná špeciálny test na alergiu. Eliminácia pšenice a príbuzných zŕn môže poskytnúť ďalšie informácie, ak sa príznaky zlepšia.

Kolonoskopia a vzorky tkaniva

Na vylúčenie celiakie môže jednu urobiť aj lekár Kolonoskopia (Kolonoskopia). Gastroenterológ sem vedie flexibilnú hadičku cez konečník až po koniec hrubého čreva a. Má fotoaparát a malý zdroj svetla, ktoré lekárovi umožňujú sledovať zaznamenané obrázky na monitore. Okrem toho je možné predstaviť aj ďalšie nástroje, ako sú nožnice alebo praku Odoberať vzorky tkaniva. Tieto sa kontrolujú v laboratóriu. Pri celiakii možno zistiť regresívne klky (črevné záhyby).

Prejdite na bezlepkovú diétu

Ak krvný test a kolonoskopia potvrdia, že nejde o celiakiu, pacient má stále možnosť istý čas konzumovať bezlepkovú diétu. Počas testu by sa nemali používať výrobky obsahujúce lepok, ktoré obsahujú ovos, pšenicu, špaldu a podobne. Ak sa príznaky zlepšia, diagnóza intolerancie lepku je zrejmá.

Ak neznášate lepok, upravte stravu

Intolerancia lepku je zvyčajne iba dočasná. Preto je to zvyčajne tiež ziadna trvala zmena stravovania nevyhnutné - na rozdiel od celiakie, kde je nevyhnutnosťou celoživotné vyhýbanie sa lepku.

Pretože v súčasnosti neexistujú žiadne lieky na liečbu intolerancie lepku, je jedinou možnou terapiou zmena stravy. Pre postihnutých ľudí je to často zásadná zmena v spôsobe, akým sú zvyknutí, pretože obilniny obsahujúce lepok často tvoria základ mnohých rôznych potravín.

Nevhodné sú napríklad tieto potraviny:

Pečivo (chlieb, rožky ...)
cesto na pizzu
cestoviny
Sladové pivo
kukuričné vločky
Kuskus a bulgur
Nafúknutá ryža
Hotové výrobky (napríklad dusené konzervy)
Mrazené potraviny (napr. Hranolky)
priemyselne vyrábané syry a klobásy

Kde inde sa skrýva lepok?

Glutinálny proteín sa nenachádza iba v potravinách, môže ho obsahovať aj niektorá kozmetika (napríklad rúže). Pšeničný škrob sa v niektorých liekoch nachádza aj ako nosič a plnivo. Pri nákupe by ste preto mali venovať pozornosť nasledujúcim názvom: Triticum vulgare (pšenica), Secale cereale (raž), Avena strigosa (ovos), Triticum spelta (špalda). Ak si nie ste istí, najlepšie je opýtať sa predajcu alebo lekárnika.

Vzhľadom na množstvo potravín, ktoré obsahujú lepok, sa zdá nemožné vyhnúť sa im. Zrieknuť sa lepku však nie je v dnešnej dobe také ťažké. Teraz sú v jednom rožky, cesto na pizzu, musli a spol bezlepkový variant. Môže sa navyše použiť aj bez lepivého proteínu pestrý jedálny lístok dať dokopy.

Za vhodné sa považujú napríklad tieto potraviny:

Pseudograiny ako quinoa alebo pohánka
Strukoviny a orechy
ryža
ovocie a zelenina
mäso a ryby
mlieko a mliečne výrobky

Ak je pre vás ťažké prejsť na bezlepkovú diétu, môžete s ňou začať Odborník na výživu otočiť sa. Toto je certifikovaný špecialista, ktorý vám pomôže zvládnuť túto drastickú zmenu a poskytne vám tipy na každodenný život.

U väčšiny postihnutých sa príznaky ochorenia zlepšili krátko po zmene stravovania. To naznačuje neznášanlivosť lepku. Pre istotu by pacienti mali po niekoľkých mesiacoch začať opäť jesť jedlá obsahujúce lepok. Ak sa príznaky vrátia, má zmysel obmedziť lepok aj v budúcnosti.