Príznaky, liečba a priebeh refluxnej choroby

Synonymum: gastroezofageálna refluxná choroba (GÖR), gastroezofageálna refluxná choroba (GER), refluxná choroba

Keď žalúdočná kyselina steká do pažeráka alebo do úst a hrdla a vedie k bolesti žalúdka, hovoria o tom lekári Reflux. Tomuto spätnému toku obvykle bráni a Sfinkter medzi žalúdkom a pažerákom. Ale veľké jedlo, veľká nadváha, fajčenie a alkohol, ale aj stres môžu byť zodpovedné za to, že žalúdok už nie je správne utesnený.

Príležitostná regurgitácia kyseliny je normálna, ale každý siedmy človek trpí sťažnosťami, ako je bolesť brucha raz alebo dvakrát týždenne. Toto robí z refluxnej choroby jednu z najbežnejších gastrointestinálnych ťažkostí. Mala by byť liečená, inak to môže viesť k nepríjemným komplikáciám, ako je zápal pažeráka (ezofagitída).

Príznaky

Pálenie žalúdka je charakteristickým príznakom refluxnej choroby, takže hlavný príznak a choroba sa často stotožňujú. Je tiež typické, že Zlepšite nepohodlie pri státí a zhoršujte sa pri ležaní alebo ohýbaní. Pretože potom môže žalúdočná kyselina ľahšie prúdiť do pažeráka. Sliznica pažeráka nie je - na rozdiel od žalúdočnej sliznice - ozbrojená proti kyslosti žalúdočnej šťavy, ale reaguje „podráždene“ na rôzne sťažnosti.

Pálenie žalúdka (pyróza): Stúpajúca bolesť v jamke žalúdka a za hrudnou kosťou, ktorá sa môže dostať do hrdla alebo hrdla
Kyselinové a nekyslé vyrážky (regurgitácia): najmä v noci, prípadne v kombinácii s časťami „polotráveného“ jedla
Bolesť v hornej časti brucha
Pocit tlaku alebo bolesti za prsnou kosťou, ktorý sa často zhoršuje po veľkých jedlách
Podráždenie sliznice pažeráka
Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
Hrčka v krku
Suchosť v krku, to neodíde ani pri veľkom pití
Zlá chuť v ústach (mydlo), jazyk je chlpatý
Ťažkosti s dýchaním v noci, možno astma
Chrapot a kašeľ ráno

U väčšiny ľudí žalúdočná kyselina refluxuje do pažeráka bez poškodenia sliznice pažeráka (neerozívna refluxná choroba, NERD). V niekoľkých prípadoch však refluxná choroba vedie k Poškodenie sliznice (erozívna refluxná choroba, ERD) a teda do Refluxná ezofagitída, zápal pažeráka spôsobený refluxom (Ezofagitída, pozri „Priebeh, komplikácie, zvláštnosti“).

Príznaky podobné príznakom spôsobeným refluxnou chorobou sú tiež spôsobené Podráždený žalúdok. Okrem toho môže podráždený žalúdok spôsobiť aj príznaky ako napr Nevoľnosť, bolesti hlavy, problémy so spánkom a s tým spojená únava a pokles výkonu sú zodpovedné.

liečby

Ak žalúdok horí iba príležitostne a nie sú žiadne ďalšie príznaky, považuje sa to zvyčajne za neškodné. Všeobecné opatrenia a zmena stravovacích návykov a životný štýl už vedie k významnému zmierneniu príznakov u mnohých postihnutých. Ďalej to znamená predovšetkým: Vyhýbajte sa mastným a sladkým jedlám rovnako ako nápoje, ktoré dráždia žalúdok; pohodlne sa obliekajte a znižujte stres.

Všeobecné opatrenia proti páleniu žalúdka a refluxu

Spať s mierne zvýšená horná časť tela
Strata váhy: Redukcia brušného tuku znižuje tlak na žalúdok a svaly zvierača
Šport pomáha pri chudnutí, stimuluje trávenie, robí vás spokojnými a prináša do života viac vyrovnanosti
Široké oblečenie, pretože tesné nohavice a pásy vytvárajú tlak na žalúdok
Rozdeľte jedlá na päť až šesť malých porcií
Posledné jedlo si dajte dobre pred spaním
Nepoužívajte alkohol a nikotín
Jedlo, ktoré zvyšuje žalúdočnú kyselinu („kyslé uvoľňovadlo“) ako napr Vyvarujte sa kávy, čierneho čaju, kyslých nápojov (džúsy, kyselina uhličitá), mäty piepornej, čokolády a iných sladkostí
Znížte stres a napätie relaxačnými cvičeniami (jóga, autogénny tréning)

Kedy k lekárovi?

Ak sa príznaky ako bolesť žalúdka stále opakujú a pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, je vhodné sa poradiť so svojím rodinným lekárom alebo internistom. Lekár by mal objasniť príčinu, najmä v prípade bolesti za hrudnou kosťou, ktorá môže poukazovať aj na problémy so srdcom.

Ak sa príznaky po zmene životného štýlu a stravovacích návykov nezlepšia, môže Doktor absolvuje skúšobnú liečbu inhibítormi protónovej pumpy Zúžte rozsah možných chorôb. Ak príznaky ustúpia, diagnóza refluxnej choroby je pravdepodobná, aj keď sa nájdu aj ľudia, ktorí na tieto inhibítory žalúdočnej kyseliny nereagujú. Ak sťažnosti pretrvávajú, lekár urobí odraz pažeráka, žalúdka a dvanástnika (pažerák-gastro-duodenoskopia) hádajte. Môže povedať, či ide o zápal pažeráka alebo iné zmeny na orgánoch.

Ak choroby pažeráka nie sú viditeľné odrazom, a 24 hodinová pH metria Pomoc. Obsah kyseliny v pažeráku sa pravidelne meria pomocou sondy do 24 hodín. Vyšetrenie je možné vykonať ambulantne alebo v nemocnici.

Ako ďalšie vyšetrovanie je tiež Ultrazvuk (sonografia) pažeráka možné, napríklad ak existujú zdravotné dôvody proti endoskopii.

Lieky

Tzv Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sa považujú za drogu prvej voľby pri refluxnej terapii. Sú dobre znášané a pomáhajú deviatim z desiatich postihnutých ľudí. Zvyčajne sa začína s vysokou dávkou, ktorá sa pomaly znižuje. U polovice postihnutých sa však sťažnosti vrátia po ukončení liečby. Ďalšie možnosti sú Antagonisty H2-receptorov, prokinetiká, ktoré podporujú pohyby žalúdka a tým zlepšiť rýchle vyprázdňovanie v smere tenkého čreva a Antacidá, ktoré znižujú obsah žalúdočnej kyseliny.

Skupiny účinných látok podrobne:

Operácie

O operácii sa uvažuje iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď Svalový krúžok medzi žalúdkom a pažerákom sa už nezatvára. Druh Manžeta z hornej časti žalúdka vytvorené a umiestnené okolo zvierača (laparoskopická fundoplikácia). Operácia môže viesť k komplikáciám. Pre niektorých postihnutých nie sú následky vždy príjemné: prestávajú správne dýchať a nemôžu vracať.

Bylinné a domáce lieky

Čaje alebo kvapky s aktívnymi zložkami rastlín, napríklad z Kvety harmančeka, fenikel, rasca alebo koreň galangalu, ale tiež Koreň rebríčka alebo sladkého drievka pomoc so zvýšenou kyslosťou žalúdka. Tiež Slez a Marshmallow môže zmierniť bolesť žalúdka.
Sucháre, biele pečivo a ovsené vločky, jesť malé sústa, viazať žalúdočnú kyselinu.
Zemiaky ako zemiakové šupky a Zemiaková kaša neutralizovať žalúdočnú kyselinu, zdá sa, že lepším liekom na pálenie žalúdka je Zemiaková šťava, ktorý je k dispozícii v lekárni pripravený na použitie. Pohár ráno a večer zmierňuje nepohodlie.
Roll kúry s harmančekovým čajom alebo zemiaková šťava zabezpečujú, aby prostriedky mohli ležať rovnomerne na stenách žalúdka. Za týmto účelom sa postihnutý po pití najskôr niekoľko minút otočí na chrbát, potom na pravú a ľavú stranu a nakoniec na brucho. Celkovo by malo vytvrdzovanie valčekom trvať asi 20 minút.
Liečivá zemina ako jemne mletý prášok absorbuje tekutinu a viaže kyselinu. Ak sa vám nepáči piesočný pocit v ústach, môžete použiť kapsuly s liečivou zeminou.
Žuvačka stimuluje tvorbu slín a tým vyplavuje kyselinu z pažeráka. Podľa štúdií nezáleží na tom, aký druh žuvačiek sa odporúča, odporúčajú sa však výrobky bez cukru, ktoré neobsahujú príliš veľa mäty. Pre spoľahlivý účinok by sa malo žuvať najmenej hodinu.
Ak Mlieko a iné mliečne výrobky Ako sa kvark skutočne hodí proti bolesti žalúdka alebo ho dokonca posilní, odporúčania sa líšia. Ak sa stále spoliehate na tento domáci liek, je vhodné piť vlažné mlieko a nie studené priamo z chladničky.
Sóda vyrobená z prášku do pečiva alebo ako Bullrichova soľ pomáha viazať žalúdočnú kyselinu. Tento proces však uvoľňuje oxid uhličitý v žalúdku, čo vedie k tvorbe plynov a grganiu.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

U šiestich z desiatich postihnutých ľudí je gastroezofalická refluxná choroba rovnaká neerozívna forma (neerozívna refluxná choroba, NERD), teda bez ezofagitídy. Príznaky spôsobené refluxom však zriedka ustúpia bez zmeny životného štýlu a stravovania alebo liečby drogami.

Komplikácie

Refluxná choroba, ktorá sa nelieči, sa môže vyvinúť v jednu Zápal pažeráka (ezofagitída) rozvíjať. Ak sa to zase nebude liečiť, môže sa to vyvinúť Vredy a zjazvenie forme, ktorá môže viesť k zúženiu (stenóze). Barrettov pažerák je ďalším možným následkom. Tkanivo pažeráka sa transformuje, aby bolo odolnejšie voči stálej prítomnosti žalúdočnej kyseliny. Tieto zmeny rozvíjajú vlastnosti jedného Prekancerózne a tým zvyšujú riziko rakoviny pažeráka. Okrem toho poškodenie sliznice pažeráka môže viesť k chronickému krvácaniu, ktoré môže viesť k anémii.

osobitosti

Existuje niekoľko atypických príznakov, ktoré môžu, ale nemusia nevyhnutne súvisieť s refluxnou chorobou. Ak sa žalúdočná šťava náhodne dostane do priedušnice, Refluxná choroba vedie k podráždeniu hrdla a pravdepodobne dýchavičnosti alebo astme viesť. Laryngitída môže byť tiež spôsobená žalúdočnou kyselinou, rovnako ako viditeľné zmeny na zuboch a zubnej sklovine, prípadne v kombinácii s bolesťami zubov.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je sval zvierača (pažerákový zvierač), ktorý zabraňuje prúdeniu žalúdočnej kyseliny do pažeráka, príliš slabý a prestáva správne fungovať. Okrem toho svaly pažeráka (peristaltika) stratili svoju pohyblivosť a sú nedokáže kyselinu prinútiť späť do žalúdka. Sval zvyčajne udržuje žalúdok zatvorený, otvára sa iba pri prehĺtaní alebo na vyfúknutie prehltnutého vzduchu. Pažerák prichádza do krátkeho kontaktu iba so žalúdočnou kyselinou.

Prečo je sval zvierača pri refluxnej chorobe príliš slabý na to, aby vykonal svoju prácu, nie je väčšine postihnutých jasné (primárna gastroezofageálna refluxná choroba). Isté je len to, že určitý životný štýl s množstvom stimulantov, ako je nikotín, kofeín a alkohol, nadmerná nadváha alebo oslabenie bránice hrať úlohu.

Jeden je vzácnejší sekundárny reflux, kde sú známe spúšťače. Medzi ne patrí napríklad a Tehotenstvo (pocit pálenia v žalúdku počas tehotenstva), úzky pažerák spôsobený chorobou alebo zmeny v oblasti okolo pažeráka a žalúdka po operácii.

Rizikové faktory

Väčšina rizikových faktorov pre vznik refluxnej choroby spočíva v životnom štýle: Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a príliš veľké porcie jedla viesť k zvýšenej produkcii žalúdočnej kyseliny a tlaku na zvierač smerom k pažeráku. Stres a veľká nadváha sú ďalšími zosilňovačmi.

Jedlo: Čokoláda, káva, čierny čaj, alkohol, pikantné korenie, mäta pieporná
Lieky: Bolesti a reumatické lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, napr. Kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, diklofenak), kardiovaskulárne lieky (blokátory kalciových kanálov, nitráty), psychotropné lieky (benzodiazepíny), anticholinergiká, estrogénové lieky na klimakterické príznaky a príznaky teofylínu.
Gravidita Mnoho tehotných žien trpí bolesťami žalúdka. Tehotenské hormóny spôsobujú uvoľnenie zvierača medzi žalúdkom a pažerákom. V posledných mesiacoch tehotenstva rastúce embryo v maternici tlačí na žalúdok a ochabnutý zvierač.
Dym: Zložky vstupujú do pažeráka a žalúdka slinami, oslabujú zvierač a vedú k zvýšenej tvorbe kyselín
Nadváha: Čím viac nadváhy, tým viac žalúdok tlačí na žalúdok

frekvencia

Refluxné príznaky ako pocit pálenia v žalúdku sú zhruba bežné jeden až dvaja z desiatich ľudí trpieť. Nie je jasné, či existujú rozdiely medzi ženami a mužmi. Väčšina štúdií to predpokladá viac žien trpí refluxnými chorobami, ale muži sú viac postihnutí sekundárnymi chorobami, ako je ezofagitída.

prevencia

Najlepšou prevenciou proti spáleniu žalúdka je jedna vedomá výživa. Toto vo všeobecnosti zahŕňa Vyhýbanie sa tučným, sladkým a kyslým jedlám. Pri konzumácii alkoholu sa vyžaduje tiež obmedzenie. Včasné odvykanie od fajčenia tiež pomáha zmierňovať príznaky refluxu, rovnako ako predchádzať stresu.

TopPharm pomáha!

Váš osobný tréner zdravia vám môže dať tipy, na ktoré bylinné lieky na vaše ochorenia Pomoc. Môže vám tiež poradiť, či pre vás tablety viažuce kyselinu alebo inhibítory protónovej pumpy a ako ich čo najlepšie využiť. Tiež vie, kedy sa pri vašich sťažnostiach odporúča návšteva lekára.