Príznaky Mycosis fungoides; časopis pre farmáciu

Nádor postupuje pomaly a prebieha v rôznych štádiách

príznaky

Mycosis fungoides často začína šupinatým začervenaním na koži

  • Prehľad
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • Autor a odborník

Mycosis fungoides vykazuje chronický priebeh. Ak nebude choroba liečená efektívne, bude postupovať pomaly roky až desaťročia. Prechádza tromi fázami: Vo fáze opravy môžete vidieť šupinaté začervenanie. Počas štádia plaku je pokožka tiež mierne zhrubnutá v oblasti šupinatého sčervenania a zmeny sú podobné zmenám pri plesňových ochoreniach kože (mykóza; grécka „huba“). V zriedkavých prípadoch sa môžu v začervenaní vyvinúť nádorové uzliny. Pretože tieto choroby pripomínajú malé lesné huby, dostala choroba začiatkom 19. storočia popisný názov Mycosis fungoides (latinsky „huba“, „grécky eides“ podobne).

Na rozdiel od iných nádorových ochorení sa mykóza fungoides zvyčajne necíti ako jediný nádorový uzol. Namiesto toho sa abnormálne lymfocyty špecifické pre pokožku rozšírili po koži.

Skoré štádium

Počiatočné štádium mycosis fungoides sa nazýva parapsoriasis en plaques. V tejto fáze je na niekoľkých oválnych až podlhovastých miestach pokožky, ktoré majú podobný tvar a veľkosť ako odtlačky prstov, vidieť iba ohraničený jemný záhyb kože. Sú umiestnené na bokoch hornej časti tela a na vnútornej strane nadlaktia a stehien. Spravidla sú usporiadané priečne k osi tela. Pretože zmeny na pokožke nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, postihnutí si ich často nevšimnú.

Patch stage

Ak parapsoriasis en plaques nie je adekvátne liečená, vráskavé oblasti pokožky sa v priebehu rokov zmenia na ostro ohraničené, mierne hnedasté sčervenanie. Potom lekár hovorí o mykóze fungoides v štádiu náplasti (anglická náplasť „spot“). Pretože červené škvrny sú zvyčajne mierne šupinaté a svrbiace, niekedy sa mýlia s ekzémom.

Doska s plakmi

Ak počet degenerovaných lymfocytov v priebehu mesiacov alebo rokov stále rastie, postihnuté oblasti pokožky sa postupne zahusťujú: škvrny sa transformujú do ostro ohraničených hnedočervených doštičiek, ktoré mierne vyčnievajú nad úroveň kože a sú zvyčajne mierne šupinaté. Toto štádium ochorenia mycosis fungoides sa nazýva štádium plaku (francúzsky plak „platňa“). Len jednotlivé škvrny sa často zmenia na plaky. Tieto sa rozprestierajú na plocho a môžu dosiahnuť priemer viac ako desať centimetrov. Jednotlivé zmeny pokožky príležitostne ustupujú v strede, takže opísané sčervenanie a zhrubnutie pokožky nadobúda tvar krúžku.

V štádiu plaku mycosis fungoides sú často hmatateľné zväčšené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách. Príčinou býva obyčajne zápalová reakcia na nádorové bunky v koži.

Štádium nádoru

U niekoľkých ľudí s mycosis fungoides sa v oblasti jednotlivých plakov vyvíjajú hnedočervené nádorové uzliny, ktoré sa v extrémnych prípadoch môžu rozpadnúť na vredy. V tomto takzvanom štádiu nádoru sa významne zvyšuje riziko, že sa degenerované lymfocyty rozšíria do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov, ako je slezina alebo pečeň, a v strednodobom horizonte ohrozia život postihnutého. Väčšina pacientov sa cíti vyčerpaná a všeobecne chorá.

Našťastie sa štádium nádoru vyskytuje zriedka. Najskôr je to spôsobené tým, že choroba postupuje veľmi pomaly. Po druhé, je k dispozícii veľké množstvo rôznych metód šetrnej terapie. Nové škvrny alebo plaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov od úspešnej liečby, ale môžu byť pomocou rovnakých metód potlačené znova a znova.