Príznaky myokarditídy; Spôsobuje myokarditídu

So zápalmi srdcových svalov sa netreba trápiť. Aj keď to často zostáva nepovšimnuté, zriedka sa zistí pri pitve ľudí s nevysvetliteľnou príčinou smrti. Príznaky sú často dosť nešpecifické - práve preto je tak ťažké zistiť zápal srdcového svalu (myokarditída). Ako často sa myokarditída v skutočnosti vyskytuje, nikto presne nevie - počet nezistených prípadov je veľmi vysoký. Ale pri pitve mladých dospelých, ktorí náhle zomreli, sa asi 10 percent úmrtí pripisuje myokarditíde, v detstve je to až 16 až 21 percent.

príznaky

Príčiny myokarditídy

Príčiny myokarditídy sú rôzne. Môže to byť vyvolané infekciou širokou škálou patogénov - vírusmi, baktériami, prvokmi, parazitmi a hubami - alebo to môže byť výsledok nadmernej obrannej reakcie (autoimunitná reakcia). Známym príkladom je prechladnutie. SZO napriek prechladnutiu cvičte jazdí a nedostatočne sa o seba stará, existuje riziko, že patogény budú migrovať cez telo do srdca a spôsobovať tam zápal.

Zápal srdcového svalu môže byť tiež spôsobený chemickými, potenciálne toxickými látkami (napríklad liekmi alebo liekmi, ako sú niektoré antibiotiká alebo chemoterapeutické látky) alebo fyzickými stimulmi (napríklad ožarovaním). Myokarditída sa môže vyskytnúť aj po srdcovom infarkte a operácii srdca.

V našich zemepisných šírkach je najbežnejším dôvodom zďaleka vírusová infekcia, zvyčajne vírusom Coxsackie typu B. Zápal po infekcii a zodpovedajúca imunitná reakcia ničí bunky srdcového svalu, ich spojivové tkanivo a malé cievy v nich. Niekedy sa zápal rozšíri aj do srdcového vaku (perikardu) - potom sa hovorí o perimyokarditíde.

Rozpoznať príznaky myokarditídy

Príznaky myokarditídy sú dosť nešpecifické - práve to sťažuje diagnostiku. Postihnutí často hlásia predchádzajúcu infekciu horných dýchacích ciest s príslušnými príznakmi. Samotný zápal srdcového svalu sa môže prejaviť na jednej strane všeobecnými príznakmi:

  • Zalomenie výkonu a pocit slabosti
  • Únava
  • horúčka
  • Nepokoj
  • ale aj bolesti kĺbov a svalov

Všetko sú to príznaky podobné chrípke alebo prechladnutiu a často sa pripisujú infekcii dýchacích ciest. Možné sú však aj ďalšie príznaky, ktoré ovplyvňujú srdce.

Na srdci nie sú vždy znaky

Nie vždy kopnúť sťažnosti špecifické pre srdce spôsobené srdcovými arytmiami, podráždením perikardu a obmedzeným srdcovým výdajom (nedostatočnosť):

  • zrýchlený pulz (aj bez fyzickej námahy)
  • Závodné alebo zakopnutie srdca
  • Dýchavičnosť pri cvičení
  • Pocit tlaku alebo bolesti na hrudníku
  • Závraty a mdloby

Najbežnejším z týchto príznakov je únava a dýchavičnosť, po ktorých nasleduje búšenie srdca a bolesť na hrudníku.

Myokarditída: možný závažný priebeh

V najhoršom prípade - pri veľmi akútnej forme - sa môže v krátkom čase vyvinúť život ohrozujúce srdcové zlyhanie; Aj výrazné srdcové arytmie môžu viesť k náhlej srdcovej smrti. Takéto závažné cykly sa vyskytujú u tretiny pacientov s vírusovou myokarditídou.

V ďalšej tretine sa akútna forma zmení na chronickú, takže sa úplne nehojí a trvale ovplyvňuje funkciu srdca. Zvyšok postihnutých sa úplne alebo väčšinou zotaví zo zápalu srdcového svalu.

Aktualizované: 15. 11. 2019 - Autor: Dagmar Reiche