Príznaky otvorenej nohy a liečba rán

Otvorená noha - keď sa rany nehoja

11. 11. 2019, 14:48 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

Jedna noha je spojená: Otvorené nohy je možné ošetriť obväzmi alebo lekárskymi kompresnými pančuchami. (Zdroj: miriam-doerr/Getty Images)

Otvorená noha je vredom na dolnej časti nohy a je často dôsledkom chronickej žilovej nedostatočnosti. Liečba je náročná. Ako sa môže rana zahojiť a aká starostlivosť je potrebná, sa dozviete tu.

Otvorená noha - lekársky nazývaná ulcus cruris - zvyčajne vzniká v oblasti nad vnútorným členkom. Venózne rany, ako napríklad otvorená noha, sú často dôsledkom chronickej venóznej slabosti (venózna nedostatočnosť). Krv už nemôže správne prúdiť späť do srdca a hromadiť sa. Vďaka tomu lýtka a členky opuchnú. Koža je napnutá, červená a bolestivá.

Čo sú to otvorené nohy?

Prekrvenie krvi zase spôsobí vytlačenie malých ciev a tkanivo už nemôže byť adekvátne zásobované kyslíkom, živinami a bunkami na hojenie rán. Okrem toho je oslabená imunitná obrana pokožky a odumiera tkanivo.

Po určitom stupni poškodenia tkaniva sa rana stáva viditeľnou. Ulcus cruris môže u postihnutých spôsobiť silné bolesti a významne obmedziť každodenný život. Starostlivosť o rany je navyše intenzívna a časovo náročná.

Rizikové faktory otvorené nohy

Chronická žilová nedostatočnosť spôsobená poruchou žilových chlopní je hlavným rizikovým faktorom pre vznik vredu predkolenia a asi 80 percent jeho spúšťačov. Podľa Nemeckej spoločnosti pre flebológiu (DGP) má odhadom päť percent dospelej populácie príslušnú žilovú slabosť. Odborníci predpokladajú, že najmenej pol milióna dospelých nemeckých občanov malo alebo malo vredy na nohách. Riziko sa zvyšuje s postupujúcim vekom.

Menej časté príčiny venóznej rany zahŕňajú:

Poruchy obehu tepien
dlhotrvajúci diabetes (diabetická noha)
rôzne ďalšie choroby, ako sú reumatické choroby, infekcie a nádory

Príznaky vredov na nohách: varovné príznaky otvorenej nohy

Otvorená noha je zvyčajne konečným príznakom. Predtým existuje niekoľko ďalších príznakov, ktoré naznačujú, že máte riziko vzniku otvorenej nohy:

ťažké, unavené nohy, najmä večer
opuchnuté nohy
stužený podkožný tuk
zvýšená pigmentácia kože, napríklad hnedé škvrny
Cievne obrazy podobné pavučine na vnútornom okraji chodidla a na vnútornom členku

Otvorené nohy: ošetrenie obväzmi

Kompresívna terapia je súčasťou základnej liečby vredov na nohách. Na kompresiu nohy sa používajú obväzy alebo lekárske kompresívne pančuchy, aby sa uľahčil prietok krvi v žilách. Dôležitým pilierom liečby je tiež pravidelné cvičenie. Pri chôdzi lýtkové svaly pumpujú krv z nôh smerom k srdcu. Otvorená noha sa môže uzdraviť, iba ak sa zlepší krvný obeh.

Rozsah liečby dopĺňajú ďalšie možnosti terapie, ako je lymfodrenáž, odstránenie postihnutých žíl a ďalšie kompresné metódy. Medzi použité lieky patria lieky proti bolesti a lieky na riedenie krvi. Masti, ako napríklad zinok, znižujú riziko zväčšenia rany. Lekár presne vysvetľuje, ako sa treba o ranu starať a aké prípravky sú na ňu vhodné. Môže trvať mesiace až roky, kým sa otvorená noha zahojí.

Štepenie kože v závažných prípadoch

Ak je zásoba kože taká slabá, že sa netvorí nové tkanivo, môže byť nevyhnutná operácia, pri ktorej sa vykoná transplantácia kože. Kožné tkanivo sa často odoberá z inej časti tela. Výskum ukázal, že u 21 zo 100 ľudí sa rana po kožnom štepe hojí rýchlejšie ako pri konvenčnom ošetrení.

Prevencia otvorených nôh: Môžete to urobiť

Otvorená noha je spôsobená nedostatočným prísunom krvi do postihnutých oblastí pokožky. Podľa Nemeckej spoločnosti pre flebológiu sú neliečené kŕčové žily, zvyšujúci sa vek a obezita jedným z najdôležitejších spúšťačov. Pri vývoji zohráva úlohu aj dedičná predispozícia.

Na prevenciu vredov na nohách pomáha prijímať opatrenia na podporu krvného obehu v nohách:

Ak sú nohy často unavené, ťažké a opuchnuté, znamená to, že sa situácia s krvným obehom zhoršila. Požiadajte lekára, aby vyšetril, čo to spôsobuje. Môže to byť napríklad hlboká žilová trombóza.
V dôsledku slabých žíl sa vyvinú kŕčové žily. Ak sú závažné, mali by byť tiež vyšetrené lekárom. Môže byť vhodná kompresívna terapia alebo odstránenie žíl.
Berte poruchy pigmentácie v nohách vážne a ukážte ich tiež lekárovi.
Dbajte na dostatok pohybu. Rýchla chôdza, prechádzky a turistika stimulujú „pumpu“ v lýtkach a podporujú krvný obeh.
Nefajčiť. Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom kôrnatenia ciev. Ateroskleróza vedie k vazokonstrikcii, ktorá komplikuje transport krvi a zvyšuje riziko trombózy.
Stravujte sa zdravo. Artérioskleróza podporuje aj príliš vysoká hladina cukru a tukov v krvi.
Ak ste pacientom s krvným tlakom alebo máte diabetes mellitus, uistite sa, že sú hodnoty nastavené správne.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.