Príznaky; Predpoveď; Zástava srdca; che; Choroby; Internisti na nete

Príznaky a účinky

Príznaky nástupu srdcového zlyhania sú často nešpecifické, a preto je ťažké ich odlíšiť od iných príčin ochorenia. Typickými príznakmi srdcového zlyhania sú dýchavičnosť, znížená cvičebná kapacita, rýchle vyčerpanie, únava, opuchy členkov a záchvaty nočnej dýchavičnosti. Ďalej rýchly prírastok hmotnosti (> 2 kg/týždeň) v dôsledku zadržiavania vody, klepavých zvukov v pľúcach, rýchleho a často nepravidelného pulzu, preťaženia pečene (zväčšenie), studených končatín.
Počet a závažnosť symptómov vysvetľuje niekedy značné zhoršenie kvality života pacientov so srdcovým zlyhaním. Okrem toho existujú dlhšie a opakované pobyty v nemocnici a čoraz viac obmedzená pohyblivosť v prípade akútnych epizód choroby.

predpoveď

Priebeh a prognóza

V mnohých prípadoch srdcového zlyhania existujú výrazné výkyvy v príznakoch. Aj keď je možné regulovať narušenú rovnováhu kardiovaskulárneho systému podávaním liekov, môže dôjsť k kritickému vykoľajeniu s výrazným nárastom symptómov. Akútne krízy, zvyčajne spojené s ťažkou dýchavičnosťou u pacienta, sa často dajú zvládnuť iba v nemocnici zintenzívnením liečby.

Ročná úmrtnosť pacientov s funkčným poškodením ľavej komory bez príznakov je okolo 5-10%. U pacientov, u ktorých sa objavia typické príznaky, ročná úmrtnosť stúpa na približne 15 - 30%. V prípade závažného srdcového zlyhania, t. J. Ak sú ťažkosti v pokoji, možno očakávať úmrtnosť až 50% v prvom roku.

V závislosti od závažnosti sú hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti progresívne zlyhanie pumpy a náhla srdcová smrť (zvyčajne v dôsledku sprievodných malígnych arytmií).

Odborník: Veda Poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Mníchov

Literatúra:
Efektívna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch Meyer, J. a kol. (Vyd.)
Elsevier 5/2017