Príznaky, príčiny a liečba obličkových kameňov
Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.
K obličkovým kameňom dochádza vtedy, keď tuhnú látky, ktoré sa bežne rozpúšťajú v moči. Obličkové kamene často nespôsobujú príznaky. Obzvlášť väčšie kryštály môžu spôsobiť koliku a iné ochorenia. Aké sú možné príčiny? A ktorá liečba je užitočná?
Obsah
Obličky čistia telo. Filtrujú produkty rozpadu, toxíny a ďalšie nežiaduce látky z krvi. Obličky používajú tento „odpad“ na výrobu moču, ktorý telo vylučuje močovým mechúrom a močovou trubicou.
Tieto látky sa zvyčajne rozpúšťajú v moči. Za určitých podmienok sa môže stať, že niektoré z látok vykryštalizovať a zhromažďovať ako kamene v močových cestách. Podľa toho, kde sú uložené, sa hovorí o obličkových, močovodových alebo močových kameňoch.
Fakty o obličkových kameňoch
Obličkové kamene forma v obličkách a močových cestách.
Fakty o obličkových kameňoch
Odborný výraz pre obličkové kamene, Nefrolity, sa skladá zo slov nephrós (grécky pre obličky) a líthos (grécky pre kameň).
Fakty o obličkových kameňoch
Keď sa tvoria obličkové kamene, vedie to k tzv Obličkové kamene.
Fakty o obličkových kameňoch
Pojem môže byť synonymný Ochorenie močových kameňov (Urolitiáza: grécky ùron = moč).
Fakty o obličkových kameňoch
Obličkové kamene môžu byť veľmi malé (veľkosť ryžového zrna), .
Fakty o obličkových kameňoch
. ale tiež veľmi veľké: niektoré obličkové kamene sú niekoľko centimetrov veľký.
Fakty o obličkových kameňoch
Obličkové kamene, ktoré vypĺňajú celú obličkovú panvu, sa nazývajú Renálne panvové kamene.
Fakty o obličkových kameňoch
Muži dostaňte obličkové kamene dvakrát častejšie ako ženy.
Fakty o obličkových kameňoch
Tiež majú obéznych detí a dospievajúcich zvýšené riziko obličkových kameňov.
Fakty o obličkových kameňoch
Normálne sa určité látky (vápnik, fosfát, oxalát, kyselina močová, cystín) nachádzajú v moči v rozpustenej forme.
Fakty o obličkových kameňoch
Ak sa koncentrácia týchto látok zvýši, kryštalizujú - .
Fakty o obličkových kameňoch
. bude u zdravých ľudí ale zvyčajne sa vylučujú močom, ako tzv Lámače kameňov alebo inhibítory tvorby kameňov zabraňujú množeniu obličkových kameňov.
Fakty o obličkových kameňoch
Ak Zmeny pH moču je (alkalický moč, pH> 7,0) alebo .
Fakty o obličkových kameňoch
. ak Koncentrácia inhibítorov je príliš nízka je, .
Fakty o obličkových kameňoch
. usadiť sa vždy nové vrstvy ku kryštalizovaným látkam: .
Fakty o obličkových kameňoch
Tak vznikaj Obličkové kamene, ktoré stále rastú.
Fakty o obličkových kameňoch
Vo väčšine prípadov to tak je nejasné, prečo je koncentrácia rôznych močovín nevyvážená.
Fakty o obličkových kameňoch
Možná spúšť môže a Nedostatočný príjem tekutín byť. Ale tiež .
Fakty o obličkových kameňoch
. nesprávna strava a Sedavý spôsob života až .
Fakty o obličkových kameňoch
. istý Metabolické choroby a dedičné faktory sú možné príčiny.
Fakty o obličkových kameňoch
Pripravte si obličkové kamene nie vždy sťažnosti.
Fakty o obličkových kameňoch
V závislosti od veľkosti a umiestnenia však môžu silné kŕčové alebo pôrodné bolesti, bodavé bolesti príčina.
Fakty o obličkových kameňoch
Prostredníctvom obličkových kameňov môže tiež Krv v moči nastať to, čo môže diagnóza podporiť .
Fakty o obličkových kameňoch
. často náhodou u jedného Ultrazvuk alebo röntgenové vyšetrenie nasleduje.
Fakty o obličkových kameňoch
Potrebujete obličkové kamene nemusí byť nevyhnutne liečený bude, .
Fakty o obličkových kameňoch
. keďže viac ako 80 percent kameňov sú samostatne zárobkovo činné osoby vylučuje močom bude.
Fakty o obličkových kameňoch
Kamene, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity alebo sú obzvlášť veľké, však musia byť od lekára bude.
Fakty o obličkových kameňoch
Kamene sú liečivé alebo nárazové vlny rozdelené na menšie časti .
Fakty o obličkových kameňoch
. a potom môže trvať až tri mesiace vylučuje močom bude.
Fakty o obličkových kameňoch
K obličkovým kameňom zabrániť, mal by si veľa piť, .
Fakty o obličkových kameňoch
. sami pohybovať sa dostatočne (a možné Znížte nadváhu) a .
Fakty o obličkových kameňoch
. sami jesť vyváženú stravu.
V západných priemyselných krajinách sa u mnohých ľudí tvoria obličkové kamene. V Nemecku ho dnes dostane zhruba trikrát viac ľudí ako pred desiatimi rokmi. Asi päť zo 100 ľudí v populácii má močové kamene. Obzvlášť často sa vyskytujú u mužov medzi 35 a 65 rokov.
Typy kameňov
V závislosti od ich zloženia môžu byť obličkové kamene in rôzne druhy kameňa organizovať:
Liečba: Ako odstrániť obličkové kamene?
Malé obličkové kamene s priemerom 5 milimetrov pacienti zvyčajne odpadnú sami do jedného mesiaca. Terapia potom nie je potrebná. Niekedy však spôsobuje bolesť, keď sa obličkový kameň pohybuje močovodom (nazýva sa to akútna močovodová kolika). V tomto prípade môže lekár užívať protizápalové lieky Lieky proti bolesti ako Diklofenak predpisovať. Okrem toho môžu lieky, ktoré uvoľňujú svaly dolného močového mechúra, uľahčiť prechod.
Keď kamene viac ako palec vysoký alebo spôsobiť vážne nepohodlie, mali by preč bude. Toto je obzvlášť vhodné, ak:
- pacient má napriek liekom silné bolesti,
- pacient má tiež infekciu močových ciest s horúčkou a/alebo
- obličkový kameň úplne upcháva močové cesty.
Takto sa odstraňujú obličkové kamene
Iba kamene z kyseliny močovej môže niekedy pomocou liekov rozpustiť. Pacient by mal potom veľa piť, aby obličky produkovali viac moču, v ktorom sa môže kyselina močová rozpustiť.
Iné typy obličkových kameňov sa nedajú odstrániť pomocou liekov. Na ich odstránenie ich môže lekár buď rozbiť, alebo chirurgicky odstrániť.
Ako sa dajú rozbiť obličkové kamene?
Rozbiť obličkové kamene je chirurgický zákrok nie je potrebný. Lekár môže použiť takzvané obličkové kamene extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) rozbiť zvonku. Za týmto účelom umiestni na pokožku sondu, ktorá vysiela zvukové vlny cez pokožku až k obličkám. Zvukové vlny rozbíjajú obličkové kamene na malé kúsky. Obličky ich potom prirodzene vylučujú močom.
Táto terapia sa nemá používať počas tehotenstva alebo pri neliečenej infekcii močových ciest.
Kedy je nutná operácia?
Na obličkové kamene s priemerom 2 centimetre alebo viac liečba rázovými vlnami nestačí. Výsledné fragmenty by boli stále príliš veľké na to, aby sa vylučovali obličkami.
Veľké obličkové kamene je zvyčajne potrebné odstrániť. Otvorená chirurgia sa však dnes používa zriedka. Lekári zvyčajne používajú nasledujúce endoskopické postupy:
- Ureterorenoskopia (URS): Lekár vedie cez močovú trubicu do močovodu endoskop a jemné nástroje: lekár pomocou laseru rozdrví obličkový kameň. Potom úlomky odstráni kamenným košom. Táto metóda sa neodporúča, ak sú zapálené močové cesty.
- Perkutánna nefrolitollapaxia (PCNL): Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a vykonáva sa v nemocnici. Lekár urobí malý rez. Otvorom môže zaviesť endoskop a chirurgické nástroje priamo do obličkovej panvy alebo do dutín obličiek. Táto liečba nie je vhodná ani počas tehotenstva a pri neliečenej infekcii močových ciest.
Obličkové kamene: samozrejme
Približne 85 percent menších močových kameňov telo vylučuje samé. Spravidla sa to stane do mesiaca. U takmer polovice všetkých postihnutých sa potom už nevyvinú ďalšie obličkové kamene.
Spravidla má zmysel nechať si odstrániť väčšie obličkové kamene, ktoré si telo neodstráni samo. To je nevyhnutné, keď kamene upchať močové cesty. Pretože potom Nebezpečenstvo baktérie prisťahovať sa a spôsobiť infekcie močových ciest a obličiek.
Môžete zabrániť obličkovým kameňom?
Vyvinula sa viac ako polovica pacientov opakoval Obličkové kamene. Často tomu však možno zabrániť pomocou určitých opatrení.
Video: 7 tipov na zdravé obličky
Prehliadač nemôže prehrať toto video.
pitná voda
Obličkové kamene sa vyskytujú, keď moč obsahuje také veľké množstvo určitých látok, ktoré sa už nemôžu rozpúšťať. Pri veľkom pití (najmenej 2,5 litra nesladenej tekutiny denne) môžete zriediť moč a znížiť riziko vzniku obličkových kameňov.
Nealkoholické nápoje, ako napríklad kola, sa naopak neodporúčajú, pretože obsahujú kyselinu fosforečnú (zvyčajne označovanú ako prísada E338). Lekári majú podozrenie, že kyselina fosforečná podporuje tvorbu obličkových kameňov.
zmeniť výživu
Okrem toho je možné zabrániť špecifickým typom obličkových kameňov. Pretože niektoré z kameňovotvorných látok sa nachádzajú v rôznych potravinách, je možné určiť ich koncentráciu v moči pomocou a regulované výživa znížiť:
- SZO Oxalátové kamene alebo Kamene oxalátu vápenatého by sa mali vyhýbať potravinám obsahujúcim oxaláty, ako je špenát, rebarbora, červená repa, zelený a čierny čaj a čokoládu a kakao. Ľudia s týmito druhmi kameňa by sa však nemali zaobísť bez vápniku, pretože ak je v strave príliš málo vápniku, do moču sa dostane viac šťavelanu.
- O Kamene oxalátu vápenatého tiež sa to odporúča, málo soli a málo živočíšnych bielkovín jesť.
- Dna a cukrovka sú bežné Kamene z kyseliny močovej na. Kyselina močová sa produkuje pri štiepení takzvaných purínov, ktoré sa nachádzajú v živočíšnych vnútornostiach (pečeň, obličky, srdce, jazyk), v mäse a údeninách, olejových sardinkách a strukovinách. Môže pomôcť diéta s nízkym obsahom purínov a zároveň zabraňuje vzniku kameňov z kyseliny močovej. Zatiaľ však o tom neexistujú vedecké dôkazy.
Lieky
U pacientov so zvýšeným rizikom určitých druhov obličkových kameňov môže lekár predpísať lieky:
- Citrát vápenatý je vhodný na prevenciu obličkových kameňov z vápnika, kyseliny močovej a cystínu. Znižuje kyslosť moču. Čím je moč menej kyslý, tým viac solí sa v ňom môže rozpustiť.
- Alopurinol znižuje hladinu kyseliny močovej v moči a tým pôsobí proti kameňom v kyseline močovej. Štúdie preukázali, že môže chrániť aj pred vápenatými kameňmi.
- Tiazidové diuretiká znižujú riziko vzniku kameňov oxalátu vápenatého a kameňov fosforečnanu vápenatého znížením množstva vápniku v krvi vstupujúceho do moču.
nafúknuť
Diagnostický kľúč ICD-10:
Príslušný kód ICD-10 pre „Obličkové kamene, nefrolitiáza“ nájdete tu:
Tipy na odkazy:
Zvlnenie:
Obličkové kamene a kamene močovodu. Online informácie z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (k 13. februáru 2019)
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2019
Nefrolitiáza. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od marca 2018)
Michel, M. S. a kol.: The urology. Springer, Berlín Heidelberg 2016
Posledná kontrola vecnej správnosti: 29.05.2019
Posledná zmena: 29.05.2019