Príznaky, príčiny a šance na vyliečenie bipolárnej poruchy

Medzi depresiou a eufóriou

Tieto príznaky sú typické pre bipolárnu poruchu

9. novembra 2020, 17:46 | dpa, t-online.de

Emotikony na žltých kockách: V prípade bipolárnej poruchy sa nálada môže z jedného okamihu na druhý zmeniť na opačnú. (Zdroj: Dimitri Otis/Getty Images)

Jeden okamih je stále šťastný, ale v ďalšom sa koniec sveta zdá byť blízko: Násilné a pretrvávajúce zmeny emócií môžu naznačovať bipolárnu poruchu, ktorá sa označuje aj ako maniodepresívna choroba. Prečo je často dlhá cesta k diagnostike a aké liečby môžu pomôcť proti duševným chorobám.

Definícia: Čo znamená bipolárna porucha?

Bipolárne poruchy prebiehajú v depresívnych a manických fázach, ktoré niekedy splývajú priamo do seba, ale môžu byť prerušené aj dlhšími obdobiami bez príznakov. Počas depresie sú postihnutí depresívni, apatickí a nevidia perspektívu.

Počas mánie celkom iné: „Potom by ste mohli objať celý svet,“ hovorí profesor Andreas Reif, riaditeľ Kliniky pre psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu vo fakultnej nemocnici vo Frankfurte. Sú plní energie a optimistickí, ťažko potrebujú spánok. Môžu byť tiež agresívni a bez premýšľania riskovať. V tejto fáze je typické neopatrné míňanie peňazí. Na druhej strane, ak sú manické epizódy skôr slabé, hovorí sa o hypománii.

Osem faktov o depresii

Depresia sa zvyčajne prejavuje v tom, že sa pacient cíti na dne. Postihnutí ľudia nie sú schopní primerane reagovať na podmienky, v ktorých žijú. Väčšinu depresie vyvolávajú vonkajšie vplyvy na ľudí. Týmito ovplyvňujúcimi faktormi môžu byť každodenný stres, tlak na výkon, ale aj mŕtvica osudu, ako je rozchod alebo smrť člena rodiny alebo blízkej osoby. (Zdroj: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Príznaky depresie sa môžu prejaviť mnohými spôsobmi: Postihnutí hlásia poruchy spánku, vnútorný nepokoj, žalúdočné problémy, depresie a vnútornú prázdnotu. Depresívni ľudia sa často cítia neschopní zvládnuť svoj každodenný život. Stiahnu sa a prerušia kontakt so svojimi blížnymi. (Zdroj: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Dobrá správa je: Depresia je liečiteľná. Ľahké cvičenie pomáha stimulovať váš vlastný pohon a zlepšuje náladu. Napríklad krátkodobo behať alebo kráčať. Nejde o trvanie športu, ale o samotný pohyb. Cvičenie vám dáva pocit, že niečo aktívne robíte. Vhodné sú aj záhradníctvo, prechádzky alebo bicyklovanie. (Zdroj: Thomas_Zsebok_Images/Getty Images)

Na prechádzkach vám môže pomôcť pes. Najmä pre starších ľudí, ktorí sa po strate často cítia osamelí, tvoria domáce zvieratá pozitívnu spoločnosť. Udržujú vás v chode, sú prítulné a dajú vám úlohu. Nikdy by ste však nemali zanedbávať domáceho miláčika - ak nemáte čas na vlastného domáceho maznáčika, môžete sa vybrať napríklad na prechádzku so psami z útulku. Robíte tým tiež niečo dobré pre zvieratá. (Zdroj: Halfpoint/Getty Images)

Postihnutým by mala byť poskytnutá pomoc. Ak máte depresiu, môže vám pomôcť rozhovor s psychiatrom. Pomoc môže poskytnúť aj rodinný lekár alebo v naliehavých prípadoch nemocnica. Existuje tiež nemecká informačná horúca linka na tému depresie, na ktorú sa môžete obrátiť na čísle 0800/3344533. (Zdroj: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Rozhovor s ďalšími postihnutými ľuďmi v svojpomocnej skupine vám tiež môže pomôcť pri zvládaní depresívnych nálad. Pod vedením terapeuta sú zobrazené stratégie riešenia, ktoré vám pomôžu znovu získať radosť zo života. Skúsenosti iných pacientov vám navyše môžu ukázať nové spôsoby. (Zdroj: Wavebreakmedia Ltd/Getty Images)

Aj keď to nie je vždy jednoduché: dotknutí by sa mali zdôveriť s rodinou a priateľmi. Rozprávanie o pocitoch môže byť úľavou a prítomnosť v spoločnosti vás môže chrániť pred samotou. Izolovať sa môže byť pri depresii kontraproduktívne. (Zdroj: Highwaystarz-Photography/Getty Images)

Depresia je často spojená s negatívnymi myšlienkovými cyklami. Prerušte tento cyklus pozitívnymi myšlienkami. Obráťte svoj pohľad na pozitívne veci a položte si otázku, ako môžete aktívne zmeniť situáciu. Stanovte si na každý deň malé ciele a snažte sa tešiť z malých vecí a úspechov. Nájdite si čas, ktorý potrebujete, a nevyvíjajte na seba tlak. (Zdroj: swissmediavision/Getty Images)

Ľudia s bipolárnou poruchou majú v priemere sedem až osem fáz života. Manické epizódy zvyčajne trvajú dva až tri mesiace, depresívne päť až šesť mesiacov. „Medzi tým sú ľudia zdraví,“ tvrdí Reif.

Frekvencia výskytu: Koľko z nich je ovplyvnených?

Podľa Reifa zhruba jedno percento populácie trpí bipolárnou poruchou - t. J. Každý sto človek v Nemecku. To sa odhaduje „konzervatívne“. Mnoho bipolárnych porúch zostávalo dlho nezistených. Postihnutí ani len netušia, že majú psychické ochorenie, a preto nenavštívia lekára ani psychológa.

Dôsledky sú vážne. Pretože včasná diagnostika a cielená liečba môžu výrazne zlepšiť priebeh ochorenia. Bipolárna porucha navyše v porovnaní s bežnou populáciou zvyšuje riziko samovraždy až dvadsaťkrát.

Mánia a depresia: príznaky bipolárnej poruchy

Tomislav Majic z kliniky pre psychiatriu a psychoterapiu na Charité v Berlíne vidí dôležitý signál včasného varovania pred ochorením pri poruchách spánku. „S depresiou sa ľudia často budia skoro a majú ranné minimum.“ V prípade mánie naopak často vôbec nepotrebujú spánok, ale stále sú plní energie a chuti do akcie. Silné zmeny nálady sú navyše typickým znakom bipolárnej poruchy. Majic odporúča postihnutým, aby tieto príznaky neignorovali. Rýchlu pomoc poskytujú psychiatri, kliniky alebo ambulantné ústavy.

To, čo robí bipolárnu poruchu tak zložitou, je skutočnosť, že chorí často nedokážu vnímať príznaky alebo ich nesprávne odhadnú: Obzvlášť v manických fázach sú mnohí presvedčení, že sú v poriadku. Preto si iba niekoľko mániodepresívnych ľudí nájde cestu k lekárovi alebo psychológovi. Často sú to priatelia alebo rodina, ktorí pacienta upozorňujú na možnosť terapie.

Test: Ste bipolárny?

To, ako výrazné sú určité príznaky, sa môže líšiť od človeka k človeku. Stále existujú určité vlastnosti, ktoré naznačujú bipolárnu poruchu. Ak to chcete zistiť, mali by ste venovať pozornosť manickým a depresívnym skorým príznakom. Ak sa ich vyskytne niekoľko a fázy mánie sa striedajú s depresívnymi fázami, je potrebné vyhľadať lekára alebo psychiatra, aby sa zistila spoľahlivá diagnóza.

Možné skoré príznaky mánie:

eufória
Vynaliezavosť, zvýšená kreativita
nadmerné uvedomenie si seba samého
Záplava reči a silná potreba komunikácie
zvýšená ochota riskovať
Ťažkosti so sústredením a podráždenosť
zvýšené užívanie alkoholu alebo drog
zvýšený záujem o sexualitu

Možné skoré príznaky depresie:

Netečnosť a nedostatok energie
Pocity strachu
Veľmi pochybné
Smútok a depresia
vnútorný nepokoj a podráždenosť
Ťažkosti so sústredením a slabý výkon
Problémy s libidom, znížený záujem o sexualitu
poruchy spánku

Príčiny a riziká: Je bipolárna porucha dedičná?

Výskum naznačuje, že bipolárna porucha je dedičná, a preto môže byť genetická. Podľa Nemeckej spoločnosti pre bipolárne poruchy (DGBS) je pravdepodobné, že dedičstvo choroby budú mať príbuzní prvého stupňa.

Navyše sa zdá, že ľudia s bipolárnou poruchou majú často nerovnováhu v mozgových neurotransmiteroch, ako je serotonín a adrenalín. Ďalším faktorom, ktorý môže spustiť bipolárnu poruchu, je užívanie liekov alebo drog.

Liečba: psychoterapia a lieky

Podľa Majicu sa pri liečbe bipolárnej poruchy osvedčila kombinácia liečby a psychoterapie - nielen počas jednej fázy, ale aj počas normálnych fáz. To platí aj pre lieky, ktorých dávka je v priebehu jednej fázy vyššia a potom sa zodpovedajúcim spôsobom zníži.

Podľa DGBS je liečba maniodepresívnej choroby rozdelená do troch etáp:

Počas Akútna liečba používajú sa hlavne lieky. Sú určené na zmiernenie príznakov depresie a mánie.
Keď sa situácia pacienta zlepší, začne sa to Udržiavacia terapia. Tu sa lekár snaží predovšetkým stabilizovať postihnutú osobu. Okrem liekov, ktoré sú stále nevyhnutné, sa v tejto fáze liečby prijímajú aj prvé psychoterapeutické opatrenia.
V Fáza profylaxie cieľom je naučiť pacientov rozpoznávať epizódy choroby. Ďalej lekári podporovaní liečbou a psychoterapiou sprevádzajú postihnutých, aby si našli cestu späť do spoločnosti.

Podľa Majicu patria bipolárne poruchy medzi „celoživotné diagnózy“. To znamená: Máte výrazne vyššie riziko opätovného rozvoja mánie alebo depresie po celý život. Na druhej strane je podľa Majica možné, že napriek niektorým mánickým a depresívnym fázam už postihnutí dlho neochorejú.

Je bipolárna porucha liečiteľná? Podľa DGBS zatiaľ neexistuje spoľahlivá liečebná terapia. Sú však známe prípady, keď sa príznaky s pribúdajúcim vekom slabnú, nevyskytujú sa vôbec alebo sa vyskytne len veľmi málo epizód ochorenia. Drvivá väčšina všetkých postihnutých však musí chorobe čeliť celý život. Postihnutí sa však môžu naučiť lepšie zvládať premenlivú náladu a ovládať ju.

Pomoc príbuzným a partnerom

Situácia je často zložitá pre príbuzných ľudí s bipolárnou poruchou, pretože zmena medzi vysokou a nízkou fázou je veľmi stresujúca. Premenlivé, často protichodné správanie chorého človeka môže tiež odhodiť blízkych z cesty. Vynárajú sa základné otázky: kedy zasiahnuť, kedy ustúpiť? Majú príbuzní vôbec dovolené sledovať svoje vlastné záujmy? Ľudia v tvojom okolí musia byť v zásade pripravení na to, že nálada bipolárnych ľudí sa môže kedykoľvek prevrátiť a obrátiť sa do protikladu. To predstavuje veľkú výzvu pre rodinu a partnera.

Na rozdiel od obdobia spred niekoľkých desaťročí teraz existuje veľa ponúk pre ľudí, ktorí majú vzťah s duševne chorými ľuďmi alebo s nimi majú partnerstvo. Podporné skupiny, semináre a Napríklad DGBS ponúka poradenstvo na čísle 0800/55 33 33 55.

Okrem toho môže ošetrujúci lekár poskytnúť užitočné tipy na správanie a zapojiť príbuzných do psychoterapie. Tam sa učia, ako udržiavať rovnováhu medzi vymedzením a náklonnosťou a ako sa chrániť. Pretože priatelia sú často tak zaneprázdnení chorobou toho druhého, že strácajú prehľad o svojich vlastných potrebách.

Otvorené slová:Selena Gomez: „Uvedomila som si, že som bipolárna“
Choroba s mnohými tvárami:Prečo je depresia taká zložitá
Pocity viny:Je depresia dedičná?

Okrem toho, najmä v manickej fáze, postihnutým chýba predstava, že trpia chorobou, ktorú príbuzní často tlmia. Priatelia, príbuzní a partneri ľudí s bipolárnou poruchou potrebujú trpezlivosť, pozornosť a pokoj. Iba ak zostanú zdraví, môžu byť oporou pre chorých.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.