Príznaky, príčiny, celiakia; Liečba - zameranie na výživu
Problém s lepkom
The Celiakia Tiež sa nazývala glutén-senzitívna alebo gluténmi indukovaná enteropatia, predtým sa s ňou uvažovalo u dospelých Sprue určený. Celiakia sa dnes čoraz viac diagnostikuje iba u dospelých a už sa nepovažuje za chorobu objavenú v detstve. Príznaky sa tiež zmenili, takže dnes sa príznaky ako únava a únava (fatiquesymtomatik) pripisujú celiakii. Celiakia je zriedkavé a veľmi zložité ochorenie, ktoré postihuje asi 0,3% až 1% populácie. Problémom s celiakiou je lepok v rôznych obilninách, ktorý poškodzuje črevá.
Genetické faktory
Ak sa celiakia vyskytne vo vašej vlastnej rodine, riziko vzniku sa zvyšuje. Presné, ktoré gény tu zohrávajú úlohu, ešte nebolo úplne objasnené. Isté je, že niektoré faktory v takzvanom systéme HLA sú dôležité. HLA znamená ľudský leukocytový antigénny systém. Systém HLA je skupina génov na 6. ľudskom chromozóme a je dôležitý pre imunitný systém. Určitá konštelácia systému HLA sa nachádza u viac ako 95% pacientov s celiakiou. Ide o HLA DQ2 a HLA DQ8. Táto konštelácia je nevyhnutná pre vývoj celiakie, nie je však výlučne zodpovedná. To znamená, že túto konšteláciu môžu niesť aj zdraví ľudia (asi 20 - 25% všetkých ľudí), ale nerozvinie sa u nich celiakia.
Vonkajšie - nie genetické - faktory celiakie
Rozsah, v akom zohrávajú úlohu vonkajšie faktory, ako je strava, vírusy, životný štýl atď., Nie je zatiaľ známy. Je isté, že zvyšujúce sa množstvo lepku v našej strave sa javí ako hlavný spúšťač problémov s lepkom.
Pri celiakii je povinná absolútne bezlepková (nie bezlepková!) Strava. Iba potom sa môže zotaviť sliznica tenkého čreva. Celkový stav sa zvyčajne zlepší po niekoľkých dňoch. Po niekoľkých mesiacoch sa hodnoty krvi zvyčajne vrátia do normálu.
Už 0,25 g pšenice poškodzuje tenké črevo a môže viesť k nepríjemným pocitom. (1)
Príznaky celiakie
Klasické príznaky sú chronické Hnačka, čiastočne masívne a tiež kvôli narušenému tráveniu tukov mastná, lepkavá stolica; Ale tiež Bolesť svalov a kĺbov, Nafukovanie, nedostatok vitamínov a minerálnych solí, anémia, únava, znížený výkon, bolesti hlavy, Strata chuti do jedla a Zvracať. Vyskytujú sa u niektorých pacientov svrbiace pľuzgiere na koži na.
Rast a neúspech sú bežné u detí.
Ďalším dôsledkom neliečenej (!) Celiakie môže byť neplodnosť, erektilná dysfunkcia, schizofrénia alebo afty. Stáva sa to však veľmi zriedka!
Diagnóza celiakie
Toto ochorenie je najskôr diagnostikované krvným testom lekára. To určuje okrem iného aj špecifické protilátky. Ak je však krvný test pozitívny, presnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou biopsie črevnej sliznice. Je to bezbolestné a zvyčajne sa vykonáva ambulantne.
Dôrazne neodporúčame samodiagnostiky alebo domáce testy, ktoré je možné objednať na internete!
V žiadnom prípade by ste nemali začať s bezlepkovou diétou skôr, ako navštívite svojho lekára! To ovplyvňuje namerané hodnoty a znemožňuje diagnostiku!
Klinické formy celiakie
Existuje niekoľko klinických foriem enteropatie vyvolanej lepkom, ktoré sú tu uvedené iba stručne:
Typická, symptomatická celiakia
Táto forma sa zvyčajne vyvíja iba pár mesiacov po odstavení. Príznaky sú spomalený rast, hnačky, strata chuti do jedla, nevoľnosť a nadúvanie.
Atypická celiakia
Táto forma sa vyskytuje v prvých niekoľkých rokoch života, často vo veku základnej školy. Príznaky sú anémia (z dôvodu nedostatku železa), bolesti brucha, poruchy rastu alebo tiež dermatitis herpetiformis Duhring (kožné ochorenie s pľuzgiermi, začervenaním, ekzémom, vyrážkami a silným pálivým svrbením).
Tichá (skrytá, nemá) celiakia
Tichá celiakia je takmer vždy objavená náhodou, pretože pacienti nemajú žiadne príznaky. Táto forma je diagnostikovaná náhodne pri sérologických vyšetreniach. Po zavedení bezlepkovej diéty však dôjde k zreteľnému zlepšeniu celkového stavu, najmä fyzického a duševného výkonu, t. J. Príznaky boli skutočne „skryté“ a pacient ich nevnímal ako príznaky.
Latentná celiakia
Latentná celiakia sa vyskytuje, keď sa celiakia zistí v krvnom teste, ale biopsia tenkého čreva neprináša výsledok. U pacientov s latentnou celiakiou môže konzumácia lepku poškodiť tenké črevo. Ale pri bezlepkovej diéte môže toto poškodenie ustúpiť.
Celiakia a iné choroby
Ako autoimunitné ochorenie je gluténmi indukovaná enteropatia spojená s inými chorobami, pri ktorých je imunitný systém namierený proti vlastným tkanivám tela. Najbežnejším sprievodným ochorením celiakie je „Dermatitis herpetiformis Duhring“, Kožné ochorenie, pri ktorom si telo vytvára protilátky proti štruktúram v pokožke. Vyskytuje sa to asi u 10% 4) dospelých pacientov s celiakiou. Ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída) a diabetes mellitus so 4% 4) sú tiež celkom bežné s 3% 4). Tu sa tvoria protilátky proti bunkám pankreasu produkujúcim inzulín.
Rozdiel od neznášanlivosti lepku
Rozdiel medzi intoleranciou na glutén a intoleranciou na glutén je v tom, že intolerancia je forma s niekoľkými príznakmi, pri ktorej nie je potrebné striktné vyhýbanie sa gluténu. Intolerancia môže navyše nastať ako dôsledok a je často opäť reverzibilná. Pri intolerancii lepku reaguje telo na viac bielkovín v obilí ako na celiakiu.