Príznaky, príčiny, celiakia
Celiakia je v skutočnosti autoimunitná intolerancia, ktorú niektorí ľudia musia lepok obsahovať. Ovplyvňuje hlavne tenké črevo, ale aj iné orgány a je známa aj ako gluténová enteropatia. Je to jedna z najbežnejších chronických porúch trávenia, ale zároveň je často nedostatočne diagnostikovaná, čo môže predstavovať riziko pre pacientov.
- Čo je to lepok a komu hrozí riziko vzniku celiakie
- Aké sú príznaky celiakie
- Ako diagnostikovať celiakiu
- K akým komplikáciám môže viesť celiakia?
- Aká je liečba celiakie
Čo je to lepok a komu hrozí riziko vzniku celiakie
Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v zrnách, ako je pšenica, raž, jačmeň, ale aj v niektorých potravinách, ako sú niektoré omáčky, a je škodlivá pre ľudí trpiacich celiakiou. Ak jedia potraviny obsahujúce lepok, tenké črevo vyvoláva imunitnú reakciu, pri ktorej sa ničí sliznica čreva a živiny potrebné pre telo sa už nevstrebávajú tak, ako by mali. To vedie nielen k nepohodliu, ale aj k zhoršeniu zdravia.
Nástup celiakie závisí od genetického dedičstva, ale môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi prostredia a konzumáciou potravín obsahujúcich lepok. Niekoľko kategórií ľudí má vyššie riziko vzniku celiakie:
- osoby s príbuznými prvého stupňa s diagnostikovanou chorobou;
- osoby trpiace inými autoimunitnými stavmi, ako je autoimunitná tyroiditída alebo cukrovka 1. typu.
Aké sú príznaky celiakie
Celiakia nemá žiadne špecifické príznaky a u niektorých pacientov sa neprejavujú žiadne prejavy alebo nepociťujú iba príznaky nedostatku výživy. Existujú však aj ľudia, ktorí majú výrazné gastrointestinálne príznaky.
Celiakia môže byť vyvolaná u dospelých, ako aj u detí alebo dojčiat, v ktorých potrave sa nachádzajú obilniny. U detí alebo dojčiat s celiakiou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- apatia;
- anorexia;
- bledá koža;
- znížený svalový tonus (generalizovaná hypotónia);
- zvýšenie objemu brucha (brušná distenzia);
- anémia;
- spomalenie procesu rastu;
- objemné a sfarbené stoličky.
U dospelých sú najbežnejšie príznaky:
- únava;
- slabosť;
- anorexia;
- mierna hnačka;
- uvoľňovanie veľkého množstva tuku stolicou (steatorea).
U niektorých dospelých s týmto ochorením môže dôjsť aj k úbytku hmotnosti alebo prejavom nedostatku vitamínu D a vápniku.
Ako diagnostikovať celiakiu
Správna diagnóza spočíva v vykonaní série lekárskych laboratórnych testov po podozrení na celiakiu v dôsledku príznakov, ktoré má pacient.
Jednou z prvých metód, ktorú používajú lekári na objavenie tejto choroby, je stanovenie tkanivových anti-transglutaminázových protilátok a anti-endormisiových protilátok IgA vykonaním krvných testov. Ich detekcia v tele určuje diagnózu s celiakiou, ale ak je test negatívny, nie je úplne vylúčená možnosť, že ochorenie bude stále prítomné.
Horná zažívacia endoskopia s viacerými biopsiami používa sa aj na diagnostiku celiakie. Endoskopiou sa vyšetrí pažerák, žalúdok a dvanástnik (časť tenkého čreva) zavedením pružnej a tenkej trubice (endoskopu) do ústnej dutiny, odkiaľ sa následne nasmeruje do spomenutých oblastí záujmu. Biopsie zahŕňajú vyšetrenie fragmentov tkaniva alebo buniek a stanovenie správnej diagnózy.
Počas diagnostického procesu je dôležité, aby pacient nevylúčil lepok zo stravy. Testy ukazujú, ako telo reaguje na interakciu s týmto proteínom, takže ak sa podozrivý vzdá lepku, presnosť výsledkov sa môže znížiť.
K akým komplikáciám môže viesť celiakia?
Pri absencii správnej liečby alebo diagnózy môže celiakia časom viesť k rôznym komplikáciám, ktoré sa môžu prejaviť v tele.
osteoporóza patrí medzi stavy spojené s celiakiou. Ak tenké črevo už kvôli chorobe neumožňuje vstrebávanie vápniku, hustota kostí sa zníži, čím sa rozvinie ochorenie tzv. osteopénia, môže prechádzať do osteoporózy.
podvýživa môže to byť spôsobené tým, že telo už neprijíma zo stravy živiny potrebné pre správne fungovanie.
neplodnosť je ďalšia komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po neliečení celiakie. Môže sa to vyskytnúť u žien aj u mužov. Okrem toho môžu ženy pociťovať bolestivejšie menštruačné obdobia alebo rozvíjať endometriózu - stav, ktorý zahŕňa rast tkaniva lemujúceho vnútro maternice mimo maternice.
Celiakia môže tiež viesť k zvýšenie objemu pečeňových enzýmov, ale z krátkodobého hľadiska existuje možnosť, že sa pri použití liečby vrátia do normálnej veľkosti.
Aká je liečba celiakie
Liečba odporúčaná pre pacientov s diagnostikovanou celiakiou je výživová: budú dodržiavať prísnu diétu, z ktorej by mali byť úplne vylúčené výrobky a potraviny obsahujúce lepok. Tento typ liečby pomáha u väčšiny pacientov pri návrate k normálnej črevnej sliznici a implicitne pri predchádzaní komplikáciám choroby.
Aké výrobky neobsahujú lepok
Osoba s celiakiou nebude tolerovať výrobky, ktoré obsahujú lepok, takže bude musieť konzumovať iba tie, v ktorých zložení sa tento proteín nenachádza. Tie obsahujú:
- šalát;
- čerstvé ovocie a zelenina;
- zeleninové prípravky;
- zemiaky;
- ryža;
- ryby;
- mäso;
- vajcia.
U niektorých ľudí s diagnostikovanou celiakiou sa môže vyvinúť aj intolerancia laktózy v dôsledku negatívneho pôsobenia lepku v čreve. Odporúča sa, aby sa títo ľudia vzdali nielen výrobkov obsahujúcich lepok, ale aj tých, ktoré obsahujú laktózu.
Prejavy celiakie môžu spôsobiť vysokú úroveň nepohodlia u ľudí s diagnostikovaným týmto ochorením. Toto ochorenie navyše časom vedie k ešte závažnejšiemu zhoršeniu zdravotného stavu, čo podporuje nástup ďalších chorôb. Z tohto dôvodu je ideálne, aby ste pri objavení sa akýchkoľvek príznakov, ktoré sa javia ako príznaky tejto choroby alebo iného, boli podrobení lekárskej prehliadke, po ktorej by ste mali zistiť, či máte nejaké zdravotné ťažkosti. Len tak sa vyhnete komplikáciám a budete mať šancu dostať odporúčania, ktoré vám vyhovujú.