Príznaky, príčiny, diagnostika, liečba karotickej artérie - srdcové choroby - 2020

artérie

Zúženie krčnej tepny ☆ Príznaky a liečba (november 2020).

  • Čo sú krčné tepny?
  • Ako vzniká krčná tepna?
  • Aké sú rizikové faktory pre krčnú tepnu?
  • pokračovanie
  • Aké sú príznaky karotickej artérie?
  • Čo je to prechodný ischemický záchvat (TIA)?
  • Ako je diagnostikovaná krčná tepna?
  • pokračovanie
  • Aká je liečba krčnej tepny?
  • Aké sú odporúčané zmeny životného štýlu pre krčnú tepnu?
  • pokračovanie
  • Aké lieky môžu znížiť riziko mozgovej príhody?
  • Aké liečebné postupy liečia krčnú tepnu?

Karotická tepna je tiež známa ako karotická stenóza. Tento výraz označuje zúženie krčných tepien. Toto zúženie je zvyčajne spôsobené nahromadením tuku a hromadením cholesterolu nazývaným plak. Oklúzia krčnej tepny sa týka úplného upchatia tepny. Ak dôjde k upchatiu krčných tepien, hrozí vám zvýšené riziko mozgovej príhody, ktorá je piatou najčastejšou príčinou smrti v Spojených štátoch.

Čo sú krčné tepny?

Karotické tepny sú dve veľké krvné cievy, ktoré vedú okysličenú krv do veľkej prednej časti mozgu. Na tomto mieste sa nachádzajú myslenie, jazyk, osobnosť a zmyslové a motorické funkcie. Pulz cítite v krčných tepnách na oboch stranách krku, tesne pod uhlom čeľustnej čiary.

Ako vzniká krčná tepna?

Rovnako ako tepny, ktoré dodávajú krv do srdca - koronárne tepny -, môžu tiež krčné tepny vyvinúť aterosklerózu alebo „kôrnatenie tepien“ na vnútornej strane ciev.

Postupom času sa hromadením tukových látok a cholesterolu zúži krčná tepna. To znižuje prietok krvi do mozgu a zvyšuje riziko mozgovej príhody.

Cievna mozgová príhoda - niekedy nazývaná ako „mozgový záchvat“ - je podobná infarktu. Nastáva, keď je prerušený prietok krvi z časti mozgu. Ak strata prietoku krvi trvá dlhšie ako tri až šesť hodín, je poškodenie obvykle trvalé. Mŕtvica môže nastať, ak:

  • Tepna sa extrémne zúži
  • V mozgu, ktorý trpí aterosklerózou, je slza
  • Kus plaku sa odlomí a dostane sa do menších tepien mozgu
  • Krvná zrazenina sa formuje a blokuje cievu

Mŕtvica sa môže vyskytnúť v dôsledku iných chorôb okrem krčnej tepny. Napríklad náhle krvácanie do mozgu nazývané intracerebrálne krvácanie môže spôsobiť mozgovú príhodu. Ďalšie možné príčiny sú:

  • Náhle krvácanie do miechového tekutinového priestoru - subarachnoidálne krvácanie
  • Fibrilácia predsiení
  • Kardiomyopatia
  • vysoký krvný tlak
  • Blokovanie drobných tepien v mozgu

Aké sú rizikové faktory pre krčnú tepnu?

Rizikové faktory pre krčnú tepnu sú podobné ako pri iných druhoch srdcových chorôb. Zahŕňajú:

  • Vek
  • Dym
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak) - hlavný liečiteľný rizikový faktor pre cievnu mozgovú príhodu
  • Abnormálne lipidy alebo vysoký cholesterol
  • Rezistencia na inzulín
  • cukrovka
  • obezita
  • Sedavý spôsob života
  • Ateroskleróza v rodinnej anamnéze, buď ochorenie koronárnych artérií, alebo karotída

Muži do 75 rokov sú vystavení vyššiemu riziku ako ženy v rovnakej vekovej skupine. Ženy sú vystavené vyššiemu riziku ako muži vo veku nad 75 rokov. Ľudia s ochorením koronárnych artérií sú vystavení zvýšenému riziku vzniku karotických chorôb. Karotické artérie zvyčajne ochorejú o niekoľko rokov neskôr ako koronárne artérie.

pokračovanie

Aké sú príznaky karotickej artérie?

Možno nemáte príznaky krčnej tepny. Plaketa sa hromadí v krčných tepnách v priebehu času bez varovných príznakov, kým ju nemáte Prechodný ischemický záchvat(TIA) alebo mozgová príhoda.

Medzi príznaky mozgovej príhody patrí:

  • Náhla strata videnia, rozmazané videnie alebo ťažkosti s videním z jedného alebo oboch očí
  • Slabosť, mravčenie alebo necitlivosť na jednej strane tváre, jednej strane tela alebo v jednej ruke alebo nohe.
  • Náhle ťažkosti s chôdzou, poruchy rovnováhy, nedostatok koordinácie
  • Náhle závraty a/alebo zmätenosť
  • Ťažkosti s hovorením (nazývané afázia)
  • zmätok
  • Náhle silné bolesti hlavy
  • Problémy s pamäťou
  • Ťažkosti s prehĺtaním (nazývané dysfágia)

Čo je to prechodný ischemický záchvat (TIA)?

TIA nastáva, keď je zlý prietok krvi alebo krvná zrazenina blokuje tepnu, ktorá dodáva krv do mozgu. Pri TIA môžete mať rovnaké príznaky, ako keby ste prekonali mozgovú príhodu. Ale príznaky trvajú iba pár minút alebo hodín a potom ustúpia.

TIA je lekárska pohotovosť, pretože sa nedá predvídať, či z nej vyrastie veľká mozgová príhoda. Ak sa u vás alebo u niekoho známeho vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, zavolajte pohotovostnú službu. Okamžitá liečba vám môže zachrániť život a zvýšiť šancu na úplné uzdravenie.

Výsledky ukazujú, že u niekoho, kto zažil TIA, je desaťkrát vyššia pravdepodobnosť mozgovej príhody ako u človeka, ktorý TIA nemal.

Ako je diagnostikovaná krčná tepna?

Kým nebudete mať TIA alebo mozgovú príhodu, často sa nevyskytnú žiadne príznaky karotickej choroby. Preto je dôležité, aby ste pravidelne navštevovali svojho lekára kvôli fyzickým vyšetreniam. Váš lekár môže počúvať tepny v krku stetoskopom. Ak neobvyklý zvuk zvaný a ovocieje počuť nad tepnou a môže odrážať turbulentný prietok krvi. To by mohlo naznačovať krčnú tepnu.

Počúvanie ovocia na krku je ľahký, bezpečný a lacný spôsob, ako preskúmať stenózu (zúženie) krčnej tepny, aj keď nemusia byť zistené všetky blokády. Niektorí odborníci sa domnievajú, že bruity sú lepším prediktorom aterosklerotického ochorenia ako riziko mŕtvice. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak ste mali príznaky ako sú uvedené vyššie.

pokračovanie

Váš lekár môže tiež použiť test na diagnostiku krčnej tepny. Možné testy zahŕňajú:

Aká je liečba krčnej tepny?

Na účinnú liečbu karotídy odporúčajú lekári nasledovné:

  • Dodržujte odporúčaný životný štýl.
  • Užívanie liekov podľa pokynov.
  • Pri zvažovaní postupu na zlepšenie prietoku krvi môže váš lekár znížiť riziko budúcej cievnej mozgovej príhody, ak si to lekár myslí.

Aké sú odporúčané zmeny životného štýlu pre krčnú tepnu?

Aby sa zabránilo progresii krčnej tepny, odporúčajú sa tieto zmeny životného štýlu:

  • Prestaň fajčiť.
  • Ovládajte vysoký krvný tlak.
  • Kontrolná cukrovka.
  • Pravidelne kontrolujte svojho lekára.
  • Nechajte svojho lekára skontrolovať hladinu cholesterolu a v prípade potreby sa podrobte liečbe.
  • Stravujte sa zdravo.
  • Udržujte si zdravú váhu.
  • Cvičte najmenej 30 minút väčšinu dní v týždni.
  • Alkohol obmedzte na 1 nápoj denne u žien, 2 u mužov.

pokračovanie

Aké lieky môžu znížiť riziko mozgovej príhody?

Váš lekár môže odporučiť antiagregačné lieky, ako je aspirín a klopidogrel (Plavix), aby sa znížilo riziko mozgovej príhody spôsobenej krvnými zrazeninami. Lekár vám môže predpísať aj lieky na zníženie hladiny cholesterolu a krvného tlaku. V niektorých prípadoch môže byť predpísaný warfarín (Coumadin), riedidlo krvi.

Aké liečebné postupy liečia krčnú tepnu?

Ak je krčná tepna silne zúžená alebo zablokovaná, možno vykonať procedúru na otvorenie tepny. To zvýši prietok krvi do mozgu, aby sa zabránilo budúcej mozgovej príhode. Váš lekár môže navrhnúť jeden z nasledujúcich postupov: