Príznaky, príčiny, terapia chronickej tonzilitídy - NetDoktor

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde tiež ukončila doktorát. Po širokej škále úloh praktického lekárskeho výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neurorádiológii a rádiológii vo Fakultnej nemocnici v Tübingene.

príznaky

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Od jedného chronická tonzilitída (chronická tonzilitída) sa hovorí, keď akútna tonzilitída vzplanie znova a znova. Medzi tým sú zvyčajne intervaly bez príznakov alebo bez príznakov. Správnejším pojmom je preto rekurentná (akútna) tonzilitída. Jedinou rozumnou terapiou pre postihnutých pacientov je často odstránenie mandlí. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o opakujúcich sa alebo chronických angínach.

Opakovaná/chronická tonzilitída: čo to je?

Niektorí ľudia majú angínu častejšie - s viac alebo menej krátkymi obdobiami bez príznakov alebo bez príznakov. Potom je diagnóza „chronická tonzilitída„.

Pokyny jasne neuvádzajú, koľko tonzilitídy musia ľudia mať na stanovenie diagnózy.

Podľa súčasne platných pokynov by sa pojem „chronická tonzilitída“ už nemal používať, pretože palatinové mandle sú prirodzene vždy v zápalovej reakcii: ich úlohou je zachytávať patogény, ktoré by mohli preniknúť do tela cez sliznicu úst a hrdla . Kontakt s týmito zárodkami vyvoláva imunitnú reakciu - teda zápal - v tkanive mandlí.

Je teda normálne, že sú mandle trvale v stave zápalu. Toto sa stane chorobou, iba ak sa tento lokálny zápal zvýši. Potom ho sprevádzajú ďalšie príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním a (systémové) príznaky zápalu (napr. Horúčka) postihujúce celé telo.

Ak sa táto tonzilitída v určitom časovom období opakuje znova a znova, diagnostika založená na pokynoch je: Recidivujúca (akútna) tonzilitída (RAT). Niektorí lekári však naďalej hovoria o chronickej tonzilitíde, ak zápal tleje tri mesiace a pacient nikdy nie je úplne bez príznakov.

Opakovaná/chronická tonzilitída: príčina

Východiskovým bodom rekurentnej (chronickej) tonzilitídy je zvyčajne akútna tonzilitída spôsobená baktériami, zvyčajne s postihnutím určitých streptokokov (beta-hemolytické streptokoky skupiny A). Imunitný systém sa zvyčajne zmocní takejto akútnej infekcie - zbaví sa všetkých baktérií v mandlích. Alebo môže antibiotická terapia pomôcť dostať bakteriálnu tonzilitídu pod kontrolu.

Reinfekcie: Ale môže sa tiež stať, že jednotlivé zárodky zostanú v hlbokých štrbinách (kryptách) alebo zapuzdrených ohniskách v mandliach. Môžu spôsobiť akútnu tonzilitídu znova a znova.

Nové infekcie: V ostatných prípadoch zápal udržujú mŕtve choroboplodné zárodky. Mandle sú na tejto pôde „zraniteľnejšie“: Nové patogény to majú ľahšie.

Či už známe alebo nové baktérie: angína sa týmto spôsobom môže stať „chronickou“, to znamená, že vzplanie znova a znova (to znamená opakovať = opakovať). Medzi nimi majú postihnutí malé alebo žiadne sťažnosti.

Opakovaná/chronická tonzilitída: príznaky

Ak sa tonzilitída vyskytuje častejšie, môže sa vyskytnúť recidivujúca (chronická) tonzilitída. Postihnutí majú obvykle rôzne a väčšinou menšie ťažkosti, ako napríklad škrabanie v krku. Ďalej sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky „chronickej“ angíny:

  • Nepríjemný zápach z úst
  • Zvláštna chuť v ústach
  • Trvalo zväčšené lymfatické uzliny na krku
  • Mierne ťažkosti s prehĺtaním
  • Bolesť v krku rôznej závažnosti

Niekedy sa môžu znova a znova vyskytnúť závažné príznaky akútneho zápalu, ktoré naznačujú opakovanú (chronickú) tonzilitídu.

Opakovaná/chronická tonzilitída: diagnóza

Keď pacient zaznamená opakovanú tonzilitídu a prejaví sa vyššie popísanými príznakmi, lekár zvyčajne rýchlo uvažuje o možnosti opakovanej (chronickej) angíny. Položí tiež ďalšie otázky, ako napríklad:

  • Ako často ste mali angínu?
  • Kedy ste mali naposledy angínu? Koľko za posledných 12 mesiacov?
  • Majte menštruáciu bez príznakov?
  • Aká bola liečba doteraz? Boli ste niekedy na operácii mandlí?

Podozrenie zvyčajne potvrdzuje Vyšetrenie hrdla. Najčastejšie je recidivujúca (chronická) tonzilitída spojená so začervenaným hrdlom. Povrch palatinovej mandle sa javí silne prasknutý, zjazvenie naznačuje časté zápalové procesy. Kvôli tomuto zjazveniu sa mandle ťažko dajú premiestniť špachtľou - čo je dôležitý znak opakovanej (chronickej) angíny. Ak lekár stierkou tlačí na mandle, zvyčajne sa objaví kašovitý sekrét (detritus) alebo hnis.

Veľkosť mandlí nepomáha pri stanovení diagnózy: V prípade opakovanej (chronickej) angíny môžu byť mandle malé, zakrpatené aj zväčšené.

Niekedy sú užitočné ďalšie testy, napríklad krvné testy (napr. Meranie hodnôt zápalu) alebo výter z hrdla (na detekciu patogénov).

Recidivujúca/chronická tonzilitída: následky

Opakovaná (chronická) tonzilitída, ako napríklad akútna tonzilitída, môže viesť k zápalu v iných častiach tela. Možné následky sú napríklad:

  • Reumatická horúčka
  • Zápal obličkových teliesok (glomerulonefritída)
  • Zápal srdcového svalu (myokarditída)
  • Zápal výstelky srdca (endokarditída)
  • Zápal osrdcovníka (perikarditída)
  • Zápal kĺbov (reumatoidná artritída)