Príznaky, príčiny, terapia zápalu obličkovej panvy - NetDoktor

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

A Zápal panvy (Pyelonephritis, PN) je väčšinou bakteriálna infekcia obličkovej panvičky. Toto je lievikovitá dutina v obličkách, kde sa zhromažďuje moč predtým, ako pokračuje cez močovod do močového mechúra. Zápal obličkovej panvy je zvyčajne výsledkom stúpajúcej infekcie: patogény migrujú cez močovú trubicu, močový mechúr a močovod až do obličkovej panvy. Ženy sú častejšie postihnuté ako muži kvôli svojej relatívne krátkej močovej trubici. Prečítajte si tu, ako rozpoznať zápal obličiek a ako ich liečiť.

Stručný prehľad

Čo je to panvový zápal? infekcia horných močových ciest (zvyčajne spôsobená baktériami) a jedno z najčastejších ochorení obličiek.
Príznaky: V prípade akútneho zápalu obličiek, horúčky, zimnice, bolesti bokov a nevoľnosti. S chronickým zápalom panvy, bolesťami hlavy, vyčerpanosťou, bolesťami chrbta a stratou chuti do jedla; Podobné sťažnosti v epizóde ako v akútnej forme.
Príčiny: zvyčajne baktérie, menej často iné patogény (napríklad huby); Rizikové faktory: poruchy odtoku moču, infekcie močových ciest, tehotenstvo, metabolické choroby atď.
Diagnóza: Anamnéza, anamnéza, anamnéza
Liečba: Antibiotiká, prípadne antipyretické látky; Liečba rizikových faktorov (napr. Chirurgický zákrok pri problémoch s močením v dôsledku zväčšenej prostaty).
Predpoveď: Pri včasnej liečbe sa akútna forma zvyčajne dobre zahojí. Prognóza chronického ochorenia je menej priaznivá. Ak sa zápal panvy nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie (zlyhanie obličiek, otrava krvi).
Zabrániť: dostatočné množstvo vody na pitie, pravidelné močenie, primeraná intímna hygiena (nie príliš veľa a nie príliš málo) atď.

Zápal obličkovej panvy: príznaky

Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída) môže byť akútny alebo chronický. Zápal je zvyčajne postihnutý iba jednou obličkou.

Akútny zápal panvy: príznaky

Pri akútnom zápale obličkovej panvy sa zvyčajne náhle prejavia závažné príznaky. Tie obsahujú:

vysoká horúčka (okolo 40 ° C), často sprevádzaná zimnicou
silná bolesť v boku (bolesť chrbta v oblasti postihnutej obličky); bolesť môže vyžarovať do panvy
Nevoľnosť a zvracanie
Silne napnuté svaly pri palpácii (obranné napätie) v oblasti prechodu od rebier k chrbtici
časté močenie, pri ktorom uniká iba malé množstvo moču (polakizúria); vyprázdnenie močového mechúra je bolestivé (dyzúria)
niekedy krv v moči

Poznámka: Pri absencii jasných príznakov, ako sú bolesti v bokoch a vysoká horúčka, sa to nazýva atypická pyelonefritída.

Špeciálne Deti a starší ľudia môže vykazovať príznaky v prípade zápalu obličkovej panvy, ktoré sa najskôr ochoreniu dajú ťažko priradiť - napríklad bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť a mierna horúčka.

U pacientov s predchádzajúcimi chorobami, ako je diabetes mellitus (cukrovka) a infekciami takzvanými „nemocničnými zárodkami“, sa v priebehu choroby často vyskytujú závažné príznaky zápalu, ktoré postihujú celé telo. Niekedy má akútny zápal panvy v obličkách za následok aj obličkový absces (zapuzdrený hromadný hnis) alebo sa hnis zhromažďuje v dutinách obličiek (pyonefróza). Lekári potom hovoria o jednom komplikovaná pyelonefritída.

Chronický zápal panvy: príznaky

Ak sa akútny zápal obličiek nelieči, môže sa vyvinúť do chronického zápalu obličiek. Táto forma pomaly a nepretržite poškodzuje obličky, tkanivo sa v priebehu rokov zjazvilo. Zvyčajne po dlhú dobu nie sú žiadne príznaky („tichý“ priebeh). V určitom okamihu však môže chronický zápal panvy spôsobiť príznaky, ktoré nie sú veľmi špecifické:

bolesť hlavy
Únava a vyčerpanie
tupá bolesť chrbta v bedrovej oblasti
Strata chuti do jedla
Bolesť žalúdka, možno nevoľnosť
Problémy s močením
Strata váhy

Chronický zápal panvy zvyčajne prebieha bez horúčky (nanajvýš mierne zvýšenej telesnej teploty). Vždy sa to však môže vrátiť Vzplanutia poď. Súvisia s horúčkou a ďalšími príznakmi, ako sú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri akútnom zápale panvy.

Pretože sa na tvorbe krvi podieľajú obličky, môže dôjsť aj k chronickému zápalu panvy Anémia viesť. Pretože chorá oblička vylučuje menej tekutín, môže tiež vysoký krvný tlak rozvíjať.

V dôsledku chronických zápalových procesov sa funkčné obličkové tkanivo postupne mení na nefunkčné Zjazvené tkanivo prevedený. Postihnutá oblička preto môže robiť svoju prácu čoraz menej - môže sa ňou stať Slabosť obličiek (Zlyhanie obličiek) až chronické zlyhanie obličiek.

Zápal obličkovej panvy: liečba

A akútna pyelonefritída je vo väčšine prípadov spôsobená baktériami. Preto primárne používa Antibiotiká liečený: Pacient to musí brať sedem až desať dní. Najprv dostane širokospektrálne antibiotikum, ktoré účinkuje proti širokej škále baktérií. Len čo budú k dispozícii výsledky vyšetrenia moču (t. J. Bol zistený presný typ patogénu), lekár môže zmeniť liečbu na antibiotikum, ktoré špecificky pomáha proti danému zárodku.

Poznámka: Závažné ochorenie obličiek sa zvyčajne lieči v nemocnici. Ak pacient trpí nauzeou a vracaním, antibiotiká sa často podávajú intravenózne, to znamená infúziou.

Okrem antibiotík môže lekár liečiť zápal obličiek antipyretické látky, takzvané antipyretiká, predpisujte. Pacienti by mali byť užívaní aj počas liečby pokoj na lôžku dodržiavať a veľa piť (najmenej dva až tri litre). Posledne menovaný pomáha vyplavovať baktérie z obličiek a močových ciest.

Pri liečbe a chronický zápal panvy používajú sa aj antibiotiká. Človek však väčšinou najskôr počká na výsledok tzv Antibiogram od. Toto je mikrobiologické vyšetrenie, pri ktorom sa testuje účinnosť rôznych antibiotík proti prítomnému patogénu. To umožňuje zistiť, ktoré antibiotikum je najvhodnejšie na liečbu v jednotlivých prípadoch. Antibiotická terapia potom zvyčajne trvá týždeň, možno aj dlhšie. Následné vzplanutia sú tiež liečené antibiotikami.

Ak napriek antibiotickej liečbe nedôjde k zlepšeniu, sú pacienti s chronickým zápalom obličiek odoslaní do nemocnice. Tam sa im podáva liek ako infúzia. Terapia potom často funguje rýchlejšie a lepšie.

Eliminujte spúšť

Ak je to možné, mali by sa navyše vylúčiť spúšťače zápalu obličiek. Napríklad ak zúženie močových ciest alebo zväčšená prostata bránia prúdeniu moču a tým podporujú pyelonefritídu, je často nevyhnutný chirurgický zákrok.