Príznaky, príčiny, výskyt keratokonusu; Liečba jameda

alergia
Astma a pľúcne choroby
Očné choroby a slabý zrak
Prechladnutie chrípka
Diéta a fitnes
Ženy a tehotenstvo
Všeobecné zdravie
Hrdlo, nos, uši
Koža a vlasy
Srdcovo-cievne ochorenie
Infekcie a vírusy
Zdravie dieťaťa
rakovina
Muži
Choroby gastrointestinálneho traktu
Svaly a kosti
Naturopatia
Obličky a močové cesty
Psychika a nervy
cestovanie
pohnúť sa
Štítna žľaza, krv a lymfa
Bolesť
Kozmetická a plastická chirurgia
seniori
Sexualita a partnerstvo
Metabolizmus a cukrovka
Zvieratá
Zuby a ústa

Claudia Galler
napísané 03.03.2018

Keratokonus ako ochorenie zriedkavých očí: definícia a frekvencia

Keratokonus popisuje nezápalové očné ochorenie, pri ktorom sa rohovka redne a vydúva v kužele. Výsledkom je, že u postihnutých sa vyvinie ametropia, ktorá sa môže zmeniť vo veľmi krátkom čase.

Choroba sa začína jednostranne. Druhé oko je tiež detekované s časovým oneskorením. Keratokonus sa vyskytuje v roku 2000 u jednej osoby. Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť u detí alebo dospievajúcich. U väčšiny pacientov sa úplný obraz objaví vo veku od 20 do 30 rokov. Keratokonus sa stáva silnejším od štvrtého do šiesteho desaťročia života.

Asi 80% postihnutých trpí ľahkým tvarom (forma fruste), ktorý zostáva bez úplného tvaru kužeľa v štádiu zakrivenia rohovky. U zvyšných 20% choroba postupuje. Toto sa nazýva progresívny keratokonus. Akútny keratokonus nastáva, keď sa zadná membrána rohovky roztrhne a komorová voda prúdi medzi vrstvami buniek v rohovke.

Závoje, dvojité obrázky, svetelné prstene

Na začiatku keratokonusu sú postihnutí krátkozrakí. Progresívne zakrivenie rohovky vedie k ametropii, ako sú skreslené obrazy, závoje a dvojité obrazy. Typické sú tiež svetelné prstence (haló), ktoré sú vnímané okolo svetelných zdrojov. Pacienti sú citliví na svetlo, ich oči sú červené a ľahko sa polievajú. Klesajúca a meniaca sa zraková ostrosť vedie k mnohým oftalmologickým návštevám. Kontaktné šošovky alebo okuliare sa musia často upravovať. Pretože je ochorenie zriedkavé a príznaky sa spočiatku podobajú na príznaky konvenčného astigmatizmu, diagnostika sa často oneskoruje.

Príčiny nie sú úplne pochopené

Riedenie rohovky je pravdepodobne dôsledkom metabolickej poruchy, pri ktorej sa živiny vstrebávajú iba nedostatočne. Ako spúšťače sa tiež uvádza dysfunkcia štítnej žľazy, nedostatočná aktivita enzýmov, poruchy imunitného systému a alergie. Genetická predispozícia sa môže dediť. Keratokonus sa často vyskytuje v súvislosti s inými chorobami, ako je neurodermatitída a Downov syndróm.

Takto je diagnostikovaný keratokonus

Včasné zistenie keratokonusu je dôležité, aby sa ametropia včas napravila a zabránilo sa nezvratnému zhoršeniu zraku. U lekára sa pomocou keratografu vytvorí akási mapa rohovky. Zaznamenáva okrem iného Hrúbka a zakrivenie a stav prednej a zadnej časti rohovky. Pri pokročilom keratokonuse je možné výbežok rohovky vidieť voľným okom. Vklady na šošovke možno vidieť aj ako hnedé kruhové čiary (mäsiarske krúžky). Vidno aj nervy rohovky a strie (Vogtove čiary).

Pomocou diagnostických parametrov je možné keratokonus priradiť k jednej zo štyroch fáz. Prvé dve fázy sa vyznačujú astigmatizmom a krátkozrakosťou, v tretej a štvrtej fáze je rohovka tak zdeformovaná a zjazvená, že zrak sa dá obnoviť iba transplantáciou rohovky.

Liečba keratokonusu

Liečba nie je možná, ale zrak a ostrosť zraku sa dajú dobre obnoviť v závislosti od štádia ochorenia okuliarmi, kontaktnými šošovkami, zosieťovaním rohovky a transplantáciou rohovky. Pri včasnej terapii nehrozí riziko oslepnutia. Ak však choroba rýchlo postupuje, zrak sa môže rýchlo zhoršiť.

Okuliare kompenzujú zrakové poruchy začínajúceho keratokonusu, pokiaľ je astigmatizmus pravidelný. Kontaktné šošovky sa používajú, ak sa zväčšujú nerovnosti a zakrivenie rohovky. Vhodné sú tu tvrdé šošovky priepustné pre kyslík, ktoré sú špeciálne prispôsobené príslušnému oku z hľadiska tvaru, symetrie, priemeru a materiálu.

Zosieťovanie rohovky

Zosieťovanie riboflavínom UVA je proces, ktorý silnejšie spája kolagénovú štruktúru rohovky. Za týmto účelom sa na rohovku najskôr nanesie látka senzibilizujúca na UV žiarenie riboflavín, ktorá sa potom ožaruje UV svetlom. Silnejšie zosieťovanie kolagénu spevňuje rohovku a zabraňuje jej ďalšiemu rednutiu a deformácii.

Transplantácia rohovky

Transplantácia rohovky zostáva alternatívnou liečbou pokročilého keratokonusu. V 3. stupni je možné dolnú vrstvu rohovky konzervovať pomocou hlbokej lamelárnej keratoplastiky. Iba vrchné vrstvy sú nahradené darcovským materiálom. Fáza 4 vyžaduje perforujúcu keratoplastiku, počas ktorej sa vymení celá rohovka. Laserová technológia použitá pri operácii umožňuje maximálnu presnosť a rýchle hojenie.

Transplantácie sa vykonávajú ambulantne alebo stacionárne, zvyčajne v celkovej anestézii. Stehy sa odstránia až po niekoľkých mesiacoch, pretože rohovkové tkanivo rastie veľmi pomaly. Aby sa zabránilo vylučovaniu novej rohovky, pacient si aplikuje očné kvapky obsahujúce kortizón.

Neschopnosť a náklady

Pretože zrak môže po transplantácii rohovky veľa kolísať, pacienti sú zvyčajne niekoľko týždňov práceneschopní. Zdravotné poisťovne preberajú potrebnú základnú starostlivosť a následnú liečbu, presné náklady je potrebné si vyžiadať v každom jednotlivom prípade.

Čo je dobré pre oči?

Keratokonusu sa nedá aktívne zabrániť. Zdravie očí sa vo všeobecnosti zachováva, ak v každodennom živote dbáte na niekoľko vecí:

často choďte na čerstvý vzduch
nefajčite a obmedzujte vystavenie prachu a peľu
Nemasírujte oči
zabezpečte dobré svetelné podmienky, aby ste nezaťažovali oči
Aktívne pravidelne na obrazovke zatvárajte oči
Ak máte suché oči, používajte očné kvapky, ktoré si ich namočia
dbajte na správnu starostlivosť a používanie kontaktných šošoviek
Noste slnečné okuliare s UV ochranou
používajte dobre znášanú kozmetiku
Získajte všetky dôležité živiny vyváženou stravou

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.