Príznaky, príčiny, liečba, prevencia - CSID chronickej urtikárie Čo sa stane Doktor

Chronická žihľavka: definícia

Urtikaria je stav, ktorý spočíva vo vzhľade červených škvŕn na koži a svrbení alebo pálení spôsobených hlavne alergickou reakciou na určité potraviny, nielen však. Stres, infekcie alebo bodnutie hmyzom môžu tiež spôsobiť žihľavku. Urtikaria sa považuje za chronickú, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov a majú zvýšenú mieru recidívy niekoľko mesiacov alebo rokov, a príčina v týchto prípadoch často zostáva neznáma.

Príznaky chronickej žihľavky spôsobujú postihnutému človeku veľké nepohodlie a môžu interferovať s bežnými činnosťami, dokonca spôsobiť poruchy spánku. Väčšinou zmierňuje príznaky užívanie antihistaminík a nanášanie krémov na báze hydrokortizónu, ale najlepšou liečbou je liečba príčiny stavu, nie jeho účinkov.

Chronická žihľavka: príznaky

Žihľavka sa klasifikuje podľa trvania príznakov: akútna žihľavka a chronická žihľavka. Akútna forma stavu je charakterizovaná prítomnosťou príznakov menej ako 6 týždňov, zatiaľ čo príznaky chronickej formy pretrvávajú dlhšie, niekedy aj viac ako rok alebo dlhšie, čo si vyžaduje liečbu, pretože môže pacientom spôsobiť veľké nepohodlie. Jedna vec ich však spája, a to skutočnosť, že väčšina prípadov urtikárie nemá presnú príčinu.

Odhaduje sa, že až 20% populácie v určitom období svojho života zažíva epizódu žihľavky, ktorá sa prejavuje červenými škvrnami, podráždením a svrbením alebo pichaním, ktoré sa zhoršujú večer alebo skoro ráno.

Aj keď sú príznaky urtikárie podobné ako u iných dermatologických stavov, ako sú ekzémy, ružovka alebo pityriasis rosacea, existujú určité špecifické znaky, ktoré ich odlišujú, a to:

Zapálené časti pokožky sú mierne vyvýšené a majú zreteľne ohraničené okraje
Po stlačení postihnutej časti kože zbeleje
Podráždenú pokožku sprevádza intenzívne svrbenie, pálenie alebo dokonca bolesť
Podráždenie sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek oblasti tela a môže meniť tvar a veľkosť, zmiznúť a v krátkych intervaloch sa znova objaviť.
Po uzdravení žihľavky nemá pokožka žiadne jazvy
Tento stav môže byť sprevádzaný príznakmi ako horúčka, závraty, bolesti svalov alebo kĺbov, migrény
Príznaky sa zhoršujú v dôsledku stresu, intenzívnej fyzickej námahy alebo nadmerného potenia

Zriedkavo môže urtikária predchádzať závažnej alergickej reakcii známej ako anafylaxia. Môže sa prejaviť rozsiahlou žihľavkou na veľkých plochách, horúcou pokožkou na dotyk, kašľom, kýchaním, sipotom, opuchom jazyka a pier, zrýchleným alebo nepravidelným srdcovým rytmom, závratmi, brušnými kŕčmi, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami na hrudníku, zmätok, mdloby. Ak chýba rýchla liečba, anafylaxia môže viesť k zaduseniu, kóme, srdcovému zlyhaniu alebo dokonca k smrti.

Chronická žihľavka: príčiny

Chronická urtikária môže byť spôsobená mnohými spúšťacími faktormi, a preto je dôležité ich identifikovať a čo najviac sa im vyhnúť.

Žihľavku môže spôsobiť nasledovné možné príčiny:

Uhryznutie hmyzom
Rôzne plesňové, parazitárne, vírusové alebo bakteriálne infekcie
Nadmerné teplo alebo naopak extrémne nízke teploty
Slnečné žiarenie
Stres
Intenzívne cvičenie
Konzumácia alkoholu
Rôzne materiály, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou (latex, nikel)
Alergie na niektoré potraviny (morské plody, arašidy, vajcia, pšenica, bobule, čokoláda, sója atď.)
Alergie na rôzne lieky (antibiotiká, antikonvulzíva, antimykotiká, aspirín, ibuprofén, morfín atď.)
Poruchy štítnej žľazy
Rôzne formy rakoviny (zriedkavé)
Alergia na peľ, prach alebo ambróziu
Hepatitída B alebo C.
Norovírusová infekcia
Infekcia Helicobacter pylori
Rôzne potravinárske farby alebo konzervanty
Rôzne autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, cukrovka 1. typu, lupus)
Chronické ochorenie obličiek
Herpetiformná dermatitída
Štítna žľaza Hashimoto
lymfóm
Skutočná polycytémia
Sjögrenov syndróm
vaskulitída

Chronická žihľavka: diagnóza

Diagnóza chronickej žihľavky sa stanovuje na základe fyzického vyšetrenia a anamnézy, ktorá spočíva v diskusii, ktorú vedie lekár s pacientom. Počas toho sa lekár opýta pacienta, kedy sa príznaky prejavia, či existujú chvíle, kedy sa zhoršujú, v akom období sa prejaví, aké má stravovacie návyky, či existujú určité jedlá alebo nápoje, na ktoré je alergický, aké liečebné postupy dodržiava alebo či existujú a ďalšie choroby, ktorými trpí, atď.

Ak odpovede pacienta nasmerujú lekára na diagnostiku urtikárie, vykonajú sa kožné testy alebo krvné testy, ako aj zložitejšie testy, ak existuje podozrenie na závažnejšie ochorenie, ktoré je základom vzniku tohto stavu.

Chronická žihľavka: liečba

Na zmiernenie príznakov urtikárie bude liečba s najväčšou pravdepodobnosťou spočívať v podaní antihistaminík, ktoré blokujú produkciu histamínu, látky, ktorá spôsobuje alergické reakcie. Tieto lieky sa však neodporúčajú všetkým, tehotným ženám, dojčiacim matkám a ľuďom trpiacim na iné závažné chronické stavy sa odporúča vyhnúť sa im alebo ich užívať iba na základe prísneho odporúčania lekára, pretože môžu spôsobovať vedľajšie účinky.

Ak antihistaminiká nezaberajú, môžu sa odporučiť blokátory histamínu, ktoré sa tiež nazývajú antagonisti H2 receptorov (podávané intravenózne alebo orálne), ako je ranitidín, cimetidín alebo famotidín.

Môžu byť tiež užitočné protizápalové lieky, napríklad lieky na báze kortikosteroidov (prednizón), ktoré zmierňujú opuchy, začervenanie a svrbenie. Nemali by sa užívať dlhodobo, pretože môžu mať závažné vedľajšie účinky, najmä v gastrointestinálnom trakte.

Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe chronickej urtikárie, patria antidepresíva, antiastmatiká, injekčné monoklonálne protilátky (omalizumab) a imunosupresíva (cyklosporín).

Chronická žihľavka: prevencia

Aby ste zabránili vzniku žihľavky, je nevyhnutné intuitívne rozumieť faktorom, ktoré ju vyvolávajú a vyhnúť sa jej, ale tiež dodržiavať určité pravidlá, ktoré môžu významne znížiť riziko vzniku tohto stavu, ako napríklad:

Na sebe ľahké oblečenie vyrobené z prírodných materiálov
Zabráňte poškriabaniu a uterákom z tvrdých materiálov, ktoré môžu podráždiť pokožku
Používanie zvlhčovačov a výrobkov na hygienu tela bez parfumov, čo najprirodzenejších
Naneste krém s najvyšším možným ochranným faktorom
Vyhýbajte sa potravinám s potenciálnymi alergénmi
Udržiavanie čistoty v obytnom priestore (odstraňovanie prachu, čistenie klimatizácie atď.)
Regulácia vlhkosti v prostredí (ideálna hodnota je medzi 40-60%)
Vyhýbanie sa stresovým situáciám cvičením meditácie, techniky všímavosti, cvičenia strednej intenzity (jóga, tai chi, pilates)