Príznaky, príčiny, liečba, prevencia - syndróm CSP Čo sa stane Doktor

Syndróm polycystických ovárií: definícia

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je hormonálna nerovnováha, ktorá postihuje takmer 30% žien v reprodukčnom veku (15 - 44 rokov) na celom svete. Aj keď presná príčina tejto hormonálnej poruchy nie je známa, môže k PCOS prispievať genetické dedičstvo, strava a inzulínová rezistencia. Nadmerné ochlpenie tela, nepravidelný menštruačný cyklus a prírastok hmotnosti sú len niektoré z príznakov, ktoré sa vyskytujú u žien so syndrómom polycystických vaječníkov.

Pri absencii liečby môže táto hormonálna porucha zvýšiť riziko závažných stavov, ako je cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia alebo dokonca depresie.
Napriek názvu - polycystické vaječníky -, ktorý by mohol vyvolať myšlienku väčšieho množstva cýst vo vaječníkoch, mnoho žien trpiacich PCOS nemá vo vaječníkoch žiadne cysty. Odborníci dokonca odporúčajú zmeniť názov tohto syndrómu, pretože zavádza pacientov. Polycystické vaječníky sú v skutočnosti výsledkom kombinácie hormonálnej nerovnováhy (nadmerná produkcia androgénnych hormónov, ako je testosterón) a inzulínovej rezistencie. Výsledkom je, že sa vaječníky zväčšujú, takmer 3-násobne oproti svojej normálnej veľkosti, a vajíčka úplne nedozrejú a počas ovulácie sa neuvoľňujú, ale zostávajú vo vaječníkoch vo forme malých mieškom naplnených tekutín, ktoré sa mylne nazývajú „ cysty ".

Príznaky a komplikácie syndrómu polycystických vaječníkov sú nepríjemné a dokonca nebezpečné, ale včasná diagnostika a správna liečba ich môžu zlepšiť alebo im zabrániť.

Syndróm polycystických ovárií: príznaky

Príznaky syndrómu polycystických vaječníkov možno niekedy pozorovať aj v puberte, s nástupom prvej menštruácie, ale aj neskôr v živote, keď majú ženy tendenciu priberať alebo sa snažia otehotnieť a zlyhajú.

Najbežnejšie príznaky syndrómu polycystických vaječníkov, ktoré sa môžu líšiť v intenzite a rozmanitosti, sú:

Nepravidelný menštruačný cyklus - niektoré ženy môžu mať dokonca menej ako 8 menštruácií za rok
Prebytočné ochlpenie na tele, vrátane tváre, chrbta, hrudníka alebo brucha
Bohatá, bolestivá menštruácia
Akné (prebytok mužských hormónov vedie k nadmernej sekrécii kožného mazu, rizikovému faktoru pre akné)
Prírastok hmotnosti (viac ako 80% žien s PCOS má nadváhu alebo dokonca obezitu)
Bolesti hlavy spôsobené hormonálnou nerovnováhou
Silné brušné kŕče
nadúvanie
Zápcha
Zahustenie hlasu
Vypadávanie a rednutie vlasov
Tmavé škvrny na koži, najmä na krku, v podpazuší alebo pod prsiami (acanthosis nigricans)
Únava a nedostatok energie
Nespavosť
Poruchy nálady (podráždenosť, nervozita, úzkosť, depresia)
Ovulačné poruchy - PCOS je hlavnou príčinou neplodnosti u žien

Ženy s syndrómom polycystických vaječníkov sú viac ohrozené metabolickým syndrómom, mnohými stavmi, ktoré môžu zvýšiť riziko cukrovky, hypertenzie, hypercholesterolémie, nealkoholickej steatózy pečene, neplodnosti, preeklampsie, gestačného cukrovky, spánkového apnoe, kardiovaskulárnych chorôb, mozgovej príhody. rakovina maternice (endometria).

Syndróm polycystických vaječníkov: príčiny

Aj keď presné príčiny syndrómu polycystických vaječníkov nie sú známe, lekári sa domnievajú, že určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia. Genetické abnormality, inzulínová rezistencia a zápal v tele sú tri faktory obvinené z výskytu PCOS.

Štúdie preukázali, že genetické dedičstvo môže hrať dôležitú úlohu pri vývoji PCOS. Tvrdia to vedci z univerzity v Alabame v Birminghame, viac ako 50% žien s PCOS má alebo malo matky alebo sestry, ktoré trpeli týmto ochorením.

Prítomnosť týchto genetických abnormalít podieľajúcich sa na hormonálnej regulácii v kombinácii s prírastkom hmotnosti, špecifickým po určitom veku, vedie k fenoménu nazývanému inzulínová rezistencia, ktorý spôsobuje, že vaječníky produkujú viac mužských hormónov, čo spôsobuje akné a nadmerné ochlpenie. a zhrubnutie hlasu. To ďalej vedie k poruchám ovulácie a zápalu v tele, ktoré sú zodpovedné za amenoreu, neplodnosť, cysty na vaječníkoch a srdcové choroby.

Hormonálna nerovnováha má negatívny vplyv na celé telo a môže viesť k mnohým zdravotným problémom, preto je dôležité venovať pozornosť vyššie uvedeným príznakom a vyhľadať lekársku pomoc.

Syndróm polycystických ovárií: diagnóza

Na stanovenie diagnózy syndrómu polycystických vaječníkov váš lekár zváži príznaky, celkový vzhľad pacienta, ale aj znaky, ktoré môžu naznačovať inzulínovú rezistenciu. Lekár sa pacientky opýta, kedy mala poslednú menštruáciu a aká je frekvencia menštruačného cyklu, či má príznaky, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, či sa vyskytli po jej pribratí, či má v rodine prípady PCOS alebo či má ťažkosti s pobytom. tehotná.

Váš lekár môže odporučiť určité na stanovenie hladiny hormónov krvný test, ako napríklad: FSH (v prípade PCOS sú hodnoty nižšie ako normálne), testosterón, estrogén, SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny), androsterón, hCG, AMH.

Môžu sa odporučiť ďalšie testy, vylúčiť existenciu ďalších stavov sú: TSH, kortizol, prolaktín, 17-hydroxyprogesterón (OHP), inzulínový rastový faktor 1 (IGF-1), dehydroepiandrosterónsulfát (DHEA-S), lipidový profil, glukóza v krvi, hemoglobín glykovaný (Hb A1c) atď.

Na prehliadku vaječníkov môže zvážiť aj váš lekár ultrazvukové vyšetrenie panvy (transvaginálny/panvový/brušný ultrazvuk).

Syndróm polycystických vaječníkov: liečba

Liečba na vyliečenie syndrómu polycystických vaječníkov v súčasnosti neexistuje, ale existujú spôsoby, ako je možné zmierniť, predchádzať alebo liečiť príznaky a implicitne aj komplikácie tohto stavu. Tieto možnosti závisia od príznakov a ich závažnosti, ale aj od túžby ženy otehotnieť.
Odporúča sa hlavne schudnúť, čo môže zmierniť mnohé príznaky. Nízkosacharidová diéta, cvičenie a lieky odporúčané lekárom môžu liečiť alebo dokonca predchádzať inzulínovej rezistencii a zápalu.

Váš lekár môže odporučiť reguláciu menštruačného cyklu, ovulácie, zníženie rizika rakoviny endometria, zlepšenie akné, ochlpenia na tele a elimináciu bolesti počas menštruácie. perorálne kontraceptíva na báze estrogénu a progesterónu.

Iné lieky, ktoré môžu regulovať ovuláciu sú: klomifén, letrozol, metformín a gonadotropíny.

Môžu sa odporučiť s cieľom vylúčiť alebo obmedziť ochlpenie na tele eflornitínové masti, laserové ošetrenie, elektrolýza, perorálna antikoncepcia alebo spironolaktónové pilulky (neodporúča sa pre tehotné ženy a ženy plánujúce otehotnieť).

Ak syndróm polycystických vaječníkov sťažuje otehotnenie, môže vám to odporučiť lekár chirurgické vyvolanie ovulácie laparoskopickým vŕtaním alebo klinová resekcia vaječníka. Aj keď sa tieto postupy osvedčili (nižšia miera viacpočetných tehotenstiev, eliminácia rizika spontánnej hyperstimulácie), riziko pooperačných zrastov je pomerne vysoké a priaznivý účinok nepresahuje dva roky.

Syndróm polycystických ovárií: prevencia

Pretože presné príčiny syndrómu polycystických ovárií nie sú známe, neexistujú určité spôsoby, ako sa dá tomuto stavu zabrániť. Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti a všeobecne zdravého životného štýlu však môže zabrániť zápalu a inzulínovej rezistencii, ktoré prispievajú k rozvoju PCOS.