Príznaky pupočnej hernie, terapia, príčiny

Obsah článku

Pupočná kýla môže spôsobiť silné bolesti a môže sa vyskytnúť v každom veku. V nasledujúcej časti nájdete informácie o tom, ktoré príznaky sa vyskytujú pri pupočnej kýle a aké nebezpečné sú pupočné kýly. Prečítajte si tiež, ktorého lekára máte kontaktovať, ak si myslíte, že ste mohli mať pupočnú kýlu a ako sa lieči pupočná kýla.

Čo je to pupočná kýla a ako ju spoznáte?

Pupočníková kýla je slabosť spojivového tkaniva okolo pupka, ktorá spôsobuje vyčnievanie tkaniva. Pupočníková kýla sa dá zvyčajne spoznať podľa vydutia v oblasti pupka.

Za pupkom je iba tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje orgány od brušnej steny. Táto tenká vrstva sa môže za určitých okolností poškodiť, čím sa vytvorí medzera, cez ktorú môže tkanivo unikať. Vnútorná vrstva brušnej steny, takzvané pobrušnice, môže prechádzať cez medzeru a spôsobiť výskyt vydutia podobného vydutiu.

Časť pobrušnice, ktorá vyčnieva cez trhlinu, sa nazýva Herniálny vak určený. Samotná trhlina sa nazýva Porušenie brány, pretože toto je oblasť, ktorá umožňuje tkanivu prejsť.

V prípade menších pupočníkových hernií vyčnieva obvykle iba časť brušného tuku (tzv. Veľká sieťka, omentum majus), zatiaľ čo v prípade väčších herniálnych otvorov a vysokého tlaku sa do herniálneho vaku posúvajú aj časti susedných vnútorných orgánov, zvyčajne časti tenkého alebo hrubého čreva. môcť.

Tiež sa nazýva kýla brušného gombíka Pupočná kýla pričom kýla sa vždy má chápať ako prechod herniálneho vaku cez otvor, zvyčajne v brušnej stene. Pupočnú kýlu je možné odlíšiť od inguinálnej hernie (známejšej ako inguinálna kýla), ktorá sa vyskytuje v oblasti inguinálneho kanála a zvyčajne sa vyskytuje u mužov (okolo 80 percent).

Ako sa vyvíja pupočná kýla?

Pupočník slúži na výživu embrya a na jeho zásobovanie kyslíkom a živinami od matky počas tehotenstva až do narodenia dieťaťa. Keďže sa pupočník po pôrode odstráni a pupok vám ostane, je to takpovediac jazva. To predstavuje slabé miesto v brušnej stene, a môže tak uľahčiť prielom.

Umbilické kýly sa môžu vyskytnúť u novorodencov aj dospelých. The príčiny sú však odlišné.

Pupočná kýla u dieťaťa: možné príčiny

Pupočníkové kýly sú obzvlášť časté u dojčiat, pretože tvorba pupočnej jazvy trvá po prerušení pupočnej šnúry určitý čas - medzitým je oblasť obzvlášť zraniteľná. To často vedie k tvorbe hernie, pretože brušná stena ešte nemá dostatočnú stabilitu a pružnosť.

Namáhaniu brušnej steny napomáha zvýšený tlak v brušnej dutine, pretože kojenci - okrem iného kvôli neznámemu prostrediu a menším infekciám, ktoré sa u detí často vyskytujú - častejšie kričia a kašlú. To vedie k napätiu brušných svalov a vytvára tak tlak na vnútorné orgány brucha. Toto je známe ako získaná forma pupočnej hernie.

Už pred narodením, aj počas tehotenstva, môže dôjsť aj k tzv fyziologická pupočná kýla poď. Fyziologický tu znamená niečo ako „podľa normálneho vývoja“, pretože u každého embrya medzi šiestym a desiatym týždňom tehotenstva je časť brušných orgánov posunutá cez brušnú stenu smerom von.

Je to tak kvôli tomu, že by medzitým nenašli dostatok miesta v brušnej dutine. V desiatom týždni tehotenstva migrujú späť do brušnej dutiny. Ak nastanú problémy s týmto premiestnením a zachová sa prirodzená pupočná kýla, nazýva sa to vrodená forma pupočnej hernie.

Asi jeden z desiatich novorodencov trpí pupočnou kýlou. Novorodenci s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou a predčasne narodené deti sú obzvlášť často postihnutí pupočnými kýlami. Dve z troch predčasne narodených detí sa narodili s pupočnou kýlou.

Aké sú rizikové faktory u dospelých?

U dospelých aj u detí je brušná stena obvykle odolnejšia a pružnejšia ako u dojčiat. Avšak rôzne faktory môžu spôsobiť prílišné zvýšenie tlaku v brušnej dutine a slabé miesto v oblasti pupka ustúpiť tlaku v brušnej dutine. Toto zahŕňa:

mať veľkú nadváhu a obezitu (obezita)
významné fyzické námahy, napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov
Nahromadenie tekutín v brušnej dutine (ascites)
Zneužívanie alkoholu s poškodením pečene (cirhóza pečene)
rýchla a silná zmena hmotnosti (prírastok aj úbytok)
silné lisovanie pri chronickej zápche
familiárna predispozícia na slabé spojivové tkanivo

Tiež jeden tehotenstvo je rizikovým faktorom pre pupočnú herniu, pretože pri natiahnutí brušnej steny často vzniká medzera, ktorá slúži ako herniálny otvor a uľahčuje priechod úsekmi čreva. Pupočná kýla tehotenstva je neškodná, pokiaľ nie sú žiadne bolesti, a zvyčajne po tehotenstve sama ustúpi.

ženy sú postihnuté pupočnými kýlami podstatne častejšie ako muži. Muži sú naopak náchylnejší na inguinálne kýly, pretože inguinálny kanál je u nich oveľa výraznejší ako u žien.

Príznaky: Ako zistíte, či máte pupočnú kýlu?

Pupočná kýla zvyčajne nespôsobuje žiadne alebo len mierne príznaky. Jasným príznakom je deformácia alebo vydutie v oblasti pupka. Objavujú sa najmä pri kašli, kriku, silnom tlaku alebo pri fyzickej aktivite, ale dajú sa rukou zatlačiť späť do brušnej dutiny.

Aká nebezpečná je pupočná kýla u dospelých?

U dospelých môže byť pupočná kýla nebezpečná, pretože sa výrazne zvyšuje riziko zachytenia častí čreva. Ak je pupočná kýla bolestivá alebo sa rozširuje, vykoná sa chirurgický zákrok, aby sa zabránilo uviaznutiu. Ak časti čreva už uviazli (uväznenie), je potrebný rýchly chirurgický zákrok.

U detí však pupočná kýla zvyčajne nie je nebezpečná, pretože riziko zachytenia črevných častí je veľmi nízke. Liečba zvyčajne nie je nutná, pretože pupočníková kýla sa sama vyrieši asi v 90 percentách prípadov.

Päť znakov zachytenia čreva

Zachytenie častí čreva v dôsledku pupočnej hernie možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Zadržiavanie stolice v dôsledku upchatia čreva
nevoľnosť
Zvracať
bolesť brucha
modrasté sfarbenie kože

Tieto príznaky naznačujú, že vnútorné orgány sú zranené a vyžadujú si rýchlu liečbu.

Ako sa diagnostikuje pupočná kýla?

Lekár zvyčajne vidí pupočnú kýlu veľmi ľahko. Kýla alebo herniálny vak sa dajú zvyčajne dobre cítiť. Napínaním brušných svalov sa tieto objavujú aj smerom von.

Ďalšia diagnostika je nevyhnutná, iba ak palpácia nemôže jednoznačne určiť, či sa objavili vnútornosti. Ako zobrazovacia metóda sa zvyčajne používa ultrazvukové vyšetrenie.

Ktorého lekára je potrebné vyhľadať v prípade podozrenia na pupočnú kýlu?

Diagnóza pupočnej hernie je možná s minimálnym úsilím, preto môže rodinný lekár vykonať toto vyšetrenie dobre a mal by byť prvým kontaktným miestom.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Zovretie čreva je urgentné a vyžaduje si rýchlu operáciu. Ak dôjde k bolesti alebo sa pupočná kýla zväčší, je potrebné vykonať aj operáciu.

Ako sa operácia vykonáva v prípade pupočnej hernie?

Operáciu je možné vykonať otvorene alebo pomocou minimálne invazívnych metód, t. J. Takzvanou procedúrou kľúčovej dierky (laparoskopia). V obidvoch prípadoch je možné všiť plastovú sieťku na stabilizáciu spojivového tkaniva.

Otvorená operácia pupočnej hernie

Pri otvorenom zákroku sa urobí malý, okrúhly rez okolo pupka, herniálny vak sa z pupka odstráni a otvor sa uzavrie jednoduchým zašitím spojivového tkaniva. V prípade väčších pupočníkových hernií (nad tri centimetre) sú vrstvy brušnej steny zošité z rôznych strán tak, aby sa prekrývali, aby bola zaručená osobitná stabilita.

Laparoskopia pre pupočnú herniu

Pri minimálne invazívnej metóde sú potrebné iba veľmi malé rezy kože, cez ktoré sa vkladajú kamery a špeciálne nástroje na uzavretie herniálneho portu. Z dôvodu zníženého poranenia brušnej steny nie sú takmer žiadne bolesti a postihnuté osoby môžu byť rýchlejšie odolné.

Sieť na stabilizáciu spojivového tkaniva

Navyše je často všitá stabilná plastová sieť, ktorá zvyšuje nosnosť. Aj keď je táto sieť veľmi stabilná, občas sa stane, že praskne v dôsledku veľkého zaťaženia. Ak sa sieť pretrhne, je potrebná nová operácia.

Ako dlho trvá operácia?

Operácia zvyčajne prebieha v celkovej anestézii, iba pri menších zlomeninách je niekedy možná operácia v lokálnej anestézii. V závislosti od zložitosti operácia zvyčajne trvá 20 až 30 minút.

Na pozorovanie sa spravidla vyžaduje niekoľkodňový pobyt stacionára. Iba pri veľmi malých zlomeninách je niekedy možné operáciu vykonať ambulantne, aby mohla postihnutá osoba ísť potom domov.

Pupočná kýla: ako dlho trvá vyliečenie?

Po ôsmich až desiatich dňoch sa stehy odstránia a po jednom až dvoch týždňoch sú postihnutí zvyčajne opäť schopní pracovať. Športu sa treba úplne vyhýbať asi tri týždne, kým sa dá pokračovať v ľahkých športových aktivitách. S ťažkými bremenami by sa malo pohnúť až po troch mesiacoch.

Ako dlho trpia postihnutí po operácii?

Asi 15 percent postihnutých sa sťažuje na bolesť brucha po operácii. Spravidla ide o normálnu bolesť rany, ktorá ustúpi po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.

Ako dlho bolo po operácii opuchnuté bruško?

Opuch brucha asi dva týždne po operácii je úplne normálny, takže nohavice sa zvyčajne nedajú úplne uzavrieť. Po dvoch týždňoch sa veľkosť brucha vráti do normálu.