Príznaky, spúšťače, liečba astmy - Mattca - Oficiálny blog

Čo je to astma?

Astma je jedným z najbežnejších chronických ochorení dolných dýchacích ciest, pre ktoré je charakteristické pri itis bronchitíde a bronchokonstrikcii (Prehnaná reakcia priedušiek na rôzne podnety, ktorá vedie k upchatiu dolných dýchacích ciest a zníženiu prietoku vzduchu).

Je to patologický stav, pri ktorom je intenzívna potreba vzduchu, jeho evakuácia z pľúc je zložitá. Astmu môže vyvolať vystavenie jednému alebo viacerým podnetom, ako sú napríklad: rôzne alergény, lieky, cvičenie, emócie, infekcie dýchacích ciest alebo znečistené ovzdušie. Astmu môžu sprevádzať aj ďalšie prejavy precitlivenosti, ako je senná nádcha alebo dermatitída. U ľudí s astmou sa priedušky zužujú, takže pri inšpirácii aj pri exspirácii sú ťažkosti s cirkuláciou vzduchu. Často trpia dusením, ktoré je často spojené s dráždivým kašľom, sipotom a tlakom na hrudníku.

Astma je zvláštna forma akútneho zlyhania ľavej komory, charakterizovaná najmä krízou paroxysmálneho dýchavičnosti, s náhlym nástupom, často v noci a obvykle bez sprievodných ďalších funkčných alebo fyzických znakov.

Astma môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje od detstva. Genetické dedičstvo môže hrať dôležitú úlohu. U detí je u chlapcov takmer dvojnásobné riziko vzniku astmy v porovnaní s dievčatami; rozdiely medzi pohlaviami vekom miznú. Prevalencia astmy v Rumunsku (odhadovaná) je medzi 4 - 6%.

Aké sú príznaky astmy?

Patogénny mechanizmus astmy je reprezentovaná prehnanou edematóznou reakciou, ktorá nastáva, keď je telo vystavené rôznym dráždivým faktorom, v dôsledku ktorých dochádza k spazmodickému zúženiu priedušiek s nadmernou tvorbou hlienu a zápalom všetkých slizníc.

Medzi príznaky astmy patria aj:

dýchavičnosť (dýchavičnosť) alebo rýchle dýchanie
ťažké alebo predĺžené vypršanie platnosti
kašeľ najmä v noci, pri námahe alebo po epizóde intenzívneho smiechu
sipot
tlak na hrudi (tlak na hrudníku)
úzkosť (únava, strach, úzkosť)
zrýchlený tep
znížená odolnosť proti námahe

Frekvencia a závažnosť príznakov veľmi sa líši od jednej osoby k druhej a od jednej krízy k druhej, u toho istého jedinca. Niektorí astmatici teda majú niekedy mierne a krátke epizódy a iní majú často mierny kašeľ a sipot, s ťažkými exacerbáciami po vystavení známym alergénom, vírusovým infekciám, fyzickej námahe alebo nešpecifickým dráždidlám. Astma s občasnými záchvatmi je častou formou astmy s paroxyzmálnou dýchavičnosťou, ktorá sa vyskytuje najmä u detí, dospievajúcich a mladých dospelých, kde prevláda alergická zložka. Typický astmatický záchvat sa dostaví za pár minút a má dýchavičnosť (hlavne exspiračnú), premenlivý kašeľ a sipot (sipot). Astmatické záchvaty sa vyskytujú hlavne v noci, keď je vyvolaná bronchiálna hyperaktivita.

Astmatický prístup sa ukončí postupne, za niekoľko desiatok minút, najčastejšie po podaní inhalačných bronchodilatancií a menej často spontánne. Chronická astma je závažnejšia forma, z ktorej sa v priebehu rokov vyvinula závažná a progresívna obštrukcia dýchacích ciest. Pacienti majú namáhavú dýchavičnosť, niekedy minimálnu pokojovú dýchavičnosť a neproduktívny kašeľ alebo sliznicu alebo mukopurulentné spútum. Existuje tiež forma astmy spôsobená dráždivými faktormi pri práci - nazýva sa to astma z povolania.

Astmatická nevoľnosť je ako komplikácia astmy, tak aj lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje intenzívnu liečbu. Je definované astmatickým prístupom zvláštnej závažnosti trvajúcim najmenej 24 hodín, ktorý nereaguje na súčasný bronchodilatačný liek podávaný v adekvátnych dávkach a ktorý je sprevádzaný špeciálnymi kardiovaskulárnymi, neurologickými a plynometrickými poruchami.

Čo sú spúšťače astmy?

Enviromentálne faktory:

Tieto faktory pôsobia na pľúca stimuláciou receptorov v dýchacom strome a vyvolávajú astmatické príznaky. Aktivované receptory spôsobujú kontrakciu svalov, ktorá obklopuje dýchacie cesty, a spôsobujú bronchokonstrikciu, ktorá vedie k astmatickým záchvatom.

Vnútorné faktory týkajúce sa vlastného tela:

genetické faktory (dedičstvo po rodičoch)
atopický
obezita
mužské pohlavie
extrémne emočné stavy (stres, úzkosť, únava)
gastrointestinálny reflux, ktorý sa prejavuje pálením v hlave hrudníka, môže vyvolať astmatické príznaky, keď sa žalúdočné kyseliny dostanú do pažeráka
hormonálne faktory
iné predchádzajúce choroby: chronická sinusitída, rinitída, polypóza nosa atď.
cvičenie: hoci je šport pre ľudí veľmi prospešný, môže u niektorých ľudí vyvolať astmatické záchvaty v dôsledku dýchania, prachu a nadmerného potenia.

Ako predchádzať astme?

Astme sa dá predchádzať:

Ako liečiť astmu?

Okrem vyššie uvedených preventívnych krokov potrebujú ľudia s astmou a ošetrenie pozadia, s cieľom získať úplnú kontrolu po čo najdlhšiu dobu a zabrániť opakovaniu.

Lieky na liečbu astmy možno rozdeliť do dvoch kategórií:

lieky, ktoré sa podávajú nepretržite, na prevenciu astmatických záchvatov (základná liečba alebo dlhodobá kontrolná medikácia): kortikosteroidy, inhibítory leukotriénovačinidlá stabilizujúce žírne bunky. Majú úlohu predchádzať a/alebo inhibovať zápal.
drog používaných počas krízy, rýchlo zmierniť príznaky (alebo záchranné lieky) bronchodilatancií, liekov, ktoré rozširujú priedušky, znižujú spazmus hladkých svalov priedušiek a tým pomáhajú obnoviť prúdenie vzduchu s možnosťou eliminácie sekrétov: β2-agonisty, anticholinergiká a metylxantíny

kortikosteroidy predstavuje protizápalové liečivo s hlavným potenciálom v liečbe astmy, znižujúce počet zápalových buniek, ako aj ich aktiváciu v dýchacích cestách. Môžu sa používať ako v období exacerbácie astmy, tak v období pokoja.

Vo forme inhalačné kortikosteroidy používajú sa látky ako beklometazón, budezonid, flunisolid, flutikazón, triamcinolón. Majú množstvo výhod: používajú malé dávky liečiva, ktoré sa vstrebávajú lokálne, čím eliminujú systémové vedľajšie účinky a nevytvárajú závislosť.
kortikosteroidy používa orálne podanie (tablety alebo sirup) sú: hydrokortizón, metylprednizolón, prednizolón, prednizón.

Stabilizačné látky žírnych buniek (Chromoglykát sodný a nedocromil sodný) pôsobia inhibíciou degranulácie mastocytov a zabraňujú uvoľňovaniu prozápalových mediátorov. Ich pôsobenie vedie k zlepšeniu pľúcnych funkcií, zníženiu príznakov, zníženiu bronchiálnej hyperaktivity u ľudí s astmou. Tiež zabraňujú záchvatom u ľudí so sezónnymi exacerbáciami a sú indikované aj pri astme pri námahe a nachladnutí.

Inhibítory leukotriénov (montelukast, pranlukast, zafirlukast, zileuton) blokuje bronchokonstrikčný a prozápalový účinok leukotriénov v dýchacích cestách. Sú užitočné pri astme pri námahe a pri zmierňovaní nočných príznakov, majú však znížený účinok proti alergénom. Terapeutická zhoda sa zvyšuje, pretože sa podáva orálne, jedenkrát denne.

Prírodné produkty môže zlepšiť účinnosť konvenčnej liečby astmy, najmä dlhodobej, s cieľom: uvoľniť hladké svalstvo priedušiek, udržiavať celistvosť kapilár a znižovať oxidačný stres, normálne fungovanie imunitného systému, zlepšovať funkciu pľúc zmierňovaním alergií a alergických reakcií. znížením sekrécie dýchacích ciest.

Navrhujeme niekoľko užitočných liekov na liečbu astmy, ako sú:

Výťažok z púčikov čiernej ríbezle má protizápalové pôsobenie a zvyšuje hladinu kortikosteroidov, ale tiež imunostimulačné a antialergické pôsobenie. Môže to byť spojené s Výťažok z kalinového púčika, ktorý môže byť podáva sa večer (ríbezle sa podáva ráno), denne v kúrach trvajúcich 2–3 mesiace. V dýchacom systéme úspešne inhibujú bronchospazmus. Tiež, výťažok z puzdra čiernej jelše má protizápalové vlastnosti, je indikované v spojení s extrakt z čiernych ríbezlí pri liečbe reaktívnej alergickej astmy a v kombinácii s výťažok z púčika hlohu pri liečbe spazmodickej alergickej astmy.

Polygemma 16 je kombinácia gemoterapeutických extraktov z púčikov lieskových orieškov, výhonkov jedlého gaštanu a ostružiny, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť pľúcneho tkaniva, zvyšujú dýchaciu kapacitu, majú spazmolytický, protizápalový a hojivý účinok na pľúca. Môže sa podávať 2 ml 3-krát denne, zriedený v malom množstve vody, pred jedlom, za 1-2 mesiace, opakovať podľa potreby.

Sunwave Astha 15 je ďalší prírodný farmaceutický prípravok účinný pri bronchiálnej hyperaktivite, ktorý pomáha udržiavať zdravie bronchiálneho stromu. V neposlednom rade sa ako doplnková liečba odporúčajú najmä yzopové, trojbodkové, sovarfové, obligátne, sekerové alebo tymiánové čaje, najmä v zime.

Aj keď presná príčina astmy nie je známa, v súčasnosti existujú spôsoby liečenia tohto stavu („kontrolovaná astma“) znižovaním a normalizáciou chronického zápalu dýchacích ciest. Príznaky sa teda dajú výrazne zmierniť tak cez deň, ako aj v noci, pričom exacerbácie sú minimálne alebo chýbajú, dotyčný človek je schopný udržiavať svoju normálnu úroveň aktivity vrátane námahy.