Príznaky srdcového zlyhania, príčiny, liečba

Zástava srdca nastáva, keď srdce už nedokáže dostatočne dobre pumpovať krv bohatú na kyslík, aby mohlo cirkulovať po tele. Keď srdce ochabne, zhustne a stuhne, srdcový sval už nedokáže držať krok s objemom činnosti tela. Viac sa o srdcovom zlyhaní dozviete z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo zahŕňa srdcové zlyhanie?
Formy srdcového zlyhania
príznak
PRÍČINA
Diagnostické
Liečba
Vývoj a prognóza chorôb
Dôležité tipy, ak trpíte srdcovým zlyhaním

Čo zahŕňa srdcové zlyhanie?

Samotný výraz „zástava srdca„Medzi ľuďmi vzbudzuje povesti a strach, ale v skutočnosti to znamená iba to, že srdce nečerpá krv tak, ako by malo. Ak je srdcový sval oslabený, krv sa nedá efektívne pumpovať, aby sa kyslík dostal do všetkých buniek v tele. Niekedy môže dôjsť k rozšíreniu a oslabeniu srdca. Inokedy môže byť tuhá a zhrubnutá. Srdce po čase už nedokáže držať krok s úrovňou aktivity tela. Keď k tomu dôjde, okysličená krv už nemá toľko sily, aby sa dostala do mozgu a svalov, a začne sa napínať v pľúcach a iných tkanivách.

Nedostatok kyslíka spôsobuje hlavné príznaky srdcového zlyhania, ako je únava, dýchavičnosť a ťažkosti pri vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú úsilie.

Formy srdcového zlyhania

Srdce má štyri komory, cez ktoré pumpuje krv. Nová okysličená krv sa pumpuje z pľúc do ľavej predsiene a ľavej komory a cez aortu, aby cirkulovala cez zvyšok tela. Po spotrebovaní kyslíka sa krv vracia cez žily do pravej predsiene a pravej komory do pľúc, aby sa znovu okysličila.

Systolické srdcové zlyhanie (zlyhanie ľavého srdca)

Keď srdce stratí silu na ľavej strane (ľavá komora) a nedokáže pumpovať krv, nazýva sa to systolické srdcové zlyhanie alebo zlyhanie ľavého srdca. Keď sa to stane, srdce sa rozšíri a ochabne. Svalovú silu srdca je možné skontrolovať pomocou echokardiogramu, ktorý meria ejekčnú frakciu. Vystrekovacia frakcia 70% je normálna.

Konečný termín kongestívne srdcové zlyhanie sa týka akumulácie tekutiny v tkanivách. Tekutiny sa môžu hromadiť v nohách a spôsobiť opuch (edém), v pľúcach, ktoré spôsobujú pľúcny edém alebo v bruchu, tento stav sa nazýva ascites.

Typ srdcového zlyhania tzv akútne dekompenzované srdcové zlyhanie je to mimoriadna situácia.

Diastolické srdcové zlyhanie (zlyhanie pravého srdca)

Ďalším typom srdcového zlyhania je diastolické srdcové zlyhanie. V tomto prípade sú dolné komory srdca hrubšie a tuhšie. Keď sa to stane, ľavá komora sa nemôže naplniť dostatkom krvi a do obehu sa nestlačí dostatok krvi, aj keď je pumpovanie stále silné. Preto sa diastolické srdcové zlyhanie niekedy označuje ako zlyhanie srdca so zachovanou ejekčnou frakciou alebo zlyhanie pravého srdca. Ak sú príznaky a príznaky srdcového zlyhania prítomné a ejekčné frakcie sú väčšie ako 50%, mohlo by ísť o diastolické srdcové zlyhanie, najmä ak echokardiogram preukazuje zhrubnutie srdcového svalu.

Akútne zlyhanie srdca

Dýchacie ťažkosti sú najčastejším príznakom akútneho srdcového zlyhania. Tento stav zdieľa mnoho z príznakov s chronickým alebo závažným srdcovým zlyhaním.

Tieto príznaky môžu byť výraznejšie pri akútnom srdcovom zlyhaní. Nohy a brucho môžu náhle opuchnúť a chorí môžu po zadržaní tekutín rýchlo pribrať. Môžu sa tiež cítiť nevoľne alebo stratiť chuť do jedla.

Medzi ďalšie príznaky akútneho srdcového zlyhania patria:

slabosť
únava
nepravidelný alebo rýchly tlkot srdca
kašeľ
ružové vykašliavanie
nízka schopnosť koncentrácie

Ak sa srdcové zlyhanie nelieči, môže viesť k infarktu.

Srdcové zlyhanie 4. stupňa

U osoby so srdcovým zlyhaním 4. stupňa sa môžu počas dňa, aj v pokoji, vyskytnúť závažné alebo oslabujúce príznaky. V pokročilých štádiách si tento stav často vyžaduje vyliečenie rozsiahlej lekárskej a chirurgickej liečby.

príznak

Medzi príznaky srdcového zlyhania patria:

Ťažké dýchanie
Únava
Závraty
Neznášanlivosť pri cvičení
Strata chuti do jedla
Nevoľnosť
Kašeľ (alebo chronický kašeľ)
Nadmerná únava
Zmätok
Problémy s myslením
Opuch členkov
Opuch brucha
Bolesť v hrudi

Príznaky sú obvykle výraznejšie v noci, keď postihnutí ležia. Príznaky sú veľmi podobné pri dvoch formách srdcového zlyhania: systolickom a diastolickom. Váš lekár môže požiadať o ďalšie testy, aby zistil, aký typ srdcového zlyhania má osoba.

Rizikové faktory srdcového zlyhania

Ischemická choroba srdca
Predný infarkt myokardu
Problémy so srdcovou chlopňou
kardiomyopatia

Medzi ďalšie hlavné rizikové faktory patrí:

Vysoký krvný tlak
Genetika (vrodené srdcové chyby)
Infekcie (najmä vírusové)
obezita

Medzi menej časté rizikové faktory srdcového zlyhania patria:

Spánkové apnoe
Nedostatok živín
Nezdravá strava (s nízkym obsahom antioxidačnej zeleniny a bohatá na živočíšne tuky)
Stres
Nedostatok pohybu a športu

To všetko prispieva aj k srdcovým chorobám, ktoré sú hlavným rizikovým faktorom srdcového zlyhania.

PRÍČINA

Srdcové zlyhanie sa často vyvíja po tom, ako iné choroby ovplyvnili alebo oslabili srdce. Srdce však nesmie byť oslabené, aby spôsobilo srdcové zlyhanie. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je srdce príliš stuhnuté.

V prípade srdcového zlyhania môžu byť hlavné čerpacie komory srdca (komory) stuhnuté a nemusia sa medzi jednotlivými údermi správne plniť. V niektorých prípadoch srdcového zlyhania môže dôjsť k poškodeniu a oslabeniu srdcového svalu a komory sa natiahnu (rozšíria) do bodu, keď srdce už nebude schopné efektívne pumpovať krv do celého tela.

Ako čas plynie, srdce už nedokáže držať krok s bežnými požiadavkami, ktoré musí na pumpovanie krvi do zvyšku tela.

Ako merať, ako srdce pumpuje krv?

Ejekčná frakcia je to dôležitá metóda merania toho, ako srdce pumpuje krv. Toto riešenie sa používa na pomoc pri klasifikácii srdcového zlyhania, ale aj na odporúčanie liečby.

Srdcové zlyhanie sa však môže vyskytnúť, aj keď existuje normálna ejekčná frakcia. To sa stane, ak srdcový sval stuhne v dôsledku vysokého krvného tlaku.

Srdcové zlyhanie môže postihovať ľavú stranu (ľavá komora), pravú stranu (pravá komora) alebo obe časti srdca. Všeobecne sa srdcové zlyhanie začína na ľavej strane, najmä na ľavej komore, ktorá je hlavnou srdcovou komorou na pumpovanie krvi.

Diagnostické

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie je možné diagnostikovať po fyzikálnom vyšetrení, hlásených príznakoch alebo RTG hrudníka.
Echokardiogramový test dokáže identifikovať nízku ejekčnú frakciu alebo silný a stuhnutý srdcový sval.
Echokardiogramy možno použiť na rozlíšenie medzi systolickým a diastolickým srdcovým zlyhaním.
Krvné testy, ako je predsieňový natriuretický peptid, naznačujú zlyhanie srdca.
Existujú algoritmy a pokyny, ktoré indikujú a vypočítavajú príznaky a symptómy, ktoré uľahčujú stanovenie diagnózy.

Liečba

Medzi možnosti liečby srdcového zlyhania patrí predovšetkým dodržiavanie zdravého životného štýlu a stravovania. Môže sa tiež odporučiť lekárske ošetrenie a v niektorých prípadoch použitie implantujúcich prístrojov. O transplantácii srdca sa uvažuje iba u niektorých ľudí.

V prípade akútneho alebo dekompenzovaného srdcového zlyhania môže človek potrebovať hospitalizáciu alebo dokonca intravenózne lieky, ktoré mu pomôžu zotaviť sa.

Diéty a životný štýl, ktoré pomáhajú v prípade zlyhania srdca

Mnoho životných štýlov a stravovacích faktorov môže zlepšiť alebo dokonca liečiť kongestívne zlyhanie srdca. Programy srdcovej rehabilitácie vyvinuté na klinikách integrovanej kardiológie môžu ľuďom ukázať, aké zmeny životného štýlu majú urobiť. Niektoré z týchto faktorov, ktoré môžu mať vplyv, zahŕňajú:

Zvládanie stresu pomocou postupov mysle a tela, ako sú Tai Chi, jóga a Qi Gong meditácia
Prestať fajčiť
Vylúčenie alkoholu
Osvojte si zdravú stredomorskú, vegetariánsku alebo vegánsku stravu
Fyzická aktivita
Pokojný spánok
Liečba a liečba spánkového apnoe
Užívanie doplnkov výživy, vrátane CoQ10, L-karnitínu, Crataegus, horčíka a rybieho oleja
Vyvarujte sa konzumácii soli

V prípade srdcového zlyhania možno odporučiť liečbu liekom

Lieky pomáhajú znižovať príznaky kongestívneho zlyhania srdca a môžu účinne zlepšiť funkciu srdcového svalu. Existuje niekoľko hlavných tried liekov, ktoré sa používajú na liečbu oslabeného srdcového svalu.

Lekár zvolí liečbu podľa príznakov a podľa toho, či je potrebné srdce posilniť alebo uvoľniť. Medzi bežne predpisované typy liekov na srdcové zlyhanie patria:

Beta-blokátory: karvedilol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, acebutolol, atenolol, betaxolol, penbutolol, nadolol, pindolol, propranolol, timolol, labetalol
Diuretiká: Tiazidové diuretiká - hydrochlorotiazid, chlórtiazid, metolazón, metylklotiazid, indapamid
Slučkové diuretiká: furosemid, bumetanid, torasemid, ektakrín
Draslík šetriace diuretiká: spironolaktón, triamterén, eplerenón, amilorid hydrochlorid.
Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu: lisinopril, benazepril a kaptopril, enalapril/enalaprilát, fosinopril (monopril), moexipril, chinapril, ramipril, trandolapril
Blokátory angiotenzínových receptorov: kandesartan, irbesartan, olmesartan, losartan, valsartan, telmisartan

Postupy alebo chirurgický zákrok sú uvedené

V prípade závažného srdcového zlyhania môžu prístroje pomôcť srdcu lepšie pumpovať krv. Asistenčné zariadenia ľavej komory sú implantované mechanické pumpy, ktoré sa najčastejšie používajú, keď sú pacienti na čakacej listine na transplantáciu srdca.

Ak zhoršenie srdcového zlyhania nezastavili lieky a zdravý životný štýl, môže byť záchranou chirurgická transplantácia.

Ďalšie chirurgické zákroky sa môžu vykonať skôr na riešenie rizikových faktorov a príčin srdcových chorôb. Patria sem: bypass koronárnych artérií, perkutánna koronárna intervencia alebo angioplastika na otvorenie blokád koronárnej aterosklerózy.

Vývoj a prognóza chorôb

Proces vývoja tohto stavu je veľmi variabilný a líši sa od pacienta k pacientovi. Ľudia, ktorí zmenia svoj životný štýl, majú všetky šance na zlepšenie svojho stavu. Ak však k takýmto zmenám nedôjde, ak sa lieky neužívajú alebo sa nelieči ich príčiny, srdcové zlyhanie môže viesť k smrti. To znamená, že srdcový sval bude stále slabší a prepracovaný. Našťastie existuje veľa možností liečby srdcového zlyhania.

Životnosť so srdcovým zlyhaním

Pri správnej starostlivosti vám srdcové zlyhanie nemôže zabrániť v tom, aby ste robili to, čo máte radi. Ako dlho žijete so srdcovým zlyhaním záleží to na tom, ako dobre pracuje srdcový sval. Berú sa do úvahy aj príznaky, ale aj to, či má liečba svoj účinok.

Bohužiaľ, ak sa srdcové zlyhanie nelieči, život dá sa to skrátiť.