Príznaky svrbenia konečníka - doktor Philippe Bull

Análne svrbenie: svrbenie

definícia

Perianálne svrbenie alebo svrbenie sú mimoriadne nepríjemným problémom a sú hlavným príznakom mnohých proktologických a kožných ochorení. Objasnenie príčin svrbenia je prvým krokom k liečbe nepríjemného stavu.

Pruritus sa týka neustáleho podráždenia a podráždenia perianálnej kože alebo sliznice v análnom kanáli. Svrbenie môže byť spravidla veľmi bolestivé. Cieľom je identifikovať množstvo príčinných faktorov a potom ich podľa možnosti eliminovať, preto je mimoriadne dôležitá presná anamnéza a vyšetrenie vrátane rektálnej endoskopie.

Choroba sa prežíva ako začarovaný kruh, pretože škrabanie vytvára nové poranenia kože, ktoré následne vyvolávajú obnovené svrbivé záchvaty.

Vo väčšine prípadov dochádza k viac alebo menej výraznému perianálnemu sčervenaniu a odreninám kože spôsobené poškriabaním. U niektorých sa môžu vyvinúť skutočné chyby pokožky v tvare praskliny, takzvané ragády.

Svrbenie sa vyskytuje častejšie u mužov (chlpatosť, potenie atď.) Ako u žien.

Análne svrbenie je spôsobené nedostatkom čistoty?

Čistota takmer nikdy nie je faktorom. Akonáhle však dôjde k svrbeniu, prirodzenou tendenciou je análne miesto intenzívne a často umývať mydlom a žinkou. To takmer vždy problém zhorší, pretože spôsobí podráždenie a poškodenie pokožky, pretože to zničí prirodzenú ochranu mastnej pokožky.
Čo možno urobiť so svrbením?

Dôkladné vyšetrenie proktológom môže zistiť jednoznačnú príčinu svrbenia.

Početné ochorenia v oblasti konečníka môžu byť sprevádzané svrbením (svrbením). Svrbenie je zvyčajne spôsobené toxickým alebo alergickým kontaktným ekzémom. Ďalšie príčiny perianálneho svrbenia je možné všeobecne klasifikovať podľa mechanických, chemických, biologických, dermatologických, fyzikálnych a psychologických príčin.

Mechanické alebo fyzické príčiny svrbenia.

Časté pohyby čriev pri hnačkách, tvrdé stolice pri zápche a časté a intenzívne používanie toaletného papiera môžu spôsobiť perianálny zápal.

Kožné štítky, hemoroidy druhého a tretieho stupňa, začínajúci análny alebo slizničný prolaps, análne fistuly a črevné zápaly (proktitída) sú klinicky charakterizované vytekaním, podráždením pokožky, sprievodnými maceráciami a rozvojom perianálnej dermatitídy.

Nie je nezvyčajné, že perianálne svrbenie je dôsledkom nedostatočnej hygieny konečníka. Častice stolice, ktoré neboli úplne odstránené a ktoré boli tiež vmasírované toaletným papierom, spôsobujú svrbenie v dôsledku rozkladu. Vlhký toaletný papier s povrchovo aktívnymi látkami môže znížiť alebo odstrániť povrchovú ochranu.

Na análnu hygienu sa v zásade odporúča iba vodná sprcha. Pokiaľ pretrváva zápal, treba sa vyhýbať umývaniu mydlami.

Úzkosť
Stres alebo nervozita
Užívanie liekov (najmä antibiotík)
Zneužívanie alkoholu
Syndróm dráždivého čreva (spúšťačom je často kofeín alebo teplé jedlá)
Potravinové alergie, neznáma strava,
Otrava jedlom
Chronický zápal čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Infekcie => baktérie (salmonella, E coli), vírusy (retovírusy), prvoky (améba)
Preháňadlá
Karcinómy
Hormóny (hypertyreóza)
Syndróm dráždivého čreva

Diagnóza

Hrčkami okolo konečníka môžu byť kožné záhyby alebo chlopne, genitálne bradavice a análne polypy. Na umožnenie cielenej liečby je nevyhnutná diferenciálna diagnóza.

terapia

Symptomaticky sa o svrbenie primárne stará vypnutím všetkých chemikálií a pitím dostatočného množstva tekutín. Ak sú zistenia normálne, okrem základných opatrení:

zvýšená fyzická aktivita
Hydratácia
Zvýšte stravu bohatú na vlákninu

najskôr sa odporúča skúšobné použitie vlákniny. Aby ste vyrovnali stratu vody a minerálov, mali by ste vypiť najmenej 2,5 litra vody denne. Najlepšie sa na to hodí harmančekový alebo feniklový čaj, neperlivá minerálna voda alebo izotonické nápoje. Pokiaľ je to možné, žiadne ovocné džúsy ani nápoje s kofeínom!

Produkt na starostlivosť o pleť by sa mal na pokožku bezpodmienečne nanášať po vyčistení. Najlepšie sú bežné telové mlieka bez dráždivej močoviny (močoviny).

Terapia nesmie byť založená iba na príznakoch, ale musí byť zameraná na príčinu svrbenia, pretože ich odstránenie (napr. Hemoroidy, alergická reakcia atď.) Môže tiež zlepšiť príznaky. Je potrebné vyhnúť sa nepovolenej liečbe zahájenej pacientom, aby sa nezhoršilo existujúce ochorenie alebo neprehliadlo potenciálne závažné ochorenie.

Medzi všeobecné opatrenia patrí primeraná análna hygiena (vlažná voda bez mydla alebo iných prísad, žiadne vlhké čistiace handričky), pravidelná mäkká stolica a bavlnené spodné prádlo. Masti, najmä tie, ktoré obsahujú kortizón, sa majú používať obmedzené obdobie a sú obmedzené na jednotlivé prípady.

Stratu tekutín je možné vyrovnať elektrolytickými prípravkami. Existujú špeciálne zmesi pre batoľatá a batoľatá. Chorý človek by mal dodržiavať ľahkú stravu. Ak má silné hnačky, mal by prvý deň jesť iba suchárovú alebo slizovitú polievku. Tieto môžu byť solené alebo pocukrované.

Zhrnutie

Liečba svrbenia môže zahŕňať tieto tri body.

1. Zabráňte zvýšenej vlhkosti v análnej oblasti:
• Noste buď spodnú bielizeň, alebo bavlnenú podložku, prípadne s detským púdrom
• Vyhýbajte sa všetkým liekom alebo parfumovaným dezodorantom.
2. Uistite sa, že sa vyhnete ďalším traumám okolo konečníka:
• Na oblasť análu nepoužívajte žiadne mydlo.
• Análnu oblasť nikdy neotierajte, ani toaletným papierom.
• Umyte iba teplú vodu a len tak análne tampóny otrite konečníkom toaletným papierom. Na vyčistenie miesta použite vlhký toaletný papier, detské obrúsky alebo vlhkú žinku. Nikdy neotierajte, iba otierajte.
• Snažte sa nepoškriabať konečník. Škrabanie spôsobuje väčšie škody, čo zase len zhoršuje svrbenie. Aby ste zabránili nežiaducemu svrbeniu v noci, noste pevné bavlnené spodky a v noci prípadne rukavice
3. Prípravky na starostlivosť o pokožku nanášajte šetrne na pokožku v okolí análnej oblasti a vyhýbajte sa treniu. Dlhodobé užívanie predpísaných alebo voľnopredajných liekov môže spôsobiť podráždenie alebo suchú pokožku, čo môže stav zhoršiť.

Vyhýbajte sa korenistým jedlám, zvýšenému poteniu a dlhému sedeniu!

Ako dlho zvyčajne trvá táto liečba?

Väčšina ľudí si všimne výrazné zlepšenie do týždňa. Ak príznaky pretrvávajú aj po 6 týždňoch, je potrebné vykonať kontrolu u proktológa.

Tento príspevok je k dispozícii aj v: nemčine