Príznaky únavovej zlomeniny (stresovej zlomeniny); liečby

Únava zlomenina nastane, keď je kosť preťažená a je viditeľná bolesťou v postihnutej oblasti tela. To je obzvlášť často prípad športovcov, ktorí počas cvičenia cvičia príliš veľa. Dozviete sa, ako sa únavová zlomenina vyskytuje, kde môže vzniknúť a ako s ňou zaobchádzať. Povieme vám tiež, čo môžete urobiť, aby ste sa vyhli zlomeninám stresu a ako môžete urýchliť hojenie.

Čo je to únavová zlomenina?

Na rozdiel od klasickej zlomeniny kostí, takzvanej únavovej zlomeniny (tiež Stresová zlomenina nie prostredníctvom jedinej traumatizujúcej udalosti (napríklad pádom), ale prostredníctvom mnohých takzvaných mikrotraumov. To znamená, že zlomenina sa vyvíja pomaly v dôsledku opakovaného lokálneho preťaženia.

Najmä u športovcov sa únavová zlomenina vyskytuje často v dôsledku preťaženia. Známym príkladom toho je tzv Zlomenina marca metatarzálnej kosti. Táto metatarzálna zlomenina sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí behajú, tancujú alebo ako už názov napovedá, musia veľa pochodovať.

Toto zranenie bolo prvýkrát popísané v roku 1855. V dôsledku dní pochodov vojaci čoraz viac zlomili metatarz. Tieto zlomy formovali termín zlomenina pochodu, ktorý sa používa dodnes.

Ako vzniká únavová zlomenina?

Únavová prestávka je spôsobená trvalé mechanické namáhanie kosti. Telo reaguje na záťaž prestavbou kosti, aby dokázala odolávať novej výzve. Jedná sa o prirodzený proces, ktorý v tele prebieha každý deň.

Túto stresovú reakciu možno považovať za predchodcu únavového lomu. Ak je zaťaženie príliš vysoké, ochranné mechanizmy tela už nemusia byť dostatočné. Kosť už nie je schopná vydržať záťaž a dôjde k únavovej zlomenine.

Rizikové faktory a príčiny stresovej zlomeniny

Okrem dlhotrvajúceho namáhania kostí, už existujúceho Nesprávne zarovnanie, Napríklad noha alebo chrbtica sú ďalšími rizikovými faktormi pre vznik stresovej zlomeniny.

ženy sú častejšie postihnuté stresovými zlomeninami. 1 Často sú to mladé ženy, napríklad tanečníčky, ktoré príliš zaťažujú svoje kosti dôsledkom prísnej diéty a súčasného fyzického preťaženia.

Na druhej strane, ženy majú tendenciu po menopauze cez hormonálne zmeny až po osteoporózu. Pri osteoporóze klesá hustota kostí, čo môže ľahšie viesť k stresovej zlomenine.

Čo je zlomenina zlyhania?

Takzvanú zlomeninu nedostatočnosti možno považovať za zvláštnu formu únavovej zlomeniny. Ako je popísané, únavové zlomeniny v klasickom slova zmysle vznikajú z nadmerného namáhania kosti. Tu je samotná kosť zdravá.

Zlomeniny s nedostatočnosťou sú na druhej strane zlomeniny, ktoré sa vyskytujú pri strese, ktorý by zdravá kosť dokázala uniesť. Röntgenový obraz nemožno odlíšiť od klasického únavového zlomeniny, ale príčina zlomeniny je iná. Kosť je slabšia ako obvykle, a preto nemôže vydržať záťaž.

Faktory, ktoré môžu viesť k nedostatku kostí, sú:

neadekvátna strava
nedostatok vitamínu D.
nevyvážená hormonálna rovnováha
osteoporóza

Príznaky: ako rozpoznať únavovú zlomeninu?

Príznaky únavovej zlomeniny sa môžu plaziť, pretože často existujú predbežné štádiá zlomeniny. To sa môže po tréningu prejaviť ako mierna bolesť v postihnutej oblasti tela.

Predchádzajúci stres zostáva často nezistený a prvá bolesť sa objaví náhle, napríklad po obzvlášť náročnom tréningu. Väčšina ľudí popisuje tupú bolesť v postihnutej oblasti, ktorá sa pri strese zvýrazní.

Bolesť môže vyžarovať do susedných častí tela. Napríklad postihnutí často hlásia bolesť v kolene, keď sa im zlomí fibula. Zvyčajne sú tiež viditeľné miestne opuchy a sčervenanie.

Mnoho postihnutých považuje svoje príznaky spočívajúce v bolestiach, opuchoch a začervenaní spočiatku za jednoduché Preťaženie alebo preťaženie členku alebo postihnutej oblasti. Príznaky sú veľmi podobné aj pri periostitíde.

Ako sa stanovuje diagnóza?

S pretrvávajúcou bolesťou viac ako týždeň vždy treba vyhľadať lekára rodiny alebo ortopedického chirurga. Vyškolený lekár môže zvyčajne stanoviť diagnózu na základe opísaných príznakov a podrobnej diskusie o druhoch praktikovaného športu.

Potom cúva Röntgenový obraz diagnostika stresovej zlomeniny. To je však možné iba asi tri až štyri týždne po vzniku zlomeniny, pretože zlomenina ešte predtým nie je na röntgenovom snímku viditeľná. Dôvod je ten, že čiary, pozdĺž ktorých prebiehajú tieto zlomy, sú veľmi jemné. Tieto lomové línie sa stávajú viditeľnými iba prostredníctvom prirodzených procesov odvápňovania a odbúravania tela skôr, ako sa znova zahoja.

A MRI, CT alebo tzv Kostná scintigrafia môže poskytnúť dôkazy o zlomenine stresu rýchlejšie. Všetky tieto metódy sú však podstatne zložitejšie a nákladnejšie ako röntgenové lúče. CT je tiež spojené s vysokou úrovňou radiačnej záťaže. V minulosti preto tieto metódy využívali takmer výhradne súťaživí športovci, ktorí potrebovali rýchlu diagnostiku. Medzitým sa magnetická rezonancia čoraz častejšie stáva štandardnou zobrazovacou metódou, takže postihnutým sa v dnešnej dobe často diagnostikuje rýchlejšie.

Ak sa bolesť objaví znova po rozpoznanej únavovej zlomenine alebo ak je bolesť taká silná, že ju nemožno ťažko znášať, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára.

Kde môže dôjsť k únavovému lomu?

Únavová zlomenina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek kosti. Lokalizácia závisí hlavne od príslušnej expozície. Väčšina únavových zlomenín sa vyskytuje v dolnej polovici tela:

The Fibula (Tibia) je najčastejšie postihnutá kosť so 49 percentami.
Potom nasleduje sedem Tarzus (Tarsus) s 25 percentami, napríklad takzvaná kocková kosť (Os cuboideum).
Pochodová zlomenina Metatarzálne kosti (Metatarzálna oblasť) je tiež veľmi častý na 9 percentách.
Tiež na päta alebo na Pätná kosť (Kalkaneus), stresové zlomeniny sa vyskytujú častejšie. Spúšťacím športom sú predovšetkým bežecké športy, ako je turistika, jogging, tanec a atletika.
Pri športe, ako je cyklistika alebo golf, sa môžete venovať Rebrá byť ovplyvnený stresovou zlomeninou.
Únavovú zlomeninu môžu mať najmä gymnastky Karpálne kosti trpia, pretože pri tomto športe je ruka veľmi namáhaná.

Celkovo sa predpokladá, že zhruba 1,9 percenta 2 športovcov zažíva každý rok stresovú zlomeninu.

Ako sa lieči únavová zlomenina?

Liečba zlomeniny stresu sa zvyčajne obmedzuje na konzervatívne liečebné metódy. To znamená okrem brania Lieky proti bolesti a výtok postihnutej kosti musí postihnutý hlavne odpočívať, kým sa úplne nevylieči uložiť.

Pre postihnutých to znamená predovšetkým zdržať sa športu, ktorý údajne viedol k zlomenine. Mali by ste sa tiež vyhnúť fyzickým aktivitám, ktoré stresujú telo podobným spôsobom. Tí, ktorí pracujú fyzicky, môžu vyžadovať predĺženú práceneschopnosť, aby sa mohli úplne zotaviť.

Počas procesu hojenia môžete jemné športy, môžu byť zahrnuté napríklad plávanie alebo aqua gymnastika. Kedy presne je to možné, závisí od typu prestávky a malo by sa najlepšie prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Všeobecne by opatrné cvičenie malo byť možné zhruba po dvoch týždňoch.

Okrem toho ďalej konzervatívne možnosti liečby sa používajú. Tie obsahujú:

stabilizačné koľajnice
Sadrové odliatky
Vložky do topánok
ortopedické pásky (napríklad ak máte metatarzálnu zlomeninu, môžete si oblepiť chodidlo)
Pomôcky na chôdzu na odľahčenie („barle“)

Únavová zlomenina: kedy pracovať?

Chirurgická liečba je nevyhnutná pri stresovej zlomenine stehna alebo bedra, najmä krku stehna. Zlomeniny v oblasti bedier môžu pri posune opäť dorásť k sebe. Ak nebudú chirurgicky ošetrené, môže dôjsť k nesprávnemu vyrovnaniu panvy.

Zriedkavo sa vyskytujú aj zložitejšie únavové zlomeniny, ktoré môžu tiež viesť k nesprávnemu vyrovnaniu chodidla, napríklad bez operácie. Aj tu je nevyhnutná chirurgická korekcia.

Vo väčšine prípadov sa však chirurgický zákrok nevyžaduje.

Ako dlho trvá únavová prestávka?

Úplné zahojenie únavovej zlomeniny môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Medzi mnohými postihnutými je rozšírená mylná predstava, že zlomenina sa uzdraví, akonáhle bolesť zmizne. Často však v tomto okamihu stále zostáva malá zlomenina. Postihnutí by preto mali pokračovať v tréningu len pomaly niekoľko týždňov po zmiernení bolesti.

V nekomplikovaných prípadoch možno predpokladať návrat do práce šesť až osem týždňov je možné po únavovej zlomenine. S výcvikom by sa však malo začať pomaly a neustále sa budovať. Trvá to až do úplnej rehabilitácie niekedy aj pol roka.

Ako môžete zabrániť únavovej zlomenine?

Primeraný tréning môže predovšetkým zabrániť únavovým prestávkam. Najmä neskúsení športovci by mali trénovať pomaly a nemali by si toho dať na telo príliš veľa naraz.

Ak je známe, že chodidlá sú nesprávne zarovnané, mali by ste počas tréningu nosiť ortopedické vložky.

Najmä v zimných mesiacoch môžete uvažovať o doplnení stravy stravou o vitamín D. Vitamín D sa rozhodujúcim spôsobom podieľa na tvorbe kostí a ľudské telo ho produkuje iba pri dostatočnom slnečnom svetle. V chladnom období to nie je zaručené a často sa odporúča doplatok. Štúdia tiež zistila, že liečba vysokými dávkami vitamínu D môže prispieť k lepšiemu hojeniu po stresovej zlomenine. 3.4

Vápnik sa tiež podieľa na tvorbe kostí a mal by byť dostatočne obsiahnutý v strave (napríklad prostredníctvom mliečnych výrobkov a orechov), aby sa predišlo únavovým zlomeninám alebo podporilo hojenie.