Príznaky zápalového ochorenia čriev, liečba a priebeh

Synonymum: IBD, zápalové ochorenie čriev (IBD)

zápalového

Zastrešujúci pojem chronické zápalové ochorenie čriev zahŕňa klinické obrázky, na ktorých Úseky hrubého a tenkého čreva, ale aj iných častí gastrointestinálneho traktu zapáliť. Tieto zápaly zvyčajne nabiehajú opakujúce sa útoky. Hlavnými charakteristickými príznakmi sú hnačky a bolesti brucha podobné kŕčom. Medzi najdôležitejšie chronické zápalové ochorenia čriev patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Vo Švajčiarsku žije okolo 16 000 ľudí s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Odborníci odhadujú, že jeden až dva z desiatich ľudí s chronickými hnačkami majú jedného mikroskopická kolitída mať. Zatiaľ nie je jasné, odkiaľ črevné choroby pochádzajú. Vedci predpokladajú, že genetická predispozícia a faktory prostredia na seba vzájomne pôsobia. U väčšiny postihnutých sa ochorenie rozvinie prvýkrát vo veku od 20 do 35 rokov.

Príznaky

Klasické zápalové ochorenia čriev Crohnova choroba a ulcerózna kolitída môžu spôsobiť množstvo podobných príznakov, čo sťažuje rozlíšenie medzi týmito dvoma chorobami. Toto zahŕňa Hnačka a kŕče bolesti brucha, často s celkový pocit choroby, únava, horúčka a nevoľnosť pripojený. Môže sa stať Crohnova choroba aj ulcerózna kolitída Nedostatok elektrolytov, železa a vitamínov rovnako ako podváha. Okrem toho sa zvyšuje hladina zápalu v krvi.

Pri oboch črevných ochoreniach sa vyskytujú ťažkosti presahujúce gastrointestinálny trakt, ako napr Bolesť kĺbov, zmeny kože a zápal očí. Tieto príznaky sú však bežné pri Crohnovej chorobe a zriedkavo pri ulceróznej kolitíde. Okrem toho existuje celý rad sťažností, medzi ktorými sú postihnutí častejšie postihnutí jednou chorobou, zatiaľ čo u ostatných sú menej časté. Takto sa človek ukazuje Ulcerózna kolitída, často s veľmi častými a krvavými hnačkami, ktorý sa zriedka vyskytuje pri Crohnovej chorobe.

Obidve klasické ochorenia čriev prepukajú vo veku 20 až 35 rokov, ale môžu postihnúť aj kojencov a deti, zatiaľ čo mikroskopická kolitída sa vyskytuje hlavne u žien okolo 65 rokov.

Chronické zápalové ochorenie čriev sa nedá úplne vyliečiť Liečba však môže zmierniť príznaky a spomaliť zápalový proces. Z dlhodobého hľadiska by sa terapia mala predovšetkým vyhnúť komplikáciám a oddialiť operácie. Lekári zásadne rozlišujú medzi liečbou akútneho relapsu a terapiou na zníženie relapsov, tzv Údržba remisií. Lekári hovoria o remisii, keď príznaky ustúpia alebo úplne vymiznú. Cieľom remisnej terapie je znížiť počet relapsov, to znamená predĺžiť čas medzi relapsmi.

Klinické obrázky podrobne

  • Crohnova choroba: Pri Crohnovej chorobe môže byť zapálený celý gastrointestinálny trakt, ale zvyčajne postihuje dolnú časť tenkého čreva (terminálna ileitída) a tiež hrubé črevo (Crohnova kolitída). Ochorejú všetky vrstvy črevnej steny. Pre Crohnovu chorobu je charakteristické, že zápal postihuje časti, ktoré sú ďaleko od seba, čo znamená, že sa nešíri nepretržite, ale môže tiež preskočiť oblasti, ktoré zostávajú zdravé. Najdôležitejšie lieky pri liečbe Crohnovej choroby sú Kortizónové prípravky, ktoré sa podávajú lokálne ako kapsuly alebo klystír alebo systémovo ako tablety. Ak kortizón nepomáha, napríklad v prípade akútneho vzplanutia s vysokou zápalovou aktivitou, lekár môže požiadať o Biologické látky ako blokátory TNF(Blokátory faktora nekrózy nádorov, napr. Infliximab) spravovať. Príďte vrátiť údržbu Imunosupresíva (napr. Azatioprín) a príslušné blokátory TNF. Operácie sa vykonávajú iba vtedy, keď sú komplikácie.
  • Ulcerózna kolitída: Ulcerózna kolitída primárne ovplyvňuje Hrubé črevo, zápal sa šíri z konečníka smerom k tenkému črevu. Zapaľuje sa však iba črevná výstelka, na rozdiel od Crohnovej choroby. Vzplanutie ulceróznej kolitídy často začína veľmi náhle závažnými príznakmi, ako je častá hnačka s krvou a hlienom. Komplikácie ako toxický megakolón sú život ohrozujúce a ulcerózna kolitída tiež zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Na zmiernenie príznakov určite protizápalové lieky použité. Aminosalicyláty (napr. Mesalazín) sú najdôležitejšie lieky - orálne a rektálne - pri liečbe. Keď dôjde k závažným útokom, aj tie prídu Glukokortikoidové prípravky (napr. Budezonid), imunosupresíva alebo blokátory TNF na použitie. Ak zápal nie je možné zvládnuť pomocou liekov, v krajných prípadoch je možné chirurgicky odstrániť časť alebo celé hrubé črevo.
  • Neurčitá kolitída: Nie je vždy možné rozlíšiť medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou; v tomto prípade sa hovorí o kolitíde indeterminata alebo o nezaradenom chronickom zápalovom ochorení čriev (zápalové ochorenie čriev nezaradené, IBDU).
  • Mikroskopická kolitída: Kolagénna a lymfocytová kolitída sa označuje ako mikroskopická kolitída. Typickým príznakom sú vodnatá hnačka, existujú aj bolesti žalúdka a nevoľnosť. Nedá sa rozpoznať endoskopiou, ale iba na základe vzoriek tkaniva pod mikroskopom. Často dôjde k zlepšeniu, keď sa postihnutý zaobíde bez látok spôsobujúcich hnačky, ako je kofeín a alkohol. The Glukokortikoid budezonid je zatiaľ jedinou účinnou látkou schválenou na liečbu vo Švajčiarsku.

Príčiny zápalového ochorenia čriev nie sú zatiaľ objasnené. Pre jedného genetická predispozícia hovorí, že chronické zápalové ochorenia sa vyskytujú častejšie v určitých rodinách. Kumuluje sa tiež v priemyselných, západných krajinách, najmä v mestách. Aké sú príčiny vysoké hygienické normy hlavne v detstve, Diéta, lieky ako antibiotiká, toxíny, vírusy a baktérie prijatý. U niektorých ľudí vedie táto interakcia k poruche imunitnej obrany v črevných bunkách a s tým súvisí k nadmernej reakcii imunitného systému.

TopPharm pomáha!

Váš tréner zdravia môže na hnačky a bolesti brucha poraďte, ktoré čaje a bylinky majú upokojujúci účinok na váš gastrointestinálny trakt. Tiež vie, ktoré lieky proti bolesti sú pre vás znesiteľné, a môže vám tiež poradiť, keď má návšteva lekára zmysel.