Príznaky žltačky (novorodenca); Diagnostika kanyo®

Viac ako polovica všetkých novorodencov je v prvých dňoch života postihnutá novorodeneckou žltačkou (tiež novorodeneckou alebo žltačkou neonatorum). 1 Tento stav kože je zvyčajne spôsobený poruchou prispôsobenia pečene, ktorá je do istej miery úplne neškodná a nevyžaduje si žiadnu liečbu. Ak má však novorodenecká žltačka iné príčiny alebo je zvlášť výrazná, je nevyhnutne potrebné lekárske ošetrenie. Iba tak sa vyhnete fyzickému poškodeniu. Prečítajte si tu, od ktorého okamihu by sa mala začať terapia.

Príznaky žltačky u novorodencov:

Zvláštne typické príznaky choroby pomenovali žltačku novorodenca. Postihnuté deti majú nasledujúce vlastnosti:

žlté sfarbenie kože, slizníc a očných buliev
Hnedé sfarbenie moču
svetelná stolička

Ak je priebeh obzvlášť závažný, môže sa objaviť aj apatia a zlé pitie.

Takto zožltne pokožka (žltačka).

Ak pokožka dieťaťa alebo dospelého zožltne, je to zvyčajne kvôli Zhoršená funkcia pečene. Môžu to byť neškodné poruchy prispôsobenia sa po pôrode, ale aj ochorenia pečene, ako sú zápaly (hepatitída).

Pečeň je zvyčajne zodpovedná za vylučovanie žltého krvného farbiva bilirubínu - ktorý sa produkuje, keď už nie sú potrebné krvné zložky (erytrocyty) - žlčou a vylučuje sa. Ak je narušená funkcia pečene, bilirubín zostáva v tele a ukladá sa v tkanive. Koža, sliznice a oči zožltnú.

O asi 60 percent všetkých dojčiat Novorodencová žltačka sa vyvíja v dôsledku miernej poruchy nastavenia pečene. 2 V prvých dňoch života je orgán stále tam nedostatočne zrelý a spočiatku nebol schopný včas spracovať veľké množstvo bilirubínu. Krátko po narodení sa však v detskom organizme prirodzene rozkladá viac erytrocytov, čo vedie k obzvlášť veľkému množstvu žltého bilirubínu. Ten sa potom dočasne uloží do tkaniva, kým ho pečeň nie je schopná úplne vylúčiť.

Ako dlho trvá žltačka u novorodencov:

Vo väčšine prípadov sa žltnutie objaví druhý alebo tretí deň života a vrcholí piaty deň. Asi po 10 až 15 dňoch sa bilirubín odbúrava do takej miery, že novorodenecký ikterus opäť zmizne. 1

V prípade obzvlášť výrazných porúch prispôsobenia alebo závažnejších ochorení pečene je možné, že sa v tele produkuje čoraz viac bilirubínu. Ten sa potom - kvôli veľkému množstvu - ukladá v mozgových bunkách okrem kože, slizníc a očí (kernicterus). Tam to môže Poškodenie mozgu (bilirubínová encefalopatia) alebo dokonca viesť k smrti. Deti, ktoré okrem toho, že zožltnú pokožku, tiež prejavujú veľkú nechuť k pitiu alebo ľahostajnosť, musia byť vo všetkých prípadoch sledované lekárom a v prípade potreby ošetrené. Iba tak sa zabráni následným škodám.

Diagnostika a terapia novorodeneckého ikteru

Pre skúsených lekárov a pôrodné asistentky je na stanovenie diagnózy zvyčajne postačujúci žltkastý odtieň pokožky dieťaťa. Aby však bolo možné poskytnúť spoľahlivé informácie o závažnosti novorodeneckej žltačky, je potrebné použiť Hladina bilirubínu v krvi Na určenie. Mnoho kliník to pôvodne používa namiesto odberu krvi špeciálne kožné testy (transkutánne meranie bilirubínu). Pomocou prístroja na meranie odrazu svetla na koži sa zistí žltačka. V prípade ťažkej žltačky však lekári zvyčajne používajú na stanovenie presných hodnôt krvný test.

Mierna novorodenecká žltačka zvyčajne nie je liečená, pretože detský organizmus časom odbúrava prebytočný žltý krvný pigment. Od jedného Limit asi 18 miligramov bilirubínu na deciliter krvi terapia sa však iniciuje. 1 Pri nasledujúcich rizikových faktoroch sa liečba obvykle podáva skôr, ako sa dosiahne táto hladina v krvi, pretože pravdepodobnosť vzniku závažnej žltačky je vyššia:

Nedonosenosť
Nedostatok kyslíka počas pôrodu
Infekcie

Ako prvé opatrenie lekár zvyčajne vedie viacdňový kurz Fototerapia a. Tu je nahé dieťa ožarované modrým svetlom (bez UV žiarenia), ktoré zaisťuje, aby sa bilirubín v pokožke premenil na látku rozpustnú vo vode. To sa potom môže vylúčiť močom. Počas liečby musí byť dojča opatrené ochrannou maskou, aby nedošlo k poškodeniu jemnej sietnice očí. Plienka by navyše mala byť čo najmenšia, aby modré svetlo mohlo ožarovať čo najviac pokožky.

V zriedkavých, obzvlášť závažných prípadoch novorodeneckej žltačky, a Výmena krvi potrebné. Tu sa časť krvi so zvýšenými hodnotami bilirubínu vymieňa za zdravú cudziu krv.

Čo ešte pomáha?

Dieťa by malo byť podporované v pravidelnom a častom pití. Čím lepšie trávenie a metabolizmus fungujú, tým viac bilirubínu sa môže vylúčiť.

Dojčenie a novorodenecká žltačka: odkaz

Dojčené deti sa prejavujú v mnohých prípadoch vyššie hladiny bilirubínu ďalej, ako deti, ktoré sú kŕmené pohodlným jedlom. Okrem toho príznaky neonatálneho ikteru trvajú dlhšie. 3 Vedci majú podozrenie, že je to spôsobené tým, že niektoré zložky instantnej potraviny podporujú zvýšené vylučovanie bilirubínu. Ostatné teórie sa týkajú jednej nedostatočná technika dojčenia. Ak dieťa neprijíma dostatok potravy, pretože nie je dostatočne dojčené alebo nepije správne, tráviaci proces sa spomaľuje. Bilirubín uvoľnený do tenkého čreva žlčou potom zostáva v črevnom trakte príliš dlho a je reabsorbovaný, t. J. Späť do krvi.

Napriek tomu: Žltačka novorodenca nie je dôvodom na odstavenie. Je to prirodzený proces, ktorý je za normálnych okolností riadený detským organizmom a nepoškodzuje dieťa. Časté kotvenie vo dne v noci podporuje tvorbu mlieka a stimuluje trávenie dieťaťa. To zase pôsobí proti žltačke. Ak máte otázky týkajúce sa správnej techniky dojčenia, najvhodnejším kontaktom sú pôrodné asistentky.