Príznaky zúženia predkožky a liečba fimózy

Lekári varujú pred predčasnou liečbou stiahnutia predkožky

25.11.2016, 15:30 | Simone Blaß, t-online.de

U kojencov a malých detí je uťahovanie predkožky úplne bežné. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Jednou z kapitol, ktorá sa v mnohých príručkách pre deti zanedbáva, je to, ako správne vyčistiť penis malého chlapca. Rodičia sú často neistí, tlakom predkožku stiahnu a dieťa zrania. Príroda si zároveň myslela niečo o prirodzenom stiahnutí predkožky. Existuje veľa mylných predstáv o zúžení predkožky (fimóza).

Zdravotná starostlivosť

Všetky U vyšetrenia v skratke

„Všetci chlapci sa narodili s predkožkou, ktorá chráni ich žaluď.“ Wolfgang Bühmann, špecialista na urológiu a tlačový hovorca profesijného združenia nemeckých urológov, sa ohradzuje pred pojmom zúženie predkožky alebo fimóza, ktorý sa v tejto súvislosti používa opakovane.

Pretože zúženie predkožky, všeobecne známe ako táto, nie je vôbec tesné predkožkou, minimálne v prvých piatich alebo šiestich rokoch života. Je to ochrana pred vírusmi, baktériami, dehydratáciou, trením a vplyvmi prostredia, najmä proti moču. "Pretože, pokiaľ dieťa nie je v suchu, nekontrolovateľne by stečilo do žaluďa a viedlo by to k bolesti."

V žiadnom prípade neťahajte za predkožku

Stávalo sa úplne bežné, že sa pôrodné asistentky a rodičia snažili predkožku rázne zatlačiť späť. Týmto však narobili veľa škody. „Predkožku by si mal nechať úplne na pokoji a len za ňu neťahaj.

Predkožku je možné na čistenie premiestniť iba do žaluďa - bez odporu. Viac však dieťaťu iba škodí. Tkanivo sa roztrhne, jazvy a potom sa ešte viac napnú, "varuje Bühmann. To môže viesť k takzvanej sekundárnej fimóze, ktorá chlapcovi spôsobuje problémy a bude pravdepodobne potrebné ho operovať.

Ošetrenie predkožky najskôr v šiestich rokoch

Skutočnosť, že predkožku nie je možné stiahnuť, sa dá považovať za normálnu u chlapcov až do školského veku. „Medzi šiestimi a ôsmimi rokmi by však malo byť zreteľne viditeľné, že predkožka je čoraz širšia,“ hovorí berlínsky detský chirurg Bernd Tillig. Je hlavným lekárom a riaditeľom kliniky detskej chirurgie na klinike Vivantes Neukölln.

Chlapec by mal byť schopný bezbolestne tlačiť predkožku dozadu. Až potom mu môžete povedať, aby sa o seba postaral v sprche a umyl žaluď, aby sa nezasekli žiadne sekréty.

Zrasty zvyčajne odchádzajú samy

Zrasty predkožky sa tiež netreba obávať, pokiaľ dieťa nebude mať bolesti. „Väčšina zrastov sa odvíja spontánne,“ hovorí Ulrich Fegeler, lekár z odbornej asociácie pediatrov. „Spravidla sa niečo pohne, keď si všimnete prvé vrcholy hormónov, teda okolo deviatich rokov.“ Iba v prípade, že sa do puberty nič nezmenilo, malo by sa uvažovať o liečbe, aby sa mladíkovi zaručila splnená sexualita.

Rodičia majú právo na druhý názor

Počas dôkladných vyšetrení v tvare písmena U pediatr vždy prehliadne semenníky a penis. Lekárska pomoc je nevyhnutná iba vtedy, ak má dieťa bolesti alebo ak sa tvoria tekutiny alebo páchnuce zhluky. Ak má lekár okamžite tendenciu k obriezke, odporúča Wolfgang Bühman získať druhé stanovisko.

Pred zvážením operácie, obriezky, môže pomôcť masť obsahujúca kortizón: Tento krém sa potom nanáša dvakrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov. Približne od tretieho týždňa sa môžu rodičia pokúsiť predkožku jemne zatlačiť dozadu, aby sa natiahla. Liečba sa často musí po chvíli opakovať.

Chirurg Tillig tiež nie je fanúšikom príliš rýchleho konania. „Dnes už svoj nôž tak rýchlo nezoberieš.“ Liečba masťou preukázala úspech v 70 percentách prípadov počas prvých niekoľkých týždňov. Ak je operácia nevyhnutná, v súčasnosti platí: "Odoberie sa len toľko pokožky, koľko je potrebné, a zachová sa ju najviac. Úplné odstránenie predkožky by malo byť výnimkou."

Zápal a bolesť v dôsledku fimózy

Pri fimóze sa predkožka nedá stiahnuť späť cez žaluď alebo iba bolesťou. Príčinou je buď príliš úzky otvor v predkožke, alebo adhézia medzi žaluďom a predkožkou. Ak problém pretrváva aj v neskorších rokoch, môže spôsobiť bolesť počas erekcie alebo pohlavného styku. Okrem toho sa postihnutá oblasť ťažko umyje, čo uľahčuje osídlenie baktériami alebo hubami. Výsledkom môže byť zápal.

Obriezka je nevyhnutná iba v niekoľkých prípadoch

Operácia je však nevyhnutná u menej ako jedného percenta detí. Ak je prítomný lichen sclerosus, chronický zápal predkožky, je potrebné vykonať obriezku. Malformácia močových ciest s opakujúcimi sa infekciami močových ciest alebo takzvanou balanitídou, pri ktorej je na základe opakujúcich sa zápalov zjazvená predkožka, si môže vyžadovať aj obriezku. „Ak však zasiahnete dostatočne včas, stále môžete dosiahnuť veľa pomocou sprchovania a lokálnej liečby,“ hovorí Fegeler.

Obriezka je povolená zákonom

Narastá podozrenie, že v Nemecku sa vykonáva obriezka bez lekárskej indikácie. To, že za údajnou fimózou, ktorej liečbu hradí zdravotné poistenie, sú v skutočnosti náboženské dôvody. Podľa zákona je od roku 2012 povolená obriezka pre „deti mužského pohlavia, ktoré nie sú schopné porozumieť a posúdiť“, a to z lekársky nepotrebných dôvodov.

U chlapcov mladších ako šesť mesiacov to môže urobiť aj nelekársky ošetrovateľ, ale neskôr iba lekár. Za obriezku je potrebné platiť ako takzvaná ježková služba a vykonávať sa podľa lekárskeho predpisu.

Zákon je reakciou na rozhodnutie kolínskeho regionálneho súdu, ktorý rozhodol, že obriezka z náboženských dôvodov bola trestným činom. Cieľom zákona je na jednej strane zaručiť slobodu náboženského vyznania a na druhej strane chrániť deti pred obriezkou v nehygienických podmienkach.

Kritici sa domnievajú, že obriezka dieťaťa je formou ublíženia na zdraví

Pediatr Fegeler považuje obriezku u dojčiat alebo batoliat z iných ako lekárskych, ideologických alebo náboženských dôvodov za ublíženie na zdraví. "Predkožka, ktorá je dobre zásobená krvou, plní dôležitú funkciu. Je to ochrana, ktorá udržuje vlhký žaluď a je tiež sprostredkovateľom senzácií. Stále viac výskumov sa zaoberá negatívnymi dôsledkami obriezky." Vrátenie späť. "

Napriek tomu nenecháva na pochybách, že rešpektuje náboženské obrady. V rozhovore pre t-online.de však poukazuje na to, že existujú aj iné spôsoby: „V súčasnosti napríklad existujú židovskí rodičia, ktorí majú svoje deti obrezané iba symbolicky a nie vo svojej fyzickej integrite.“

Obriezka nie je ochranou pred chorobami

Preventívne v súčasnosti neexistuje podpora profylaktickej obriezky. „Boli priznané zdravotné výhody, ale nikdy ich nebolo možné vedecky dokázať presvedčivo,“ uvádza sa v knihe „Obriezka chlapcov - smutné dedičstvo“, ktorú vydal Matthias Franz, špecialista na psychoterapeutickú medicínu, neurológiu a psychiatriu.

Lexikón detských chorôb poskytuje prehľad najbežnejších detských chorôb. V článkoch sa vysvetľujú príznaky, liečba a možné následky zubných problémov. Rodičia zistia, ktoré príznaky dieťa potrebuje rýchlo navštíviť lekára a ktoré choroby môžu pomôcť aj pri domácich liekoch. Nájdete tiež informácie o tom, či a ako dlho sú choroby z detstva nákazlivé. Niektorým zúbkom možno zabrániť očkovaním. Náš očkovací kalendár poskytuje aj prehľad očkovaní odporúčaných Stálou očkovacou komisiou.

Kontroverzná obriezka:Čo znamená obriezka z pohľadu otcov a lekárov
Puberta:Chlapci tiež zasiahli pubertu čoraz skôr
Foto show:Obriezka - takto funguje operácia

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.