Probiotiká nefungujú tak, ako to inzeruje NZZ
Aby mali probiotické baktérie trvalý účinok, musia sa implantovať do čreva - nerobia to však u všetkých ľudí. Po liečbe antibiotikami môžu dokonca narušiť normalizáciu črevnej flóry.
Niektorí výrobcovia inzerujú, že ich jogurty sú obzvlášť zdravé vďaka probiotickým baktériám, napríklad Nestlé s LC1. (Martin Ruetschi/Keystone)
Probiotiká údajne zlepšujú zdravie čriev alebo posilňujú imunitný systém. Milióny z nich sa predávajú vo forme kapsúl, práškov alebo potravín nimi obohatených. A to aj napriek tomu, že mnoho vedcov a Európskeho potravinového úradu EFSA klasifikuje účinok použitých baktérií ako nepreukázaný. Dve nové štúdie však nielenže opäť spochybňujú účinnosť probiotík, ale ukazujú aj ich nový nežiaduci účinok po liečbe antibiotikami. 1
Aby mali probiotické baktérie trvalý účinok, musia sa implantovať do čreva - nerobia to však u všetkých ľudí. Po antibiotickej liečbe môžu dokonca narušiť normalizáciu črevnej flóry.
Niektorí výrobcovia inzerujú, že ich jogurty sú obzvlášť zdravé vďaka probiotickým baktériám, napríklad Nestlé s LC1. (Martin Ruetschi/Keystone)
Probiotiká údajne zlepšujú zdravie čriev alebo posilňujú imunitný systém. Milióny z nich sa predávajú vo forme kapsúl, práškov alebo potravín nimi obohatených. A to aj napriek tomu, že mnoho vedcov a Európskeho potravinového úradu EFSA klasifikuje účinok použitých baktérií ako nepreukázaný. Dve nové štúdie teraz nielenže opäť spochybňujú účinnosť probiotík, ale tiež ukazujú ich nový nežiaduci účinok po liečbe antibiotikami. 1
Baktérie sa „preháňajú“
Aby skutočne prežili pozitívne účinky na organizmus, museli by sa prehltnuté baktérie usadiť v črevách. Podľa vedcov pracujúcich s Eranom Segalom a Eranom Elinavom z Weizmannovho vedeckého ústavu v Izraeli sa to však nestáva každému užívateľovi probiotík. Sú skôr ľudia, pre ktorých požité baktérie jednoducho „preletia“, pretože ich vlastná domáca črevná flóra aktívne zabraňuje implantácii.
Ukázali to štúdie na pätnástich zdravých ľuďoch, ktorí konzumovali bežný probiotický prípravok štyri týždne. Pred a tri týždne po prvom požití boli endoskopicky odstránené malé kúsky črevnej sliznice z niekoľkých miest v gastrointestinálnom trakte. Podľa očakávania boli zárodky z kapsuly detegovateľné vo vzorkách stolice u všetkých testovaných osôb. Vedcom sa však podarilo nájsť probiotické mikróby v črevnej sliznici iba u šiestich ľudí a dosiahnuť tak integráciu do pôvodnej flóry. Ich prevalencia sa menila a nekorelovala s množstvom probiotických kmeňov vo vzorkách stolice.
Falošné pozitívne účinky v predchádzajúcich štúdiách
Podľa vedcov by tieto objavy mohli tiež vysvetliť, prečo niektoré predchádzajúce štúdie preukázali priaznivé účinky probiotík. Najskôr sa v minulosti zvyčajne analyzovali iba vzorky stolice. Ale ich zloženie zjavne hovorí niečo o zložení črevnej sliznice iba v obmedzenej miere. Presné genetické analýzy črevnej flóry sú možné iba niekoľko rokov.
Po druhé, rozdiely medzi rezistentnými a vnímavými ľuďmi nájdete, iba ak hodnotíte stav pred a po črevnej flóre jednotlivo a osobitne, píšu vedci. Je pravdepodobné, že tieto dva nedostatky by viedli k niektorým falošným pozitívam na probiotiká v predchádzajúcich štúdiách. Ani nová štúdia však nie je nepochybná. Počet účastníkov bol malý a vedci používali iba jeden probiotický doplnok. Okrem toho sa nekontrolovalo, či sa u testovaných osôb vyskytli pozitívne účinky pripisované probiotikám. Ale ak prehltnuté baktérie vôbec nezostanú v črevách, je ťažké si predstaviť, že by tam mohli mať nejaký účinok.
Črevná flóra sa normalizuje príliš neskoro
Probiotiká však neužívajú iba zdraví ľudia. Tiež sa odporúčajú pacientom, aby zabránili hnačkám alebo iným gastrointestinálnym ťažkostiam počas antibiotickej liečby. Ale v takýchto situáciách môže byť konzumácia probiotík dokonca kontraproduktívna, čo preukázali izraelskí vedci v druhej štúdii.
Za týmto účelom užívalo 21 ľudí dve bežné antibiotiká sedem dní. Následne sedem z nich nedostalo nič, osem užívalo probiotický prípravok a šiesti dostali transplantát vyrobený z ich vlastných črevných baktérií, ktoré boli predtým zhromaždené na tento účel. V druhom prípade bola črevná flóra intaktná jeden deň po transplantácii. Bez akéhokoľvek zásahu trvalo asi tri týždne, kým sa vrátila do normálu.
V skupine probiotík sa teraz baktérie úspešne usadili v črevnej sliznici všetkých testovaných osôb, nakoniec mali voľný beh. Genetické analýzy však ukázali, že črevná flóra sa po piatich mesiacoch nevrátila do pôvodného stavu. Autori píšu, že probiotiká by výrazne spomalili intestinálne zotavenie.
1 „Bunka“, online publikácia od 6. septembra 2018.