Problémy s diabetom nôh a kože - komplikácie cukrovky
Prehľad
Pretože ľudia s cukrovkou majú po určitý čas príliš vysokú hladinu glukózy (cukru) v krvi, môžu sa u nich vyvinúť vážne komplikácie vrátane problémov s nohami, ale aj kožných ochorení, kardiovaskulárnych chorôb, mŕtvice, chorôb obličiek, očné stavy a iné poranenia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Ako môžu byť nohy postihnuté cukrovkou?
Cukrovka môže spôsobiť dva problémy, ktoré by mohli mať vplyv na chodidlá:
- diabetická neuropatia - Nekontrolovaná cukrovka môže poškodiť nervy. Ak máte poškodené nervové nervy, už nemusíte cítiť teplo, chlad alebo bolesť. Nedostatok týchto vnemov sa nazýva diabetická neuropatia.
- periférne vaskulárne ochorenia - cukrovka ovplyvňuje krvný obeh. Ak krvný obeh nie je dostatočný, hojenie rany bude trvať dlhšie. Nízky prietok krvi v rukách a nohách sa nazýva ochorenie periférnych ciev. Ak máte infekciu, ktorá sa nehojí z dôvodu nízkeho prietoku krvi, existuje riziko vzniku gangrény, čo znamená smrť tkaniva v dôsledku nedostatku krvi.
Aby sa zabránilo šíreniu gangrény, môže váš lekár považovať za potrebné chirurgicky odstrániť chodidlo, palec alebo časť tejto končatiny. Z výskumu však vyplýva, že viac ako polovici amputácií vykonaných ročne sa dalo zabrániť starostlivosťou o nohy.
Aké sú bežné problémy s nohami u ľudí s cukrovkou
Ktokoľvek môže prejaviť niektoré z chorôb nôh uvedených vyššie. U ľudí s cukrovkou by však tieto bežné problémy mohli viesť k možným komplikáciám a závažným infekciám, ako je napríklad amputácia.
- Atletická noha - Tento stav zahŕňa prítomnosť huby, ktorá môže spôsobiť svrbenie, začervenanie a praskliny na koži. Mikróby môžu preniknúť cez kožné trhliny a spustiť infekcie. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré ničia huby. Môžu byť dostupné vo forme piluliek a krémov nanášaných priamo na problémové miesto.
- Plesňová infekcia nechtov - Nechty napadnuté plesňou môžu zmeniť farbu (žltohnedú alebo nepriehľadnú), zhrubnúť a stať sa krehkými, odlepiť sa od nechtového lôžka alebo môžu dokonca vypadnúť. Tmavé, vlhké a teplé prostredie obuvi môže prispievať k rozvoju plesní. Akékoľvek poškodenie nechtu môže byť navyše rizikovým faktorom pre plesňovú infekciu. Lekár vám môže predpísať aj perorálne lieky. Liečba môže zahŕňať pravidelné odstraňovanie poškodeného nechtového tkaniva.
- Mozole - Kalus je nahromadenie tvrdej kože, ktorá sa zvyčajne nachádza v dolnej časti nohy. Mozoly sú spôsobené nerovnomerným rozložením hmotnosti na spodnej časti chodidla alebo päty. Mozoly môžu byť spôsobené nepríjemnou obuvou alebo výskytom kožných abnormalít. Je normálne, že sa na chodidle vytvára kalus určitého stupňa. Ak máte mozoľ, je potrebná náležitá starostlivosť. Po kúpaní alebo sprchovaní použite pemzu na ľahké odstránenie zahusteného tkaniva. Nepokúšajte sa rezať alebo odstraňovať vodidlo pomocou ostrého predmetu.
- kukurice - Kukurica je silná a tvrdá akumulácia, ktorá sa nachádza v blízkosti kosti prsta na nohe alebo medzi prstami na nohách. Kukurice môžu byť dôsledkom tlaku z topánok. Ak máte kukuricu, musíte venovať náležitú starostlivosť. Po kúpaní alebo sprchovaní použite pemzu na ľahké odstránenie alebo odstránenie zhrubnutého tkaniva. Nepoužívajte iné spôsoby odstraňovania kukurice doma. Nepokúšajte sa rezať alebo odstraňovať črepy ostrým predmetom.
-Suchá koža - Výsledkom môže byť suchá pokožka, ak nervy nôh a končatín nedostávajú z mozgu impulzy (správy) (z dôvodu diabetickej neuropatie) k poteniu, čo je proces, ktorý spôsobuje, že pokožka je jemná a vlhká. Suchá pokožka môže prasknúť, čo môže umožniť prenikanie mikróbov do jej vnútra. Na udržanie vlhkej a hebkej pokožky používajte mydlá a zvlhčovacie krémy.
- Vredy na nohách - Vred na nohe je prasknutie kože alebo hlboká rana, ktorá sa môže infikovať. Vredy na nohách môžu spôsobiť ľahké zranenia, porezania, ktoré sa budú pomaly hojiť alebo budú spôsobené trením nesprávnych topánok. Požiadajte svojho lekára o radu, ako sa starať o vaše rany.
- Prst v tvare kladiva - Je to prst na nohe, ktorý je ohnutý kvôli oslabenému svalu. Slabý sval spôsobuje skrátenie šliach, čo vedie k krúteniu prstov. Tento stav možno nájsť v rovnakej rodine a môže byť spôsobený príliš úzkou alebo príliš malou obuvou. Prst v tvare kladiva môže spôsobiť problémy s chôdzou, ale aj problémy s nohami, ako sú pľuzgiere, mozoly a rany. Ošetrenie prsta v tvare kladiva môže pomôcť použitie dlahov a korekčnej obuvi. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
- Vtelené nechty - Vyskytujú sa vtedy, keď okraje nechtov prerastajú do kože. Vtelené nechty môžu spôsobiť tlak a bolesť pozdĺž okrajov nechtov. Môže to porezať pokožku, spôsobiť začervenanie, opuch, bolesť, infekciu a odtok. Jednou z najbežnejších príčin zarastania nechtov na nohách je tlak vyvíjaný topánkami. Ďalšími príčinami sú nesprávne ošetrené nechty, upchaté nechty na nohách a opakované traumy z rôznych aktivít, ako je beh, chôdza alebo dokonca aerobik. Správna starostlivosť a zastrihávanie nechtov na nohách (bez rezania rohov) je najlepším spôsobom, ako zabrániť zarastaniu nechtov na nohách.
- Plantárne bradavice- Plantárne bradavice sa objavujú v chodidle a môžu mať v strede malé škvrny. Sú to bolestivé výrastky a môžu sa vyvíjať jednotlivo alebo v skupinách. Plantárne bradavice sú spôsobené vírusom, ktorý infikuje vonkajšiu vrstvu kože. Na ošetrenie plantárnych bradavíc nepoužívajte voľnopredajné lieky. Ak si nie ste istí, či máte alebo nemáte plantárnu bradavicu alebo kalus, je najlepšie, aby diagnózu stanovil váš lekár.
Ako môže cukrovka pôsobiť na pokožku?
Ak je hladina glukózy v krvi príliš vysoká, telo stráca tekutiny, čo spôsobuje vysušenie pokožky. Je to preto, že telo premieňa vodu na moč, aby odstránilo prebytočnú glukózu z krvi.
Pokožka môže tiež vyschnúť, ak sa nepotia nervy, najmä dolné končatiny (v dôsledku diabetickej neuropatie). Potenie pomáha udržiavať pokožku jemnú a vlhkú.
Najbežnejší kožný problém u ľudí s cukrovkou?
Niektoré z nižšie uvedených problémov, ako sú bakteriálne infekcie, plesňové infekcie, svrbenie kože, sú stavy, ktoré môžu postihnúť každého. Ľudia s cukrovkou sú však náchylnejší na rozvoj týchto stavov, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.
Niektoré z uvedených stavov, ako je diabetická dermopatia, lipoidná nekrobióza diabeticorum a erupčné xantómy, sa vyskytujú iba u ľudí s cukrovkou.
Medzi najčastejšie kožné ochorenia patrí:
- Aacanthosis nigricans - je to stav, ktorý má za následok stmavnutie a zhrubnutie pokožky. Často sa na stranách krku, podpazušia a oblasti slabín objavujú časti hnedej alebo mierne opálenej kože, niekedy vyššie. Tieto tmavé oblasti sa môžu občas objaviť na rukách, lakťoch a kolenách. Toto ochorenie postihuje hlavne ľudí s nadváhou.
- Alergické reakcie - alergické reakcie na jedlo, uhryznutie hmyzom a lieky môžu spôsobiť vyrážky alebo opuch kože. Ak si myslíte, že môžete mať alergickú reakciu na liek, kontaktujte svojho lekára. Závažné alergické reakcie môžu vyžadovať urgentnú liečbu. Pre ľudí s cukrovkou je veľmi dôležité kontrolovať vyrážky alebo opuchy v miestach, kde sa podáva injekcia inzulínu.
- ateroskleróza - ateroskleróza je zúženie krvných ciev v dôsledku zhrubnutia jej steny. V prípade aterosklerózy sú postihnuté najčastejšie cievy v blízkosti srdca, ale aj tie vo zvyšku tela, vrátane tých na pokožke. Keď sa zúžia krvné cievy zásobujúce pokožku krvou, dôjde k zmenám v dôsledku nedostatku kyslíka.
- Bakteriálne infekcie - Existujú rôzne typy bakteriálnych infekcií, ktoré ovplyvňujú pokožku. Patria sem džbány, vredy a antrax, ako aj bakteriálne infekcie, ktoré môžu mať vplyv na nechty. V prípade bakteriálnych infekcií je postihnutá oblasť horúca, červená, opuchnutá a bolestivá. Väčšina bakteriálnych infekcií si vyžaduje antibiotickú liečbu vo forme tabliet alebo krémov.
- Diabetická dermopatia - Cukrovka môže mať vplyv na malé krvné cievy tela, ktoré dodávajú pokožke krv. Zmeny krvných ciev v dôsledku cukrovky môžu spôsobiť ochorenie kože nazývané diabetická dermopatia. Medzi prejavmi tejto choroby je výskyt šupinatých škvŕn hnedej alebo červenkastej farby, ktoré sa objavujú na prednej strane nôh. Tieto škvrny nie sú bolestivé, sprevádzané svrbením alebo pichaním a všeobecne nie je potrebné ošetrenie.
- Digitálna skleróza - slovo digitálne označuje prsty na rukách a nohách a slovo skleróza označuje zhrubnutie, zatvrdnutie. Digitálna skleróza je preto stav, pri ktorom sa pokožka prstov na rukách a nohách hrubne, stáva sa voskovou a je veľmi napnutá. Môže sa tiež vyskytnúť stuhnutosť kĺbov prstov. Liečba spočíva v udržiavaní glukózy v krvi pod kontrolou. Pleťové vody a zvlhčovače môžu pomôcť zjemniť pokožku.
- Diseminovaný prstencový granulóm - stav spôsobuje výskyt presne definovaných tvarov vo forme krúžku alebo polkruhu na určitých miestach pokožky. Tieto vyrážky sa objavujú na prstoch a ušiach, ale môžu sa vyskytnúť aj na trupe. Vyrážka môže byť červená, červenohnedá alebo sfarbená na koži. Liečba zvyčajne nie je potrebná, ale v niektorých prípadoch je potrebné aplikovať steroidné lieky, ako je hydrokortizón.
- Erupčné xantómy - sa môžu vyskytnúť u niektorých ľudí, keď hladiny glukózy v krvi nie sú dobre kontrolované a keď triglyceridy dosahujú extrémne vysoké hladiny. Tento stav zahŕňa výskyt prominentnej žltej škvrny. Opuchy sú obklopené červenými svätožiary a svrbením, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na rukách, nohách, zadku a zadnej časti rúk. Liečba eruptívnych xantómov spočíva v udržiavaní hladiny glukózy v krvi pod kontrolou. Môžu byť potrebné lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi.
- Plesňové infekcie - Huba nazývaná candida albicans je zodpovedná za mnoho plesňových infekcií, ktoré postihujú ľudí s cukrovkou. Táto huba je sprevádzaná svrbením, červenými vyrážkami často obklopenými malými pľuzgiermi. Medzi najbežnejšie plesňové infekcie patrí tinea cruris, noha športovca, impetigo. Impetigo sa môže vyskytnúť na chodidlách, v slabinách, trupu, pokožke hlavy alebo nechtoch. Na liečbu týchto infekcií môžu byť potrebné lieky.
- svrbenie - svrbenie kože sa tiež nazýva svrbenie. Môžu mať niekoľko príčin, napríklad plesne, suchú pokožku alebo zlý krvný obeh (najčastejšie býva postihnutá dolná časť nôh). Používanie pleťových vôd môže byť užitočné pri udržiavaní vlhkosti pokožky a predchádzaní svrbeniu suchej pokožky.
- Diabetická lipoidná nekrobióza - je to spôsobené zmenami v cievach a postihuje dolné končatiny. Na koži sa často objavujú výrazné žlté škvrny s fialovým okrajom. Niekedy tento stav zahŕňa svrbenie a bolesť. Pokiaľ nejde o zranenie, ošetrenie nie je potrebné. Ak sa objavia otvorené rany, obráťte sa na ošetrenie so svojím lekárom.
- Sclerodemia diabeticorum - ako je skleróza digitalisu, spôsobuje zhrubnutie kože na zadnej strane krku a hornej časti chrbta. Tento stav je dosť zriedkavý a týka sa hlavne ľudí s cukrovkou, ktorí majú nadváhu. Liečba spočíva v kontrole hladiny cukru v krvi. Pleťové vody a zvlhčovače môžu pomôcť zjemniť pokožku.