Problémy s dýchaním - Jednotka intenzívnej starostlivosti - Lekárske - Dieťa -

Hneď po narodení sa novorodenec prvýkrát nadýchne. U väčšiny detí sa to stane počas prvých 20 sekúnd. Je dôležité, aby sa alveoly roztiahli, aby dieťa mohlo správne dýchať. Dýchaciu aktivitu novorodenca hodnotí pôrodná asistentka alebo lekár v rámci Apgarovho testu ihneď po narodení.

problémy

Dieťa niekedy nezačne dýchať samo. Problémy s dýchaním môžu vzniknúť pred alebo počas pôrodu. Dýchacie cesty často musia byť zbavené iba plodovej vody, detského ďatľa (mekónium) alebo náteru zo syra (vernix caseosa). V závažných prípadoch môžu byť potrebné resuscitačné opatrenia.

Takzvaný syndróm respiračnej tiesne (IBS) má veľmi zvláštnu príčinu. Alveoly novorodenca sú zvyčajne udržiavané pod napätím faktorom povrchovo aktívnej látky, aby dovnútra mohlo prúdiť dostatok vzduchu a alveoly sa pri výdychu úplne nezrútili. Novorodenci so syndrómom respiračnej tiesne túto látku (zatiaľ) nedostatočne produkujú, a preto trpia nedostatkom kyslíka. Syndróm respiračnej tiesne sa väčšinou vyskytuje u predčasne narodených detí s podváhou, ktorých pľúca ešte nie sú úplne vyvinuté, a u detí diabetikov, ktorých hladina cukru v krvi nie je optimálne upravená. U novorodencov so syndrómom respiračnej tiesne je nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť, pri ktorej je dýchanie viac-menej silne podporované a je k nemu pridaný povrchovo aktívny faktor.

Vďaka zlepšenej starostlivosti pred narodením (zabránenie predčasným pôrodom alebo predčasnému pôrodu inhibíciou pôrodu, lepšia metabolická kontrola diabetických tehotných žien a prenatálne podávanie prípravkov podobných kortizónu na stimuláciu dozrievania pľúc) a efektívnejšie liečebné metódy po narodení majú teraz deti so syndrómom respiračnej tiesne veľmi dobré šance na prežitie.

Tiker správ

Rýchle vetranie: Veľmi rýchla, ale zároveň veľmi plytká ventilácia s rýchlosťou okolo 600 dychov za minútu, takzvaná vysokofrekvenčná oscilačná ventilácia (HFOV), je z dlhodobého hľadiska najlepším spôsobom ochrany pľúc mimoriadne predčasne narodených detí, ako sa zistilo na londýnskej King's College. Väčšina detí s nezrelými pľúcami je v súčasnosti podporovaná rýchlosťou okolo 30 dychov za minútu. Analyzovali sa údaje od 319 predčasných pôrodov do puberty. Odborníci predpokladajú, že menšie množstvo vzduchu, ktoré sa vtláča do pľúc, spôsobuje menšie škody ako bežné ošetrenie. (swissmom news ticker, 26. apríla 2014)