Problémy s kolenami - čo s tým robiť, radca, športová medicína

Dennis Sandig vám poskytne prehľad o štruktúre kolena a rôznych vzoroch poranení pomocou zodpovedajúcich metód liečby. Na záver sa dozviete niekoľko tréningových cvičení, ktoré vám môžu pomôcť výrazne zlepšiť stabilitu kolena.

robiť

Športovci v mnohých športoch trpia problémami s kolenami. Pre niektorých budete potrebovať intenzívnu lekársku starostlivosť a ošetrenie, zatiaľ čo iných zvládnete veľmi dobre prostredníctvom cvičenia.

Problémy s kolenom: bolesť s mnohými príčinami

Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, magnetická rezonancia (MRI) alebo dokonca odrazy kolena, známe ako artroskopia, nemôžu vždy poskytnúť informácie o príčine problémov s kolenom. Okrem bežných problémov s preťažením môže byť bolesť na bicykli spôsobená aj hlavne nesprávnou polohou v sede.

Faktom však je, že väčšina operácií kolena v Nemecku je zbytočná. Nikde sa nepoužíva toľko umelých kolenných kĺbov ako tu. Prekvapujúco sú jointoskopie tiež jedným z najbežnejších postupov pri bolestiach kolena. Potvrdzuje to rozsiahla štúdia Bertelsmannovej nadácie. V mnohých prípadoch často stačia cielené cviky, aby sa problémy s kolenami dostali opäť pod kontrolu. Náš autor Janek Klingmann vyvinul skutočne vynikajúci koncept sťažností na kolená. Viac informácií sa dozviete kliknutím na banner vpravo.

Problémy s kolenami pri behu

Pre bežcov je rovnako dôležitý prísun vhodného materiálu na topánky. V závislosti od klenby chodidla môžu podrážky s podporou pronácie alebo supinácie zabrániť problémom s kolenami spôsobeným nesprávnym držaním chodidla. Ak ťažkosti nespôsobí zlé držanie tela na bicykli alebo ortopedické problémy v oblasti chodidla, sú tu ešte 2 príčiny bolesti kolena: Zranenia a preťaženie.

Keďže rôzne vzorce úrazov, ako napr B. pretrhnutie predného krížneho väzu alebo poškodenie chrupavky, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytne v kolektívnych športoch alebo na lyžiach a vyžaduje špeciálne ošetrenie a liečbu, sa dnes chceme sústrediť na problémy s kolenom spôsobené preťažením. Patria sem predovšetkým zápaly a bolesti, ktoré sú výsledkom prílišného tréningu alebo príliš slabých svalov na jednej strane.

Anatómia - takto sa stavia koleno

Holenná časť a stehno spolu tvoria kolenný kĺb. Distálny koniec stehennej kosti (kosť stehna) je hlavica kĺbu, zatiaľ čo holenná kosť (holenná kosť) tvorí jamku. Obe kosti sú pokryté kĺbovou chrupavkou a vpredu zakryté kolenným viečkom. Jedná sa o kostný povrch, ktorý je zaliaty v šľache extenzora stehna a ktorý je tiež opatrený chrupavkou na chrbte. Prenáša silu šľachy extenzora stehna na holeň.

Dva vonkajšie remene stabilizujú koleno z vonkajšej strany a zabraňujú skĺznutiu kolenného kĺbu do strany. Dva krížové väzy prebiehajú diagonálne zhora spredu dozadu dozadu alebo naopak. Predovšetkým obmedzujú pohyb spoločných partnerov dopredu alebo dozadu. Dva disky vláknitej chrupavky v tvare C, takzvané menisky, sú stále umiestnené medzi hlavou kĺbu a kĺbovou jamkou.

Anatomicky je miestom, kde sa spúšťa väčšina bolesti, presne oblasť kolenného kĺbu. Mnoho problémov s kolenami možno priradiť takzvanému symptómu bolesti patellofemorálnej bolesti. Vychýlenie a nestabilita pately môžu predovšetkým spôsobiť zápal a bolesť.

Čo môžete urobiť ako bežec v prípade poškodenia preťažením

- Nájdite si čas na beh a chôdzu alebo na bicykli.

- Robte koordinačné a posilňovacie cviky - napr. B. na kolísavej doske.

- Bežecké topánky si nechajte skontrolovať odborníkom a prípadne si nechajte vložiť vložky.

- Vyskúšajte, či podzemie môže byť spúšťačom vášho problému (tartan, betón).

- Vykonajte fyzioterapiu (ľad, elektroliečba) alebo masáž priečnym trením.

- Možno užívate protizápalové lieky - poraďte sa so svojím lekárom.

Problémy s kolenom: príznaky, choroby a ich príčiny

Ďalej by sme vám chceli predstaviť najdôležitejšie problémy s kolenami a ich možné príčiny. Dôležitou súčasťou prevencie úrazov a bolesti je znalosť pôvodu problémov. V prvej časti sa najskôr zoznámime s rôznymi problémami s preťažením, kým prídeme k osi nohy. Problémy s nadmerným používaním a bolesť v kolene postihujú predovšetkým burzu, šľachy, chrupavky kolenného kĺbu, anomálie a chybné polohy kolenného kĺbu, napríklad spôsobené protézou bedrového kĺbu.

Burzitída v kolene

Burzy sú malé dutiny naplnené tekutinou, ktorých hlavnou úlohou je vyrovnať akýkoľvek tlak. U bežcov sú najčastejšie postihnuté burzy na vnútornej strane kolena a pod kolenami. (1) Šľacha patriaca burze je často priamo zapálená.

Príčiny burzitídy v kolene

Burza je často zapálená pri cvičení s vysokou výdržou. Zápalové zmeny sú nevyhnutné, najmä ak náhle zvýšite množstvo alebo intenzitu svojho cvičenia. Ak je bolesť obmedzená na vnútorný kĺbový priestor, môže dôjsť aj k poškodeniu mediálneho menisku. Potom sú potrebné rozsiahle diferenciálne diagnostické vyšetrenia. (1)

Bolesť, ktorú je pravdepodobnejšie pociťovať na vonkajšej strane kolena, môže mať tiež rôzne príčiny. Najmä pri chôdzi z kopca a pri väčšom ohnutí chodidla dovnútra sa môže vyvinúť bolesť v pripevnení šľachy podkolennej svaloviny, ktorú pocítite na vonkajšej strane kolena aj v priehlbine kolena. Tá sa zvyšuje, ak chodidlo otočíte dovnútra alebo pokrčíte koleno. Takéto príznaky však môžu naznačovať aj poškodenie vonkajšieho menisku.

Liečba zápalu v kolene

Pri uvedených zápaloch by ste mali predovšetkým aplikovať takzvané PECH pravidlo:

  • aus
  • E. je
  • C. kompresia
  • H ľahnúť si

Ak je kurz ťažký, môže byť vhodné zveriť sa do rúk skúseného fyzioterapeuta.

Chondropathia patellae

Poškodenie chrupavky na kĺbovom povrchu kolenného kĺbu - chondropathia patellae - je badateľné prostredníctvom neurčitej bolesti priamo za patellou, ktorá je zvlášť zreteľná po dlhšej flexii, napr. B. pri sedení nastať. Opuch je častým vedľajším účinkom.

Ak vyvíjate tlak na koleno, bude to zodpovedajúcim spôsobom bolieť. Najmä v prípade závažných prejavov môžete pociťovať trenie, keď je koleno pokrčené a natiahnuté, a to je niekedy dokonca aj počuť. (1) Môžete chodiť aj napriek chondropathoa patellae, mali by ste však radšej mäkkú zem. Na druhej strane sa musíte vyhýbať zjazdu z kopca alebo do kopca, pretože to môže enormne zvýšiť tlakové zaťaženie.

Príčiny chondropathia patellae

Najmä zmeny v štruktúre chrupavky súvisiace s vekom sa považujú za spúšťač poškodenia chrupavky kolenného kĺbu. Ale nesprávne postavenie na dolných končatinách tiež uprednostňuje výskyt takejto choroby. Príčinou však môžu byť aj zranenia spôsobené mechanickou silou, aké môžu nastať napríklad pri kolektívnych športoch.

Liečba chondropathia patellae

Ak máte príslušnú diagnózu, hlavnou vecou, ​​ktorá sa týka chondropathia patellae, je posilnenie stehenných svalov. To vedie ku kolennému kĺbu a pri dostatočnej sile môže zmierniť oblasť kĺbu.

Predovšetkým bezplatné cviky ako napr B. drep, ktorý je oveľa funkčnejším tréningom ako na stroji. (2) Je to preto, že robíte vedené pohyby v stroji, zatiaľ čo bezplatné cviky skutočne podporujú vašu schopnosť stabilizovať sa, pretože aby ste dosiahli rovnú rovinu, musíte aktívne pracovať sami. Pohyb.

Bežecké koleno

Pre koleno bežca sú charakteristické bolesti pri chôdzi do kopca a najmä pri chôdzi z kopca. Tento variant reakcie na preťaženie predstavuje narušenie postupnosti pohybov, ktoré sa tiež môže prejaviť praskaním pod kolenom.

Príčiny kolena bežca

Ak trpíte bežcovým kolenom, príčiny majú väčšinou funkčné problémy. To znamená, že napríklad nadmerným ohýbaním chodidla dovnútra, známym ako pronácia, prispievate k neustálym šmykovým silám na koleno:

Pronáciou chodidla sa kosti dolných končatín otáčajú dovnútra a prenášajú sily na vaše koleno ako páka. Výsledkom je preťaženie väzov kolena a v dôsledku toho často nadmerné podráždenie a zápal.

Terapia pre kolená bežcov

Ak je popísanou polohou nohy spúšťací problém, môže skúsený ortopedický technik pomôcť problém vyriešiť dodaním vložiek alebo odporúčaním vhodného materiálu obuvi. Oslobodenie stehenných svalov sa osvedčilo aj pri odstraňovaní problémov s kolenami.

Okrem toho by sa mal trénovať os nohy aj na kolene bežca, aby sa zabránilo vybočeniu alebo rotácii kolien smerom dovnútra. Hlavným cieľom tohto cvičenia je trénovať hlboko uložené gluteálne svaly na zlepšenie stability osi nohy.

Syndróm patellofemorálnej bolesti (PFSS)

Syndróm patelárnej bolesti možno pomenovať ako nezávislé vyjadrenie problémov s kolenom, aj keď z. Niekedy možno zahrnúť aj už opísanú chondropathia patellae. Príznaky sa zvyčajne prejavujú bolesťou, ktorá môže byť v ojedinelých prípadoch tiež bodná a môže sa vyskytnúť bočne alebo za kolenom.

PFSS: Príčiny

Príčinou PFSS sú okrem úrazov aj nestabilita kolenného kĺbu alebo nesprávna poloha pately. Odchýlky od stability vznikajú napr. B. z nerovnomerného prenosu sily zo stehna. Vnútorná časť kvadricepsu sa sťahuje dovnútra a vonkajšia časť smerom von. Takáto nerovnováha môže teraz viesť k odchýlke stability. Vychýlenie osi nohy môže tiež preťažiť kĺb. Rozhodujúcim parametrom je takzvaný Q-uhol, ktorý je tvorený priebehom patelárnej šľachy a smerom ťahu štvorhlavého svalu.

PFSS: Terapia

Predovšetkým vyrovnanie osi nohy sa dá pomocou kompenzačnej gymnastiky veľmi dobre dostať pod kontrolu. Cvičte tu tiež čo najslobodnejšie a nie so strojmi. Cyklisti a triatlonisti by si mali nechať skontrolovať nastavenie obuvi a bicykla. Bežci by sa mali zamerať na kompenzačný tréning, aby sa predišlo problémom s kolenami.

Tipy pre váš bežecký tréning - ako sa vyhnúť preťaženiu

  • Uistite sa, že máte dostatočnú regeneráciu.
  • Pravidelne cvičte dynamické silové tréningy. Toto je obzvlášť dôležité pre malé tréningové objemy.
  • Cvičte svoju silu cvičením s činkami zadarmo pre lepšiu stabilizáciu.
  • Do tréningu môžete zahrnúť aj koordinačné cvičenia - pomocou kolísavej dosky alebo koordinačných rebríkov.
  • Zmeňte svoje tempo a vyhnite sa príliš monotónnym fázam behu.
  • Beháte niekedy bosí, napr. B. na trávniku alebo v piesku.
  • Príležitostne zvoľte iný povrch: asfalt, tartan, lesné podlahy.
  • Nezvyšujte príliš intenzitu ani trvanie.
  • Mali by ste sa tiež vyhnúť nadmernému stresu pri tréningu alebo súťaži.
  • Nerobte žiadne neznáme školenia, ako napr B. dlhé horské behy.

Dennis Sandy M.A., výskumný pracovník na Univerzite Julia Maximiliána vo Würzburgu, doktorand na Sárskej univerzite, spoluzakladateľ spoločnosti iQ sportsik GmbH

Náš tip pre všetkých, ktorí bojujú s problémami s kolenami a bolesťami v kolene!

Koherentná a komplexná online terapia bolesti kolena spolu s Jankom Klingmannom

Výcvik je zameraný na všetkých ľudí s nadmerným svalovo-fasciálnym napätím, so zápalmi v kolene, pooperačne po rehabilitácii s fyzioterapeutom a celkovými bolesťami kolenného kĺbu v dôsledku asymetrií a nerovnováh, ako aj na zdravých a bezbolestných športovcov, ktorí si chcú preventívne zabezpečiť zdravie kolena.

Vďaka rôznym možnostiam zlepšenia je každý pacient/športovec vyzdvihnutý v jeho aktuálnom stave a potom zaznamenáva pravidelný pokrok!

Cviky sú navrhnuté tak, aby sa dali pohodlne vykonávať z domu: jednoduché, ale efektívne!