Problémy spôsobené nedostatkom vitamínov v strave dieťaťa
Vitamín B1 je látka rozpustná vo vode, zničená teplom a zásaditými látkami, ktorá má úlohu v enzymatických procesoch súvisiacich s metabolizmom sacharidov. Je to látka nevyhnutná pre fyziologické procesy nervového tkaniva. Vitamín K je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý má hlavnú úlohu v koagulačnom procese, a preto sa mu hovorí aj koagulačný vitamín. V dnešnom vydaní uvádzame príznaky, ktoré sa vyskytujú v prípade nedostatku jedného z týchto vitamínov, a riziká vzniku chorôb.
Miernejšie formy nedostatku vitamínu B1 sú spôsobené stravou s nízkym obsahom vitamínov, konkrétne dlhodobým poklesom denného príjmu pod 1 mg. Ďalšou príčinou nedostatku vitamínu B1 je nízka absorpcia, zmenou lokálnych črevných stavov (chronická hnačka) alebo nadmernou konzumáciou vitamínu B1 za nefyziologických podmienok (horúčka, stres, hyperkatabolizmus).
Závažný nedostatok u tehotných žien môže viesť k vrodenej forme béri-béri, ako aj k nedostatku vitamínu B1 v materskom mlieku. Klinické prejavy sa objavujú 2 - 3 mesiace po ukončení príjmu, keď dôjde k nervovým, kardiovaskulárnym a psychickým poruchám.
U dojčiat sa klinické príznaky béri-bériho choroby objavujú na pozadí podvýživy. Pre toto ochorenie je charakteristická bledosť, opuchy, podráždenosť, nechutenstvo, zvracanie, hnačky. Dieťa ochrnie alebo zachrípne v dôsledku ochrnutia laryngeálneho nervu a môže mať blefaritídu s ovisnutými viečkami. V priebehu choroby môže dojča pociťovať apatiu, hypotóniu alebo dokonca zmiznutie reflexov osteo-šliach. Dieťa je ľahko vystavené infekciám a môže sa u neho vyvinúť kardiovaskulárne zlyhanie, ktoré sa prejaví tachykardiou, dýchavičnosťou, kardiomegáliou, dilatáciou pravej komory. Nástup hepatomegálie sa vyskytuje súbežne s nástupom srdcového zlyhania. Smrť môže nastať v priebehu 36-48 hodín, ak sa nepodáva vitamín B1.
Príznaky nedostatku vitamínu B1 u dospievajúcich
Po jednom roku sa zaznamenáva juvenilná forma, ktorá sa vyskytuje u detí kŕmených prevažne lúpanou ryžou. Je bez edémov, so svalovou atrofiou a degeneratívnym poškodením nervov. Odchýlky sa vyskytujú v končatinách a pri ťažkej chôdzi v dôsledku záujmu periférnych nervov. Potom dôjde k degenerácii hlavových nervov, ktorá spôsobí chrapot, stratu sluchu, strabizmus. Kardiovaskulárne poškodenie je zriedkavé.
U dospievajúcich, rovnako ako u dospelých, sa objavujú edémové aj suché formy (bez edému) s prítomnými nervovými prejavmi. Anamnéza potvrdzuje exkluzívnu stravu s lúpanou ryžou.
Profylaxia nedostatku vitamínu B1 sa vykonáva sledovaním stravy, ktorá musí byť vyvážená z hľadiska príjmu výživy, rovnováhy vitamínu B1 a jeho kalorickej hodnoty.
Nedostatok vitamínu B6 môže viesť k problémom s obličkami
Nedostatok vitamínu B6 môže spôsobiť klinické prejavy v rôznych situáciách:
- vnútromaternicový nedostatok vitamínu B6 sa podieľa na tvorbe renálnych a nervových malformácií;
- Nedostatok príjmu, ktorý je zvyčajne spojený s ďalšími nedostatkami vitamínov B, sa nachádza v nevyváženej strave a podvýžive. Klinické príznaky zahŕňajú únavu, apatiu, podráždenosť, hypochrómnu anémiu, hyposiderémiu, kožné lézie (dermatitída, seborea). Ak sa deficit predĺži, objavia sa neuritídy a záchvaty.
Liečba nedostatku vitamínu B6 spočíva v podaní vitamínu intramuskulárne alebo orálne a na jeho konsolidáciu je potrebné ho podávať 2-3 týždne.
Nedostatok vitamínu B9 (kyselina listová) spúšťa megaloblastickú anémiu
Príčiny nedostatku kyseliny listovej u dojčiat a detí sú rôzne:
- V prípade umelého kŕmenia sa môže vyskytnúť nedostatočný príjem, pretože kravské mlieko alebo mliečne zmesi môžu mať kvôli sterilizácii nízky obsah kyseliny listovej. Asi 50% fosforečnanov sa stratí varením alebo odparením. Kozie mlieko má extrémne malé množstvo kyseliny listovej. Jeho použitie výhradne v strave malých dojčiat spôsobuje megaloblastickú anémiu (chudokrvnosť „kozieho mlieka“). Tepelná príprava jedla zabraňuje zničeniu fosfátov. Používanie diéty neobsahujúcej nespracované ovocné, ovocné a zeleninové šťavy je rizikovým faktorom pre dojča pri vzniku nedostatku kyseliny listovej. Pri bielkovinovo-kalorickej podvýžive sú všetky podmienky nedostatku fosfátov vytvárané nedostatočným komplexným príjmom výživových princípov;
- absorpčný deficit je vrodená forma malabsorpcie kyseliny listovej a prejavuje sa megaloblastickou anémiou v prvých mesiacoch života. Častejšie sú situácie sekundárnej malabsorpcie kyseliny listovej v prípade štrukturálnych zmien sliznice tenkého čreva (chronická hnačka, chronický zápal);
- Pri nedonosení alebo hypertyreóze je potrebné zvýšené množstvo kyseliny listovej, ktoré, pokiaľ nie je pokryté suplementáciou, môže podmieniť spotrebu rezerv a výskyt klinických prejavov;
- môže sa vyskytnúť nedostatok kyseliny listovej v dôsledku jej zvýšeného vylučovania v prípade renálnej insuficiencie, pri chronickom zvracaní.
Liečba sa v prípade nedostatočného príjmu koriguje zavedením potravín bohatých na kyselinu listovú v strave. Aby sa zabránilo nedostatočným zásobám u novorodenca, odporúča sa tehotným ženám dopĺňať kyselinu listovú. V prípade sekundárneho nedostatku sa pri malabsorpcii odporúča injekčná kyselina listová.
U predčasne narodených detí sa podáva kyselina listová ako prevencia megaloblastickej anémie.
Nedostatok vitamínu B12 spúšťa demineralizáciu kostí
Nedostatok vitamínu B12 je u dojčiat veľmi zriedkavý, pretože zásoby zdedené v intrauterinnom období sú dostatočné na pokrytie potrieb, a to aj pri absencii príjmu, do veku 3 rokov. Diverzifikácia potravy na živočíšne produkty vylučuje možnosť nedostatku vitamínu B12.
Nedostatočný príjem je popísaný u dojčených detí, ktorých matky dlhé roky dodržiavajú prísnu vegetariánsku stravu. Nedostatok vitamínu B12 sa u dojčiat prejavuje ťažkou megaloblastickou anémiou, metabolickou acidózou, hepatomegáliou so zhoršenou funkciou pečene, poruchami zrážania, deminalizáciou kostí, neurologickými príznakmi (hypotónia, tras).
Ďalšou príčinou nedostatku vitamínu B12 je zlá žalúdočná a črevná absorpcia v dôsledku nadmernej konzumácie vitamínu B12 v črevnom lúmene, v prípade mikrobiálnych infekcií, nedostatku vitamínov alebo narušenia transportu vitamínu B12 v sére.
Megaloblastická anémia s nedostatkom vitamínu B12 sa upravuje intramuskulárnym podaním vitamínu B12.
Príznaky nedostatku vitamínu C (kyseliny askorbovej)
Aj keď je nedostatok vitamínu C extrémne zriedkavý, stále je možný. Nedostatok vitamínu C u dojčiacej matky produkuje nedostatok vitamínu C u dojčaťa.
U predčasne narodených detí, ktoré prijímajú veľké množstvo bielkovín, sa vytvára nedostatok vitamínu C zvýšenou konzumáciou katabolizmu niektorých aminokyselín.
Chybné stravovacie návyky, ktoré vylučujú zo stravy zeleninu a ovocie, spôsobujú v intervale 3 - 4 týždňov nedostatok vitamínu C. U kojencov sa za skorbové jedlá považujú: pasterizované kravské mlieko, sušené mlieko bez vitamínových doplnkov, priemyselné múky bez pridaných vitamínov.
U dojčiat sa nedostatok vitamínu C (skorbut u dojčiat) objavuje po 6 - 12 mesiacoch, v prípade stravovania výlučne kravským mliekom. Medzi klinické prejavy patrí: znížená chuť do jedla, spomalený rast, hnačka, bledosť, svalová hypotónia, nezáujem o životné prostredie a zvýšená náchylnosť k infekciám; objavujú sa kostrové zmeny, ktoré napodobňujú krivicu nedostatku.
Podávanie vitamínu C spôsobuje pozoruhodné zlepšenie klinického obrazu.
Na záver bude musieť byť všetka hypovitaminóza diagnostikovaná lekárom, ktorý zaháji liečbu a bude kontrolovať jej účinnosť.
Malabsorpcia spôsobuje nedostatok vitamínu K.
Vitamín K je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý má hlavnú úlohu v procese zrážania (koagulačný vitamín). Pri narodení nie sú žiadne zásoby vitamínu K. Preto počas prvých 24 - 28 hodín nastáva kritické obdobie, v ktorom homeostáza koagulácie závisí od exogénneho príjmu (mlieko) a od zahájenia endogénnej syntézy v čreve novorodenca tým, že mikrobiálna populácia.
Príjem vitamínu K je v prípade prirodzenej potravy nedostatočný, malabsorpcia spôsobuje nedostatok vitamínu K, ale aj perorálna antibiotická liečba aplikovaná v novorodeneckom období a neskôr uľahčuje nedostatok vitamínu K narušením bakteriálnej syntézy v čreve.
Zníženie aktivity vitamínu K môže nastať podávaním liekov, ako je fenobarbital, hydrochlorid. Antiepileptiká podávané tehotným ženám spôsobujú u novorodenca nedostatok vitamínu K. Kyselina acetylsalicylová (aspirín) tiež interferuje s aktivitou vitamínu K.
Nedostatok vitamínu K u novorodencov a dojčiat môže spôsobiť:
- syndróm skorého krvácania, ktorý sa prejavuje v prvých dňoch po narodení, je prítomný pri podaní vitamínu K pri narodení;
- neskorý hemoragický syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu K z materského mlieka a je charakterizovaný prevažne intrakraniálnym krvácaním u dojčiat, medzi 10. dňom a 3. mesiacom po narodení. Vitamín K spôsobuje pozoruhodnú remisiu hemoragického syndrómu, vo väčšine prípadov bez neurologických následkov.
Potravinová alergia, problém moderného sveta
Celosvetovo čoraz častejšie sa ukazuje, že potravinové alergie sú mimoriadne nebezpečné a niekedy dokonca spôsobujú smrť. Každý štvrtý človek, ktorý mal menšie alergické reakcie na zjedené jedlo
Nosové spreje sa stávajú neúčinnými
Katar? Nádcha? Ťažké dýchanie? V takýchto situáciách je bežné používať nosové spreje alebo kvapky na zmiernenie respiračných príznakov. Buďte však opatrní! Ak
Vitamíny, veľmi žiadané
Vitamíny A, B, C a D sa čoraz viac predávajú v lekárňach. V poslednej dobe čoraz viac Rumunov kupuje doplnky stravy, aby predišlo problémom alebo ich liečilo
Antibiotiká nezabraňujú COVID-19
Infekcii novým koronavírusom sa nedá zabrániť antibiotikami a antibiotiká sa v žiadnom prípade nesmú užívať bez lekárskeho predpisu. V kontexte znásobenia prípadov COVID-19 v