Prodia, lekárske laboratórium, novinky - Prodia

Kyselina mliečna

Všeobecné informácie

Kyselina mliečna je konečným produktom anaeróbneho metabolizmu glukózy a vyrába sa každý deň (cvičením), ale aj ako výsledok patologických procesov (napr. Šokov). Pri fyziologickom pH kyselina mliečna disociuje na laktátové a vodíkové ióny, pričom laktát je eliminovaný pečeňou a obličkami.

prodia

Hlavné indikácie testu

  • Hypoxia tkaniva.
  • Cukrovka.
  • zhubné nádory.
  • Otrava etanolom/metanolom.
  • Metabolická acidóza.

Zberová nádoba

- Výhodne Vacutainer s antikoagulačným heparínom.

Vyskúšajte stabilitu

- izbová teplota: 30 min (heparín)
- Chladené (2 - 8 ° C): 2 hodiny.
- Zmrazené (-18 ° C): neurčité.

Zvýšené hodnoty:

  • Laktátová acidóza typu A: systémová alebo regionálna hypoperfúzia, ťažká hypoxia, zvýšená anaeróbna aktivita.
  • Laktátová acidóza typu B1: neoplázia, sepsa, renálna insuficiencia, hepatálna insuficiencia.
  • Laktátová acidóza typu B2: toxické lieky, ktoré interferujú s metabolizmom laktátu.
  • Laktátová acidóza typu B3: vrodené metabolické chyby (napr. Metabolická myopatia labradorských retrieverov).
Kŕče alebo intenzívna fyzická námaha.
Stres, tremor, ťažké obmedzenie, nadmerné vzrušenie, venózna stagnácia.
Okamžité oddelenie plazmy od buniek.

Zadarmo ľahké reťazce kappa a lambda v sére

Monoklonálne gamapatie, ktorých skutočná príčina nie je známa, zahŕňajú niekoľko stavov charakterizovaných zjavne nekontrolovanou proliferáciou buniek podieľajúcich sa na produkcii protilátok spojených so syntézou a sekréciou štruktúrne homogénnych podjednotiek gamaglobulínu a/alebo komponentov polypeptidu týmito bunkami. . Medzi monoklonálne gamapatie patria: mnohopočetný myelóm (MM), mnohopočetný myelóm ľahkého reťazca (LCMM), Waldenstromova makroglobulinémia (WM), nesekrečný myelóm (NSMM), pomaly sa vyvíjajúci mnohopočetný myelóm (SMM), monoklonálna gamapatia s neurčeným významom M, systémové primárne ochorenie (AL) a ochorenie skladovania ľahkého reťazca (LCDD).

Interpretácia výsledkov

Ak sú sérové ​​κ a λ ľahké reťazce a pomer κ: λ normálne a elektroforéza neindikuje monoklonálnu zložku, je diagnóza monoklonálnej gamapatie s najväčšou pravdepodobnosťou vylúčená.

Zmeny v pomere k: λ podporujú diagnózu monoklonálnej gamapatie, ale na potvrdenie diagnózy je potrebná tkanivová biopsia.

Zvýšené hodnoty nad hornú referenčnú hranicu môžu naznačovať poškodenie obličiek a môžu vyžadovať testy funkcie obličiek.

Nízke koncentrácie κ, λ alebo obidvoch ľahkých reťazcov naznačujú zhoršenie funkcie kostnej drene.

Zvýšené hodnoty úrovne ľahkého reťazca κ alebo λ s normálnym pomerom k: λ môžu byť spôsobené:

  • renálna insuficiencia;
  • nadprodukcia ľahkých polyklonálnych reťazcov pri zápalových stavoch;
  • gamapatii rôznych typov.

Vysoké sérové ​​koncentrácie ľahkých reťazcov κ aj λ s abnormálnym pomerom k: λ sa určujú kombináciou monoklonálnej gamapatie a zlyhania obličiek.

Kvantitatívne hodnotenie monoklonálnych ľahkých reťazcov je užitočné na sledovanie progresie ochorenia. Zmeny v kvantifikácii voľných ľahkých reťazcov odrážajú zmeny vo veľkosti monoklonálnej populácie plazmatických buniek. Akákoľvek zmena vyššia ako 25% alebo zmeny v rovnakom smere vo viacerých testoch sú významné pre priebeh ochorenia.

Prítomnosť monoklonálneho proteínu v sére alebo v moči zvyčajne naznačuje malígny proces, hoci monoklonálne zložky sa môžu vyskytovať za rôznych benígnych podmienok alebo dokonca pri absencii patologických zmien (monoklonálna gamapatia neurčitého významu, vyžadujúca pravidelné sledovanie na overenie stability monoklonálnej zložky. ).

Pri mnohopočetnom myelóme má 99% pacientov monoklonálny proteín v sére alebo v moči.

Waldenströmova choroba sa vyznačuje povinnou prítomnosťou monoklonálneho proteínu typu IgM v sére.

Približne 75% pacientov s mnohopočetným myelómom alebo Waldenströmovou chorobou má v moči mierny monoklonálny reťazec (Bence-Jonesov proteín).

Uvoľnené ľahké reťazce aj fragmenty ťažkých reťazcov sa nachádzajú v moči pacientov s mnohopočetným myelómom alebo amyloidózou.

Vysoká hladina polyklonálnych voľných ľahkých reťazcov sa nachádza u autoimunitných ochorení, ako je systémový lupus erythematosus.

Zberová nádoba

- vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu.

Výcvik pacientov

- mladá (nalačno) alebo postprandiálna venózna krv.