Produkcia heroínu - dávkovanie - právne postavenie - účinky na zdravie
Heroín sa vyrába sušením svetlej tekutiny z kapsúl ópiového maku. Dodáva sa vo forme belavých alebo hnedastých práškov alebo tabliet. Tento liek sa vstrekuje hlavne intravenózne („fixne“) po zmiešaní s kyselinou citrónovou a zahriatí na lyžicu. Heroín je z. Niekedy tiež čuchal, fajčil alebo sa nadýchol.
Účinok je veľmi silný s vysokým rizikom rýchlej psychologickej a fyzickej závislosti. Silný pocit závislosti a s tým spojené silné abstinenčné príznaky (nespavosť, záchvaty úzkosti, potenie, zimnica, bolesť, kŕče) umožňujú závislému sústrediť všetko svoje úsilie na získanie materiálu, čo vedie k poklesu osobnosti a často k trestným činom a prostitúcii kvôli nedostatku peňazí.
Narkoman musí neustále zvyšovať dávku heroínu vo veľmi krátkych intervaloch, čo nezriedka vedie k neúmyselnému smrteľnému predávkovaniu. Ilegálne zakúpená látka je navyše často nebezpečne kontaminovaná. Závislí na heroíne sú tiež vystavení dvojitému riziku, pokiaľ ide o infekciu HIV (AIDS), a to jednak z neopatrného používania injekčných striekačiek, jednak z prostitúcie. Heroín je samozrejme nelegálny.
História spotreby omamných alebo euforických prírodných opiátov (heroín sa vyrába polosynteticky a je teda opioidom) siaha približne do roku 3000 pred naším letopočtom. Pred Kr. Do starovekého Egypta a vedie do ópiových jaskýň Číny až do modernej doby. Farmaceuti a chemici si boli vedomí úľavových, upokojujúcich a niekedy stimulujúcich účinkov prírodných opioidov už začiatkom/v polovici 19. storočia a pokúsili sa nájsť syntetický ekvivalent prírodného extraktu ópia a vyvinúť liek, ktorý by sa mohol a mohol rýchlo vyrobiť by sa podľa toho mohli uvádzať na trh.
Heroín sa vyrába polosynteticky, východiskovou látkou je morfín. Morfín sa získava extrakciou zo surového ópia, sušenej mliečnej šťavy maku ópiového (Papaver somniferum). Na výrobu heroínu sa morfín acetyluje na dvoch hydroxylových skupinách pomocou anhydridu kyseliny octovej (= anhydrid kyseliny octovej) alebo chloridu kyseliny octovej. Ako vedľajší produkt môže vzniknúť monoacetylovaný morfín (napr. 6-MAM). Čistý heroín je bezfarebná kryštalická pevná látka ako báza aj ako hydrochloridová soľ.
Pri pravidelnej konzumácii hrozí nasledujúce nebezpečenstvo: bezvedomie, ochrnutie dýchacích ciest alebo slabé srdce, ktoré vedie k smrti. Riziko predávkovania je obzvlášť nebezpečné? aj 5 mg môže byť toxických. Je tiež možná infekcia prostredníctvom nesterilných injekčných striekačiek.
Všeobecne existuje riziko závislosti, ktorá sa rýchlo prejaví. Samotná skutočnosť, že heroín nie je nikdy rovnaký, zvyšuje riziko (smrteľného) predávkovania aj pri pravidelnej konzumácii.
Sociálne zbedačovanie s výrazným fyzickým poklesom je zvyčajne možné pozorovať u závislých od heroínu. Poškodenie zdravia, ako je strata zubov, poškodenie pečene, pľúcne choroby a srdcové infekcie, je veľmi rozšírené. Akékoľvek mozgové kŕče, ktoré sa môžu vyskytnúť, môžu viesť k vonkajším poraneniam akéhokoľvek druhu, napríklad k zlomeninám kostí v dôsledku pádov.
Užívanie heroínu je často spojené s kriminalitou alebo prostitúciou.
Heroín je látka s porovnateľne vysokým potenciálom závislosti kvôli svojmu ohromujúcemu psychologickému účinku na niektorých používateľov. Heroín je jednou z látok s najvyšším potenciálom závislosti. Istým príznakom fyzickej závislosti sú fyzické abstinenčné príznaky, ktoré sa v závislosti od individuálnej konštelácie objavia po 2 týždňoch dennej konzumácie.
Forma alebo dávka konzumácie veľmi často koreluje so stupňom fyzickej závislosti. Pri častejšom fajčení alebo nosovej konzumácii, a teda pri zvyšovaní tolerancie, sa táto forma podávania stáva často neekonomickou, pretože obe formy konzumácie sú v priemere
Aj po krátkej dobe konzumácie sa dá hovoriť o fyzickej a psychickej závislosti. Dotknutá osoba potom skonzumuje medzi 0,5 až 3 gramami heroínu denne. Zvyčajne sú rozdelené do najmenej troch injekcií, ktoré by v prípade nepoužívania boli smrteľné.
Príznaky závislosti sú injekčné striekačky alebo lyžice, ktoré ležia okolo. Napríklad heroín sa skvapalňuje na druhom uvedenom. Známky môžu naznačovať aj známky po prepichnutí alebo jazvy na vnútorných stranách ramien alebo lakťov.
Rýchlo klesajúca tolerancia vedie k čoraz kratším intervalom medzi užitím. Medzi príznaky z vysadenia patria tras, potenie a mrznutie, silné bolesti končatín, poruchy spánku alebo obehový kolaps. Nasledujúci výstrel zvyčajne nevystrelí kvôli euforickému pocitu, ale kvôli dosiahnutiu normálneho stavu.
Fyzický odber zvyčajne trvá päť až sedem dní, veľmi zriedka dlhšie ako dva týždne. Odstúpenie od lekára je možné pomocou substitučnej a návykovej liečby.
Intranazálne použitie
Pri čuchaní heroín sa rozomelie na jemný prášok cez nos. Podobne ako kokaín sa potom nasáva alebo vdýchne nosom pomocou zrolovanej bankovky alebo slamky, čím sa dostane priamo na nosnú sliznicu. Tam okamžite prechádza do krvi a rozvinie svoj účinok.
Rovnako ako pri konzumácii kokaínu cez nosové sliznice, existujú aj ďalšie riziká, ktoré súvisia s predávkovaním a pomocnými látkami. Ak sa heroín nanáša dlhodobo na nosnú sliznicu, sliznice vyschnú a môžu sa trhať. Výsledkom je sklon k krvácaniu z nosa. Pretože nosová sliznica je jednou z častí ľudského tela, ktorá sa po toxickom poškodení nedá regenerovať, môže nosná priehradka v prípade extrémnej konzumácie dostať cez nos otvory. Spoločné používanie ťažných nástrojov môže viesť k prenosu chorôb .
Zákonom o substitučnej liečbe založenej na diamorfíne (Diamorphine Law) z júla 2009 sa diamorfín stal narkotikom na predpis, ktorý je možné pod silným závislým osobám vydávať pod dohľadom štátu v zariadeniach s príslušnou licenciou. Predpisujúci lekár musí mať kvalifikáciu v liečbe závislosťami, postihnuté osoby musia mať najmenej 23 rokov, závisieť od opiátov najmenej päť rokov a najmenej dve neúspešné terapie. Zákon zodpovedajúcim spôsobom zmenil zákon o omamných látkach, nariadenie o predpisovaní omamných látok a zákon o liekoch.